2型糖尿病に該当するQ&A

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頻発する低血糖症状について

person 50代/女性 - 解決済み

三年半前、インフルエンザ罹患後、鳩尾痛、背中の痛み、下痢が止まらず半年で10キロ痩せ、慢性膵炎ぽいとなり消化薬等で脂質制限して過ごしました。 あまりに痩せてしまうので脂質制限をやめ、沢山食べるようにしたら、13キロ増えました。筋肉は痩せ脂肪だらけです。 手足が上手く動かない神経症状が出てきて、神経内科ではals疑い経過観察中です。 しばらく下痢、痛みも落ちつき沢山食べてましたらまた2ヶ月前から鳩尾、背中痛、下痢が再燃。バレット食道と軽い逆流性食道炎といわれました。 造影CTは慢性膵炎は繊維化もないし、大きさも普通、超音波内視鏡は侵襲的な為今は必要ない、腫瘍なども見当たらないとの事。 最近では強い低血糖症状が頻発するように。ブドウ糖負荷試験をした結果です。↓ ★負荷前血糖値88.インスリン4.4 30分 189/103 60分 219/127 120分 214/151 180分 123/58.4 240分 61/7.0 医師からは反応性低血糖+境界型糖尿病と言われ、食事療法、運動指導を受けました。 ブドウ糖で高血糖になり、インスリンがだらだら出て、その後明らかな低血糖症状、との事。 確かに61の時は震えと居てもたってもいられないきもち悪さで昼食でおさまりました。 インスリノーマなども怖くて聞きましたが、そこまでずっと出続けてはいないし、反応性低血糖と判断してよい。 電解質、コルチゾールも正常だし。 今はインスリンも出ているし、まだ糖尿病の数値ではない、ので境界型糖尿病、といって、食事で血糖値が爆上がりしないようにしていくと、低血糖も緩やかになると思うからと言われました。 このデータからその様な診断でいいのでしょうか?慢性膵炎はネットとか見ると糖尿病や膵がんになりやすいとあり心配です。

2人の医師が回答

境界型糖尿病から糖尿病への短期間での移行について

person 30代/女性 -

30代女性です。 妊娠中に妊娠糖尿病と診断され、今年4月の産後の糖負荷試験(75gOGTT)の結果、境界型糖尿病とのことで、半年後に再度血液検査を受けるようにと言われました。 現在は、可能な範囲で自己血糖測定を行っています。 5月上旬〜中旬頃は、食後2時間の血糖値が140未満であることが多く、少し落ち着いてきたのかなと思っていたのですが、5月中旬に夫が体調を崩し、夫の看病と幼い子どもの世話、家事で手一杯になり、1週間程度、自分の食事に気を配ることができませんでした(朝ごはんは栄養補助食品だけだったり、子どもをあやしながら急いで食べたりなど)。また、血糖値の測定もできずに過ごしてしまいました。 夫の体調が回復してからは、食事や運動に気をつけて、最近、再び血糖値の測定を始めたのですが、食後2時間の血糖値が200を超えることが複数回あり、200を超えなくても140〜180程度と高いです。 そこで、次の点についてご意見を頂きたいです。 1.夫が体調不良であった間の短期間の食生活の乱れで、一気に糖尿病に移行してしまった可能性があるでしょうか。 2.今後、食事等に注意すれば、再び血糖値が落ち着く可能性はあるでしょうか。また、食生活や運動等について、どのような点に注意すると良いでしょうか。 3.次回の検査は半年後と言われておりますが、早めに受診した方が良いでしょうか。 ご意見を頂けますと有り難いです。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

