spo2が下がったり に該当するQ&A

78才 女性 脳梗塞後遺症で、寝たきり、完全失語、自宅介護です。 心不全末期、弁膜症、心房細動あり。 いつもチェーンストークス呼吸で、AHI=50。 これまで酸素2L/分で来ていましたが、今月になりspo2の下降と苦しさで昼夜とも眠れず、CPAP開始しました。 (もっと前からCPAPはすすめありましたが、施設にいたため出来ずにいました) CPAP開始初日は4時間装着で良眠したものの、翌日は装着直後から頻脈、呼吸困難あり。4時間苦しみました。 なのでCPAPが怖くなり、やめて様子みましたが、9日間連続で夜間～明け方に同様の発作あり。 心不全末期のための呼吸困難ではとモルヒネ錠10mg分4、セルシン1～2mg/日(頓服)開始しましたが、あまり効いた感じがせず。 狭心症なのかな、とニコランジル10mg分2開始したらすぐ発作が消えました。 そこで今度はCPAPをオート圧ではなく、最低圧の4で固定にしてやってみたら、今度はうまく同調。 夜間だけでなく、昼間もずっとつけています。 うとうとさせながら、常に着けている感じです。 でもニコランジル開始後1週間でまた発作再開… 夜だけと思っていた発作が、昼間も起きるようになってきました。 発作中はすごく苦しそうで、頻脈、肩呼吸、手足も冷たくなりますが、２～４時間で治まって元に戻ります。SPO2はあまり下がりません。CPAPで過換気、ナルコーシスなのかなと普通の酸素マスクにしてみると、それで落ち着くときと、かえって苦しくなるときあり。 CPAPマスクも鼻だけでいいときと、口までおおうといいときとあり なにが一番楽かと、日々悩んでいます。 いい治療でも足を引っ張りあう段階かなとは思うのですが… 薬での緩和のしかた、CPAP療法のしかたなど、アドバイスをお願いしたいです。 在宅酸素は3L、薬は胃ろうからです。

いつも同件でお世話になっております。 度々の質問ばかりで申し訳ございません。 以前の質問にもあるように、退院2日後に発熱があったので、緊急外来で見て頂き応急的な処置をした翌日、呼吸器内科にいきました。 その時の先生からは「ここ2日3日がピークで落ち着いていくでしょう」とのことで入院にはならずラスビック錠75mgを処方されて帰宅しました。 その後薬を飲み始めて今日で3日目ですが、微熱はなかなか下がらず（36.5〜37.2） 昨日の夜中はちょっと高く37.7まで上がったそうです。 ただ、体温計は予測値のもので実測ではないので、高く出た可能性はあります。 （今朝も計らせた時異様に高かったので、実測させたら37.2でした。） 今も引き続き37.2くらいで胸がちょっと苦しいそうです。 ただSPO2は95-97くらいはあるので、酸素飽和度の急激な悪化はなさそうです。 なかなか状態が良くならず、悪化しているのかなと思い、 家族も心配していますがどのような対応をすればよろしいでしょうか？ 教えて頂けますと幸いです。

私は高校生の時に椎間板ヘルニアを患い何度もOPしましたが、10年以上足腰の痛みや痺れと付き合って来ました。 10年以上も好きな事が出来なかったり、やりたい事を我慢したり…色々普通の人よりかは数倍苦労して来たので、ストレスや精神的にもおかしくなる部分は当然あると思います。 私は激しい痛みに耐えきれなくなると無意識に呼吸を止め、SPO2が98%以上から数秒で少しずつ下がり、80%以下に・ひどい時は60%以下に低下し、血液ガスデータもPCO2は60後半・最高80代で、PO2は60代・調子が良い時は80前半の時もまれにあり、HCO3は27から30前半、PH7,3代以外で最低7,1代の時もあります。 全て0,5リットル酸素投与中データです。 2年前に肺炎を患い呼吸苦が治らず、酸素無しだとSPO2が80%以下に・息が吐けずバイパップ無しでは呼吸が出来ない状況になるからです。 激痛で無意識に息を止め呼吸苦発作時には、ひどい時は意識消失、必ず痙攣・大量の発汗・手足が冷たくなる・脈も140越え等、血圧も始めは150/100以上と高くなり、次第に通常の状態測定値より低くなる状況です。 胸部CTやレントゲンでは目立った大きな疾患は無いとの事でしたが、パニック障害で私みたいな症状や検査数値は当たり前でしょうか? パニック障害は精神科ではどの様な検査をしますか? 現在ペインクリニックと内科には受診して、血液ガスは採取していますが、精神科ではどの様な検査をすれば診断が付くのかと思い質問させて頂きました。 診察してDrと話しをする事+アルファーで診断が付くのでしょうか? どうぞ宜しくお願い致します。

