非浸潤性乳癌に該当するQ&A

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乳癌診療ガイドライン(外科療法)で記載の解釈

非浸潤がんの再発率についてお伺いします。 自分で調べたところ全摘の場合は理論上は0%になる。 温存+放射線照射の場合は5年から10年で12%位の再発がある。 そのうち50%は浸潤がんとして再発。 ということのようですが、 乳癌診療ガイドラインの2008年度版に 「DCISに対する温存療法は強く勧められる」(推奨グレードA)とあり、 解説に「全摘と温存+照射の比較において 局所再発、生存率のいずれも両群間で有意差を認めず 同等の有効性を持つ」とあります。 この記載を示して、「再発率は同じ。」と説明する医師もおります。 「同等の有効性を持つ」という言葉からしたらそういう意味になると思います。 しかし、ほとんどの先生は再発率は 温存+照射のほうが高いとおっしゃいます。 矛盾を感じて有意差という言葉を調べましたら 統計で使う有意差という言葉は 「違い、差がない」のではなくて、 「このデータからでは違い、差があるとは結論できない」という意味で 全く差がないかもしれませんし、大きな差があるかもしれません。という意味のようです。 つまり、温存+放射腺の再発率は最初に調べたように また多くの医師がおっしゃるように 全摘の場合より多いと考えて間違いないでしょうか?

1人の医師が回答

乳腺造影剤MRIの画像診断について

person 30代/女性 -

昨年私が卵巣癌に罹患し、BRCA2遺伝子変異の遺伝性乳がん卵巣がん症候群でありことがわかりました。そして娘も遺伝子検査をしたところBRCA2遺伝子変異陽性であることがわかり、早速乳腺科でマンモグラフィー、超音波、造影剤MRIの検査を受けました。 その結果、MRIで3〜4ミリの腫瘍らしきものが見つかり、主治医からは半年後の検査次第で細胞診、組織診をしましょうとの判断のようでしたが、娘が心配のようであれば今検査をすることも可能とのことでした。 1.もし腫瘍が悪性であり、この半年で大きくなってしまったり、浸潤してきたりということも考えられますか? せっかくのサーベイランスでMRI検査ができ、もし悪性の腫瘍が見つかったのであれば、すぐにでも治療にかかるべきだと思いますが、このまま半年待っても大丈夫なのでしょうか? 2.この大きさだとMRIの画像診断での悪性の判断は難しいのでしょうか?嚢胞ではない、と仰ってたそうですが、他に考えられる良性のものはあるのでしょうか? 3.がんでも早期に発見され、小さければ非浸潤の可能性が高い、ということはありますか? いろいろお尋ねして申し訳ありません。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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