前立腺肥大症に該当するQ&A

59歳男性です。 2〜3ヶ月前から右下腹部に軽い痛みがあり、腰を動かすと同じ様な位置の腰側にも軽い痛みがある為、腰痛が前にも響いているのかと思っていたら、今日尿意がある時に右下腹部を軽くトントンと叩いたら膀胱の右側あたりに軽い痛みを感じ、排尿後にもう一度軽く叩いてみたら、痛みが軽くなったのですが、少し違和感があります。 軽い腰痛は常にありますが、日によって腰を動かさなければ傷まなかったり、やや痛みが強かったりですが、最近長時間の立ち仕事や、中腰での仕事があり、いつもより腰痛が強めにある状態です。 残尿感や、最近ややトイレが近い感じはありますが、 血尿や排尿痛、前立腺肥大(エコーや前立腺癌の主要マーカー検査は異常なし)等はありません。 このような症状から膀胱癌また他の病気の可能性は考えられますでしょうか？

ワクチン未接種62才男性、現在自宅療養中です。４日前発熱外来受診、コロナ陽性でカロナール500を頓服で処方され６時間おきに２日間服用、37.5~38.9度の熱は、２日で治まる。発熱中もひどい咳も、喉の痛みも無かった。下痢症状は、続いてます。現在パルスオキシメータで血中酸素を計ると、ベッドに寝て測定すると93前後、ベッドに座って計ると96前後です。呼吸がしにくい事は有りませんが、少し胸の違和感見たいのは、感じます。また、発熱時より今の方が痰が多くなって来ました。熱は、36度台平熱なので、肺炎の心配は取り越し苦労でしょうか？ お見立てをお願い致します。 追加ですが、高血圧の治療薬アダラート10を１錠、前立腺肥大の薬ハルナールを１錠飲んでいます。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

８３歳の男性です。６年前に大動脈弁置換術を行い、現在、不整脈、高血圧の薬、前立腺肥大の薬として、バイアスピリン、ランソプラゾール、ビソプロロールフマル酸塩、カンデサルタン、タムスロシン酸を服用しています。２月初め頃から立っていると頭がふらついたり、足が地につかないよう症状が出て、困っています。脳のMRI検査や２４時間心電図等の検査をしても異常はなく、１２月に行った血液検査でも、BNP　84以外には大きな問題はありません。耳鼻咽喉科では、めまいの専門医の先生に診察を受けましたが、特に重篤な病気ではなく、高齢によるものではないかと、アデホスコーワ顆粒10％とビタヒスチンメシル6ｍｇを処方していただき、現在服用中で、５日間服用しましたが、症状は変わりません。１月中に口内炎用に半夏瀉心湯を３日間３６錠飲んだのが原因でしょうか。

睾丸に衝撃を受けたときのような鈍い痛みが、睾丸から下腹部にかけて続いています。昨年にも同様の痛みが続き、泌尿器科を受診しましたが大きな異常はなく、消炎鎮痛剤などで痛みは収まりました。しかし、その後も何ヶ月かおきに痛みが発生しては受診して、薬で痛みを抑えるという状態が続いています。数日前からまた痛みが続いているのですが、今回は常備していた薬を飲んでもあまり効果が感じられず、泌尿器科以外を受診すべきか迷っております。 なお、大腸の異常を疑い、昨年大腸検査も兼ねて人間ドックをしましたが大きな異常はありませんでした。また排尿頻度が高いことも伝えたところ、前立腺肥大も疑われて薬を処方してもらったこともあります（頻尿の症状は今は落ち着いています）。ほかには腰痛持ちでもあります。なにか思い当たる病気やするべき検査、症状に関してのアドバイスなどがあれば、教えていただけますと幸いです。