数日前に「生後7ヶ月　胸が凹む呼吸」で相談させていただきました。アドバイスをいただき、小児科を受診させた所、入院となりました。アドバイスをいただかなければ、「問題ない、できることは何もない」と言われたことで行きづらく、受診させずにいたかもしれません。本当にありがとうございました。これに関連して再度質問させてください。 クループ症候群と言われました。 今気になっているのは、 〇陥没呼吸とシーソー呼吸(睡眠中悪化) 〇強いイビキ 〇睡眠中の無呼吸が断続的にある の3点です。 先生方は私が気になる点はあまり気にならない様で、咳と喘鳴を重要視している感じです。 本人は活気がでてきて、咳が出始めるとたまに吐いてしまうこと、息を吸ったときの喘鳴だけで、日中は機嫌良く遊んでいます。 Spo2の値は夜間の無呼吸状態の時88％程度で、すぐに上がってきて普段は97％前後あります。顔色が悪くなることもないです。そのため、モニターをあまり誰も気にしていないようでアラーム鳴っても外れていてもそのままです。(軽症ということかな？と思っています) 先生からは喉・鼻の粘膜の浮腫と咳は長引く傾向にあると説明を受けました。そのために夜間に症状が出ると言うことでした。 治療はステロイドの内服二回(入院日に終了)と一日4回の吸入です。 心臓のエコーもしてもらい、お返事待ちですがおそらく問題なさそうです。 今回教えていただきたい事は (1)このような状況で退院は可能ですか？ (2)治療がほぼ終わった今、いびき・無呼吸や陥没呼吸は時間が経過すれば治っていくものですか？ (3)Spo2が無呼吸のときに一時的に88％まで下がるのは気にしなくても良い程度でしょうか。 (4)クループは夜間悪化しやすいものでしょうか。 よろしければ教えていただけると助かります。よろしくお願いします。

肺小細胞がんを2013年始め頃に診断され…抗がん剤、放射線と治療をしてきました。 2014.5.28から放射線、抗がん剤治療の為入院していました。そして2014.7.5から個室に移りました。病院内で何らかの菌が入り…5月の入院時点でレントゲン、CT撮りましたが肺のがん細胞は減少していました。でも2014.7.5時点では肺は末期状態、肝臓にも転移、骨にも転移していました。土曜日の時点では2,3日がヤマだと…無事に超えたんですが、一昨日だと酸素量SpO2が50まで下がりました。常に酸素マスクをしています。オキファスト、プレセデックスを痛みがあれば投入している形です。オキファストはあまり投与していれば心臓に負担が掛かると聞きました。そして昨日まで尿の量が1日1800～2000の量あったんですが、今日朝から今の時点で150ちょいの量しかしていません。尿が出なくなると尿毒症でヤバイと聞きますがどうなんでしょうか?

いつもお世話になります。先日、喘息の体調がすぐれず、主治医指示されている通り、デカドロン3錠×3日間内服しましたが、夜間、呼吸苦が酷く、ゼーゼー呼吸音、内服のテオロング+シングレアを内服した際や、ネブライザーをした際は良いですが、持ちが悪く、ほとんど寝れず、ピークフローも下がってしまい、土曜日に地元クリニックでサクシゾン+ネオフェリンを点滴しました。(主治医は遠方な病院の為何かの時は近くのクリニック受診)しかし、相変わらず、夜になると横になると、痰が湧き出てて、つっかえそうになり、呼吸苦が増し、息苦しいく寝れません。昼間は大丈夫です。頭を高くして寝ても、横になると苦しいです。息ぐるしいしです。手持ちのSpO2は97〜98で正常値で、夜間のみの症状が強い為、再受診もためらっています。尚、喘息の薬は、朝と夕:セレベントとアズマネックス×2、朝と眠:テオロング、眠:シングレア、ネブライザー(リノジェット+ベネトリン0.5)1日3〜4回です。再受診した方がよろしいでしょうか?