左背部痛があり、血糖値が高いと言われています

person 50代/女性 -

54才女性です。 3月21日に糖負荷試験を受け、境界型糖尿病だと診断されました。(2時間後血糖179) 膵臓がんが心配で、3月の終わりにかかりつけ医にて腹部エコーを受けたところ異常ありませんでした。 また、3週間前に別件で腹部単純CT、泌尿器科で腎臓と副腎の単純MRIを受けましたが、異常ありませんでした。 ただ、ここ2週間ほど左背部や左上腹部(肋骨の下あたり)に軽い痛みがあります。 また、同じ時期から食事をはじめるとすぐにめまいがするようになりました。 (眠いのかめまいなのかよくわからない感じ。ふわふわする感じです) 血糖値を下げるために野菜中心の食事に変え、毎日20分の有酸素運動を続けたところ1ヶ月半で45kg→42kg体重に減りました。 ・急な糖尿病の発症 ・左背部と左上腹部の痛み ・食事中からのめまい ・体重減少(痩せすぎ?) 上記の内容から、膵臓がんではないかと心配です。 質問です。 ▪️1ヶ月前の腹部エコーと単純CTでは異常なしでしたが、さらに膵臓の詳しい検査を受けた方が良いでしょうか。 ▪️泌尿器科(腎臓と副腎)でのMRIでは膵臓も見えているのでしょうか。 ▪️食事内容の見直し(野菜中心・間食をやめる・炭水化物の制限)と運動だけで1ヶ月で3kgの減量は異常でしょうか。 ▪️膵臓以外で考えられる原因はありますか? 質問が多く申し訳ありません。 何卒よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

1型糖尿病 発熱時・授乳中のケトアシドーシスについて

person 30代/女性 - 解決済み

30歳の1型糖尿病患者です。 12/23 15:30 38.5℃の発熱、倦怠感、嘔吐あり 12/24 明方まで38℃あるも、午後に解熱 15:00検査受けるも、コロナ・インフル陰性 12/26 1歳の娘がインフル陽性 12/27 明方より繰り返し嘔吐、39.5℃の発熱、鼻水、喉の痛み、倦怠感、咳あり 水を飲んでもすぐ吐いてしまう。2回ほどヒューマログ3単位打ち、注射1回につきスポドリコップ1杯飲みました。 12/28 37℃台推移 受診し18:00コロナ・インフル検査受けるも陰性 お粥軽く1杯を朝と夕に2回、ヒューマログ各6単位ずつ 12/29 7:00 36.8℃ 15:00 38.0℃ 鼻水、咳、倦怠感あり 8:00 ゼリー、スポドリ飲みヒューマログ9単位 12:00スポドリ2杯飲み5単位 上記のような経過辿っています。 発熱中、血糖値はやや高めで平均120〜130程度、昨日からは基本的に80〜90と落ち着いています。 普段はヒューマログ毎食7〜9単位、トレシーバ1日1回9単位注射しており、先日の受診ではHba1c5.4%でした。 娘がインフルエンザの熱で食事を取れず、普段1日に2〜3回に授乳を減らしていたところ4〜5回ほどあげていました。 お聞きしたいのは、以下の4点です。 ・食事を普段通り取れない状態が続いている上、授乳を頻回にしているためケトアシドーシスの可能性がないかどうか ・ケトアシドーシスを起こしていた場合、母乳を飲んでいた子に影響はあるか? ・繰り返す発熱は糖尿病による影響もあるか? ・検査が陰性のためカロナールのみ処方されているが、発熱が続く場合は再度受診をした方が良いか? 年末でお忙しいところ申し訳ありませんが、お教えいただけますと幸いです。