考えられる病名は？　病院に行くとすれば何科に相談すべきや？ 現在悩まされている体調不良：１）腰痛(この２年間）特にベッドより起きる時、ベッドに寝る時。　ベッドより起きて１０分後の日中は余り痛さを感じることなく平均４０００歩/日散歩している。 ２）10カ月前の前立腺癌放射線治療後悪化した頻尿(夜間に4～5回おきる） ３）足、下肢部の”つり”　平均、週に２回ほど　 上記相談内容の症状がおこる頻度：１年半前頃より、これまで’に８回位起こる。　この内 酷くて救急車を呼ぼうとしたが思い止まったことあり。　今晩の症状が一番悪い。　 　　　　　　　　　　　　　　 病歴：３年前より胃がん、膀胱がん、前立腺癌の内視鏡による手術を行い再発もない。 常用薬：アムロジピン(高血圧）、ユリノーム(痛風））、ベタニス(前立腺肥大）

高血圧で2年前からアムロジピンとオルメサルタン、アゾセミドで治療開始しましたが、それより何年も前から健診で高血圧を指摘されていました。現在、朝145/65、夜120/50 です。 昨年7月ころからeGFR低下し、現在48くらいです。血清Cre1.08 、尿蛋白（−）Na138 、K5.0 、Cl99、BUN36 高血圧の治療開始の前に、Pトイレ導入したところ、夜間多尿がわかりました。6時~22時が1000ml、22~6時も1000mlです。前立腺肥大もあり、昼間は 60ml×15回、夜間は 200ml×5回となっています。 しかし飲水量は1200mlほどで水分出納バランスがおかしいと思います。かかりつけ医はじめ、どの先生も「どこかで飲んでいる」のひと言で片付けてしまいます。こちらは仕事を辞めて昼夜ずっと一緒にいて飲んでいないことを確認しています。何が原因と考えられますか？

お世話になります。 昨年11月と12月に、85才父の泌尿器での質問をさせていただき、その後の事でまた質問を宜しくお願い申し上げます。 昨年11月中旬に尿が出なくなり、他の科でかかりつけの大きな病院で検査したところPSA34で前立腺肥大ということで薬(一日一錠タムスロシン0.2)を処方され、約一ヶ月後の12月下旬にMRIをとりました。 今週結果が出たのですが、疑い２箇所あり(見せれた画像で白い小さな点？のようなものがありました。)、担当の先生と放射線科医で診ていただいたようで、1～5のうち4ぐらいという事で生検した方がいいと言われました。 肥大の大きさを聞いたら、画像を計り34cc位とのことでした。 今月下旬に一泊入院で生検をする予約をしてきました。 質問させていただきたいのですが、 生検に不安感あり(やること自体やその後など)　85才の高齢という事や、昔に心筋梗塞や脳梗塞になり血液さらさらの薬を飲んでいるのも心配で。先生は飲んだままで大丈夫とおっしゃっておりました。 ガンの可能性は高いのでしょうか？ (MRI画像を見て可能性高いので早く検査した方がいいと思われたのでしょうか？) セカンドオピニオンは不要でしょうか？ 長々大変申し訳ございません。 何卒宜しくお願い申し上げます。

12月頃より右の精巣の違和感や軽い痛みがあります。 違和感は食事中の嚥下時に右の精巣が上に動く違和感があり、癖かわかりませんが座っている際に、無意識に下腹部を凹ましていることが多くその時に多く感じていました。 これを脱力して緩めると症状は出にくかったりします。 精巣挙筋が下腹部と繋がっていることが関係していますか？ 軽い痛みは陰嚢と肛門の間にピリピリした感じ、精巣下部に少しだるさのような重苦しいような感じがあります。上記の精巣が動く違和感が多くなってくると痛みも同じ時期に感じることが多いです。 泌尿器科で触診,ctをして前立腺肥大、精巣肥大等はないことから異常はないとのことでした。 1月中は違和感等収まっていたのですが2月に入り違和感などがまた出るようになってきました。 また最近気付いたのですが精巣下部が硬くなったり普通の硬さに戻ったりすることがあります。 お風呂で触った時気付き、普段は少し丸みのあるタマゴのような形だと思いますが、硬さが出ると下部がラグビーボールの先のような感じになります。 昨日の夜は右の精巣下部が硬さがあり、朝起きたら普段の硬さに戻っていました。何日もずっと続く様子はありません。 これは精巣上体の自然な変化なのでしょうか？ それとも精巣上体炎などでしょうか？ 射精した後などは関係あるでしょうか？

