血管炎に該当するQ&A

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70代、糖尿病、腎機能低下に対する手立て

person 70代以上/女性 - 解決済み

70代後半のおばについてです。6年ほど前に脳梗塞を2回発症。併存疾患に糖尿病、心筋梗塞?があります。それ以来、施設でベッド、車椅子(全介助)の生活をしていました。話せませんが、幾らか理解はできます。先日から胸水貯留、全身浮腫により入院。先生からは重症であり、治療の手立てがないと言われたそうです。意識レベル等には変化はなく、手は動かせます。栄養のゼリーを少々食べているのみです。点滴も血管がボロボロ、血管が見えずで入れられていません。入院直後はドパミンを入れていたようですが、それも入らなくなったそうです。CV等は血管に炎症が起きていて入れられないそうです。浮腫によるものなのか、血圧の低下なのか、血圧も測れない日が増えてきているようです。抗生剤で炎症をおさえ、利尿剤やドパミンで除水すれば改善するのではないか?と素人の考えながら思ってしまいます。直接話を聞いた訳ではないので詳しくはわからないのですが。 酸素飽和度は95%。 やはり、もう限界なのでしょうか。 どの手段が本人が楽なのでしょうか。 施設からの入院であり転院はできないようです。

4人の医師が回答

瞼裂斑から伸びた血管を消したい

person 30代/女性 -

瞼裂斑から伸びた血管は、抗VEGF薬治療(硝子体内注射)で消すことは、理論的に可能でしょうか。 2年前、産後の寝不足やストレスが続き、紫外線が強い地域へ引っ越し、目が充血するようになりました。眼科に行ったら瞼裂斑と診断され、鼻側に白っぽい黄色の盛り上がりがあることに気づきました。目薬はヒアルロン酸を適宜、ブロナックという抗炎症剤を1日2回使用し、現在は全体的な充血は目立たなくなるまでに回復しました。 しかし、瞼裂斑に一本の血管が波打つ様に生えてきました。朝は比較的目立たず薄いのですが、日中はくっきりと太く赤くなり、目の中心にあるためとても目立ち悩んでいます。血管自体は細くても、直線ではなくうねうねと波打っているため、赤く太く見えかなり目立ちます。 瞼裂斑はまだ綺麗に取る手術ができる眼科がないことがわかりました。この手術は切除しても充血が残る可能性があると言われました。 一方、血管を消す手術を調べると、抗VEGF薬治療という新しくできた新生血管を収縮させる注射があることを知りました。この治療は瞼裂斑の治療ではありませんが、白っぽい瞼裂斑よりも、真っ赤な血管の方が目立つので、できることならば、血管を消したいです。 白目にできた血管もこの治療で消すことはできるのでしょうか?白目にできた太い血管を収縮させる手術は他に何かあるでしょうか? 因みに視力は強度近視で、年々視力が下がり続けています。緑内障の疑いがあると言われてから、定期的に検査を受けていますが、3つ眼科を回って、緑内障の疑いがあると言われたのは一つの眼科だけで、他は全て検査の結果、緑内障ではない、という診断でした。これよりも太い血管は、両目の目尻にもありますが、横を向かないと見えないため、さほど気にはなりません。

2人の医師が回答

肉眼的血尿以降、尿潜血3+が続いています

person 50代/男性 - 解決済み

当方、51歳男性です。 昨年10月に心房細動が起こりリクシアナを服用中です。 以前にも一部同様の内容にてご相談させていただきましたが、肉眼的血尿後に尿潜血3+が続いており、その後の経過も含めて原因(可能性)についてご教示いただきたくご相談させてください。 1月9日:射精後の最初の排尿時に茶褐色の尿が出て、その後2、3回の排尿でもうっすらピン     ク色の尿が出た。その後は肉眼的血尿はなし。 1月10日:泌尿器科を受診。エコー検査、血液検査(SPA)、尿細胞診を実施。エコー検査では      異常所見なし(この時は後述の腎臓結石についての指摘はなかった)。前立腺部尿      道の血管損傷による出血ではないかとの診断。      尿潜血3+(赤血球100<) 1月14日:右下腹部、鼠蹊部の違和感があり再度受診。慢性前立腺炎との診断。      尿潜血3+(赤血球100<) 1月17日:検査結果を聞くため受診。PSA1.1、尿細胞診クラス2。やはり慢性前立腺炎との      診断。      尿潜血3+(赤血球0−1) 1月21日:かかりつけ医にて毎年実施している腹部エコー検査を実施。両腎臓内に複数結石が      あることを指摘されたが、肝臓、胆嚢、膵臓、脾臓、膀胱は異常なし。 1月21日:夜、左腹部、背中の激痛が起こり、救急外来を受診。単純CT検査にて左腎から尿      管に石が落ちたことによる尿路結石と診断(その他臓器に関する説明は特になかっ      た) 1月22日:紹介状、CT検査結果(結石部分の画像コピーのみ)を持って、これまで受診してい      た泌尿器科を再受診。エコー検査を実施するも石は動いていないとのこと。      タムスロシン、ウロカルン、コスパノンを処方され服用。      尿潜血3+(赤血球1−2) 2月5日:泌尿器科再受診。エコー検査をするも動いているのか、排出されたのか分からず。     自身でも排尿時に注意深く観察しているが石がでた様子はない。      タムスロシン継続処方。1ヶ月後に再受診予定。      尿潜血3+(赤血球90−100) 今回の経過から、血尿は腎、尿路結石によるものなのか、慢性前立線炎を併発しているのか、または悪性腫瘍の可能性もあるのか、リクシアナ服用の影響か、どのようなことが考えられますでしょうか。 また追加的な検査の必要性もあるのでしょうか。 水分を多めに摂るよう指示され実践しているためか日中の頻尿、合わせて下腹部、鼠蹊部が時々ズキズキ痛むこともあるためとても心配になっております。やはり悪性腫瘍の可能性が一番の心配です。 よろしくお願いいたします。      

1人の医師が回答

血管腫と腫瘍の違いについて

person 30代/女性 -

以前にも同様の質問をさせて頂きましたが他の先生の御意見も伺いたいので再度投稿させて頂きます。 2日前に、腹痛により超音波検査を受診し、肝臓に血管腫が2つあると診断されました。大きさは1×0.5cmと0.6×0.8cmです。腹痛は1ヶ月程前から始まり、当時、胃カメラを受け十二指腸に数ヶ所軽い炎症があるがごくわずか、また胃に一ヶ所軽い炎症があると診断されましたが、極軽度ということでお薬も貰いませんでした。その後、暫く落ち着いていましたが、最近、再度痛みが出始めた為、2日前に超音波検査を受け血管腫と診断されました。その他、血液検査より肝機能に問題ないとの事だったので、腫瘍は良性では無いかと言われましたが、インターネットで調べて見ると転移性の肝臓癌は超音波検査では血管腫と見分けがつきにくいということ、血管腫は単発多いのに比べ転移性の肝臓癌は多発する事が多いといく事を見た為、心配しています。一ヶ月前に受けた胃カメラで実はスキルス胃癌だった、そしてそれが肝臓に転移している可能性はありますか?(スキルス胃癌は胃カメラでも見つかりにくいと聞いた事があるので。)腫瘍マーカーの検査は今のところしていません。10日後にMRIかCTなどで詳細検査をしてもらう予定ですが、心配で気が気じゃありません。超音波画像で血管腫と転移性肝臓癌はある程度、鑑別できるものでしょうか?

1人の医師が回答

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