1人の医師が回答

1型糖尿病 ドカ食いで一回のインスリン量が70単位

person 10代/男性 -

14歳の息子が2年前に1型糖尿病を発症しました。治療拒否の時期もありましたが、やっと最近1日4回のインスリン注射がコンスタントに打てるようになってきました。 食べることが好きで、今日のお昼に思いっきり食べようと思って、スーパーで買ったパスタやお寿司、インスタントラーメンなどドカ食いしたようです。食べる前に糖質量を確認して、糖質比5で計算して、フィアスプを70単位打ったと。ただ、用意した食べ物が食べきれなくて、慌てて炭酸飲料やお菓子などで低血糖にならないように補ったようです。お腹は満腹なのに。困って私に連絡していたのですが仕事中で出れず、自分で対処していました。 血糖値をこまめに測ることをしないので、糖質比が今合っているのか心配なのですが、気になる時は測って血糖値が高いままだと少しずつ糖質比を変えて、今の状態に落ち着いてます。しばらくランタスのみで生活していたので、12月に受診した時はHbA1cが10.9でした。ランタスのみの時はランタス38単位打っていました。 思春期も重なってなかなかうまく治療が出来ず、細かく言われるのを嫌うので、本人にある程度任せていますが、今日は1回のインスリン量があまりにも多かったので、大丈夫かなと心配になりました。 今日のような場合は、どんな対応をしたらよかったのでしょうか?また、1回に打つインスリン量は食べた分の糖質量を計算したら上限はないのでしょうか?

4人の医師が回答

ヘモグロビンa1cを下げたいです

person 40代/女性 -

身長153cm 体重43kg 体脂肪率15前後(InBodyで測定) 43歳です。 今まで健康診断の結果が正常範囲内であること以外詳しく見た事がなかったのですが、ヘモグロビンa1cが少なくとも4年ほどの期間5.8〜6.0であることに気づきました。 空腹時血糖値は毎回90台です。 母親が糖尿病です。 直近の検査結果は下記の通りです。 2023年10月 健康診断センター 空腹時血糖値96 ヘモグロビンa1c 5.7 2023年12月 病院 随時血糖値77 ヘモグロビンa1c5.3 2024年4月 病院 空腹時血糖値94 ヘモグロビンa1c5.8 採血した場所は全て違います。 なぜか、2023年12月だけ 数値が低いです。この頃から食事を見直しているのですが、2024年4月ヘモグロビンa1cが高いままです。 12月のヘモグロビンa1c5.3というのは間違いということはございますか? 病院によってこれほど誤差がでるのでしょうか。 また食事を見直したにも関わらずヘモグロビンa1cが高いままでした。痩せ型なので糖質制限すると痩せてしまいますが、ヘモグロビンa1cが気になり食事することが怖くなりました。 食事の見直しは具体的には ◯3食できるだけ決まった時間に食べる ◯食物繊維をしっかりとる ◯食べる順番 野菜から ◯糖質の計算 ◯食事は寝る2時間前までにする ◯筋トレなどの運動をする などを行っています。 これ以上痩せずにヘモグロビンa1cを下げるにはどのようにすればよろしいでしょうか。境界型は正常に戻る事はできないのでしょうか。 ご教授お願いいたします。

10人の医師が回答

ひんぱんに起こる脚・下半身の脱力感

person 40代/女性 -

48歳女性です。 最近下半身の脱力感が出る日が多く、心配になります。 2021年くらいからもともと夕方の脱力感、全身から力の抜ける感じ、ふらつきがではじめました。 毎日のように起きるようになってきたので食後高血糖を疑い、 2023年3月ごろの糖負荷試験を受けたところ、 やはり血糖値スパイクがおきており反応性低血糖と診断されました。 また(食後2時間血糖値が140を下回らず)境界型糖尿病でもありました。 それから栄養療法のクリニックに通っています。 現在は少量を分けて食べたり、食後の運動で、夕方の全身のふらつきはかなりコントロールできるようになりました。 脚から力がさーっと抜けた感じになり、居ても立っても居られない感じになる状態はやはり去年ごろから始まりました。 発症当時は血液検査の上、フェリチンが一桁になっていたので、 栄養士さんのアドバイスでヘム鉄のサプリメントを飲みつづけることでかなり回復しました。 ですが、それでも最近まだあります。 空腹時が多い感じはしますが、食後でも、タイミングはどのタイミングでも起きる気がします。 気が付くと戻っている感じです。 何か(低血糖以外に)病気の可能性はありますか?

2人の医師が回答

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