12月22日に前立腺の検査手術（ガンがあるかないかの検査）をしました。ガンはなく、2月2日に前立腺肥大標準手術を済ませました。お陰様で、それまで一日20回かそこいらトイレに行っていた頻尿がすっかり解消され、今は一日、6～8回くらいで快調になり、手術をして本当に良かったと思っています。ただ、膀胱ガンの細胞（多分、初期）があるらしく（手術前は、膀胱に「藻」があるみたいな説明を受けていました）。次の外来受診は6月16日です。ゼリーを塗って、内視鏡か何かで膀胱を確認するようです。手術前に約20だったPSAがいくらになっているかも次回の血液検査で確認予定です。地区のがんセンターで年2回（直近は1回）PSAの血液検査を約7年間してきました（それまでは別な医療機関で、通算10年強くらいはPSA検査を続けています。当初の６～８から近年は15～20になっていました。ガンなら下がることはないと主治医から言われていましたが、私の場合、上がったり下がったりしながら上がって行きました）。自分にはがんはないという自信みたいなものがあったのでで生検は長らく拒否していましたが、頻尿の症状がひどくなり、前立腺を小さくするしかないと判断し、手術を決断しました。前立腺がんに関しては、95歳で他界した父が、90歳過ぎて前立腺がんが見つかったとのことで、私が前立腺がんになるのは80代後半だろうと、素人なりに勝手な判断をしています。この度の手術で、前立腺がんの心配はこれまで通りあまりまだ心配していません。ただ、膀胱がんの初期細胞があるとのことで、6月16日の検査結果にもよりますが、悠長に構えていても心配ないものなのでしょうか。主治医はこの分野のプロでしょうから、判断を委ねるとして、ただ、下手にいじくりまわさない方がいいような気もしています。膀胱がんに対する心構えも含めてアドバイスをいただければ幸甚です。67歳です。

前回相談時含めての経過は以下です。 ・2/5 血尿と排尿時の痛みのため受診、レボフロキサシン錠7日分処方 ・2/7 血尿と痛み治まらないため再受診、セルニルトン錠20日分処方（レボフロキサシン錠の追加（延長）を相談するも「必要無し」とのこと） エコー検査すると、前立腺の肥大は認められないので炎症であろう、とのこと ・2/9以降急速に症状良化 ・2/11 レボフロキサシン錠飲み終わる ・2/12 見る限りは血尿無し、排尿痛ほぼ気にならないレベル、排尿後の会陰部の不快感は残っている ・2/15 症状ぶり返す（排尿痛、特に排尿後の会陰部の痛み） ・2/17 前回とは別の泌尿器科受診、尿検査潜血反応H1+、蛋白定性H2+、赤血球5-9/HPF、白血球50-99HPF、前立腺炎であろうが改めてクラミジア・淋菌含めて再検査、エコー検査するも前立腺肥大は認められず、グレーズビット錠7日分処方 ・2/22症状落ち着くが排尿終わりのツンとした感じと会陰部の不快感残る ・2/24泌尿器科再受診、尿検査潜血および蛋白定性―、赤血球1未満、白血球1-4HPF）クラミジア・淋菌陰性 抗生物質の再処方お願いするも細菌・ウイルス出ていないので不可、セルニルトン錠とタダラフィル5ｍｇ錠14日分処方 以上ですが、前回も抗生物質を止めた後に症状がぶり返したこともあり、また、現在も排尿終わりのツンとした感じと会陰部不快感が続いており、今回も同様のことが起きないか心配です。 医者からは「万が一症状がぶり返したらすぐに来て」とは言われていますが、前回もぶり返すと良化するまで時間がかかったこともあるので。 処方された薬を飲みながら様子を見る形でいいのか、また別の泌尿器科にかかるのか（これはまた大変ではありますが）、含め、今後どうしたらよいかどうかご意見聞かせてください。