骨髄移植後の閉塞性細気管支炎で入院中の娘の事で聞きたい事があります。1年半前から呼吸苦があり現在酸素、ステロイド投与の治療中ですが症状が進行し今はほとんど寝たきりです。今月に入り食事の量も減り会話する事もままならず血液検査も悪くなって来ている状態です(PCO2…115、PH7.2)呼吸も努力呼吸で夜間入眠時にはSPO2が70代ぐらいまで下がる事もあります。ステロイドに関しては現在1日70ミリグラム投与していますが改善がみられません。そこで数週間前から娘の言動がおかしくなり始めて数日前から「鼻の場所がわからない、口の場所がわからない、呼吸の仕方がわからない」と認知症のような症状が出ています。排泄も言わなくなり食べると言う意欲も無くなりました。これは精神的なものなのかガスが溜まり脳に異常をきたしているのか教えてほしいです。どうかよろしくお願いします

先日、介護士として勤務している特別養護老人ホームでの出来事です。 利用者は９０代の女性です。 その方は普段から嚥下状態があまり良くなく、咽せ込むこともあったり、痰絡みもしばしばありました。 その日は、食事も摂取され、入浴もされて、普段と変わらないようだったとのことでした。 夕方、痰絡みがあったものの、吸引するほどではなく、様子観察をとの看護師の指示があったそうです。その時のSPO2は94%。本人の状態が普段と変わらなかった為、食事も全部ではありませんでしたが、摂取できたそうです。 その後。21時に痰がらみがあり、車椅子に移乗してタッピングしたそうです。 夜勤だった私は22時に出勤し、そのことも含め申し送りを聞き終わるとすぐにその方の状態を見に行きました。 その時のSPO2は82%。数値のわりには呼吸苦はなく、顔色・口唇色に異常はなく、軽度の喘鳴があるくらいでした。（胸元に耳を近づけて）声かけにも反応あり。 何度測っても90%には届かず。その際、夜勤フリー職員（何かあった時に指示出しや連絡調整する人）にも一緒に対応。 22：30臥床し、15分後再計測し、やはり80%台。再度フリー職員に報告し、看護師にオンコールし、救急要請し、23：00すぎに搬送となりました。 診断は誤嚥性肺炎でした。 次の日、職場のリーダーに、「なんで最初に82%に下がった時点でオンコールし、救急車を呼ばなかったの。この数値が意味することはわかるでしょ」と責めるように言われました。確かに数値を見ればそうなのですが、日頃から、上手く測れないこともあったりするので、本人の状態も含めて、時間をあけて再計測するという判断をしました。 この判断をした私たちは間違っていたのでしょうか。すぐに救急搬送すべきだったのでしょうか。

何度か相談させていただいています。 7/13夜　喉に違和感　36.8 7/14　発熱、最高で37.9、咳や喉の痛みなどなし。左胸に違和感あり。 以後、上がり下がりあり。以後SPO2は96、時々95 7/15 pcr陰性　CT異常なし 7/19 pcr陰性、咳が時々出始める。左胸の違和感は少し痛みに変わる 7/21 pcr陰性、血液検査　白血球8000、CPR 0.4mg 7/22 レントゲン異常なし 7/24 pcr陰性、外出可とのこと 7/25 一般外来受診、聴診器検査異常なし 7/26 CT異常なし、血液　白血球7090、CPR 0.06mg 7/27 他の病院でも外出可といわれる 8/1 KL6、甲状腺ホルモンの血液検査異常なし 以後もpcrを3回受診するも陰性 ただし、咳と微熱(37.3～36.7）は続く 総合診療科医師からは、コロナは考えづらいが何らかのウィルス感染は考えられるがセットポイントが下がっていけば自然寛解するといわれ薬はカロナール以外特になし。カロナールは服用せず。 現在、市販の漢方(咳どめ)を飲んでいます。SPO2は、相変わらず96、時々95。 微熱と咳以外は症状はなし。左胸の違和感は コロナでしょうか。 似たような質問の方は、抗生物質を処方されている場合がありますが、何かよい薬はありますか。 肺炎が特に心配です。 考えられる病や、受診すべき病院はありますか。 微熱を下げる方法など、とにかくなんでもよいのでご助言をお願い申し上げます。 【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

5/19に産まれて生後8日の新生児です。生後4日目に退院してから元気がなく、一日のほとんど(23時間くらい)寝ています。起こしても足の裏をくすぐってもなかなか起きてくれず、起きていても泣きません。授乳も混合で育てたいのですが片乳を少し飲んだら寝落ちしてしまい、ミルクも飲ますことができず、ミルクだけの時も20-30ml飲んだら寝てしまいます。入院中はしっかりお腹が空いたら起きたら泣いて飲んでくれていたのに、退院してからはずっと元気がないように思えます。退院時の体重が2883gで現在が3000gです。睡眠中によくカタカタを震えています。おそらくモロー反射ではないと思います。 出生時に心音が下がってしまい吸引分娩となり、出生後は呼吸が安定せずチアノーゼも見られていたため2日ほどモニターをつけていました。睡眠中のspo2が50代が2回程見られたそうです。 低血糖の可能性はありますか？またどこか病気か具合が悪いのでしょうか？帰宅してからベッドの位置がエアコン直撃だったのですがそれも原因として考えられるのでしょうか？