前立腺癌に該当するQ&A

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「前立腺がんの前立腺全摘後の放射線治療の今後につて」の追加相談

person 60代/男性 -

以前相談させてもらった者です。生検では T2aN0M0 グリーソンスコア3+4=7 でしたが、ダビンチにより全摘手術後の病理検査では T3bN0M0 グリーソンスコア4+5=9 となりました。全摘後3週間後のPSAが0.395で細胞レベルの取り残しがあるようなので術後2ヶ月後にリニアックによる救済放射線療法を実施し終了(1回2グレイを33回、計66グレイ) 。現在ホルモン療法(ビカルタミド内服+リュープリン注射)を手術後約1年経過した現在も継続して行っております。そこでグリーソンスコアについて質問です。グリーソンスコアは治療をしない場合は時間と共に数値が増加するものなのでしょうか?例えば当初は7であったものが時間とともに悪化して8や9になって行くのでしょうか? それとも見つかった時点のグリーソンスコアは変化しないでその数値のまま増殖するのでしょうか?例えば当初7であったらその7のまま病巣が拡大して行くのでしょうか? 自分の場合は生検での見逃しと思われますが、最初はグリーソンスコアが7だったのが、時間の経過で9に悪化してしまうことはあるのでしょうか?現在自分の状態は直近のPSAが0.025未満(23年11月1日)で再発の兆候はありませんが、仮に再発した場合その時のグリーソンスコアはホルモン療法等によって9から8、7等へ改善されるているのでしょうか?それとも再発した場合も最初からグリーソンスコア9となることが濃厚なのでしょうか? よろしくご教授お願い致します。

3人の医師が回答

前立腺がん内分泌療法中の副作用と、重粒子治療までの期間につきまして

person 70代以上/男性 - 解決済み

いつも頼りにさせて頂いている者です。PSA値7.9になり前立腺生検を行い、結果12本中1本が陽性。グリソンスコア8との診断になりました。その後の検査で骨シンチ、造影剤CTは共に転移はなく「限局癌」で、今後の治療方針は「内分泌療法」と「重粒子治療」を選択し、昨年11/2リューブリン注射から始め、二週間後からビカルタミド錠も併用服用になりました。8週間でPSA値0.30まで下がり、今年5月から重粒子治療の通院が開始される予定です。 懸念していた内分泌療法副作用の「ホットフラッシュ」は現在は頻繁にはありませんが、今年初めから腰部や背部のあちらこちらに「筋肉痛」のような症状が現れては軽快しの繰り返しで、若干頻度は落ち着いたものの、現在まで続いております。やはりこれは副作用と考えて宜しいのでしょうか? また、昨年の11月から開始された内分泌療法から今年5月以降開始されるであろう重粒子治療までの期間が長すぎませんでしょうか? こちらで学ばせて頂いた知識から「内分泌療法3~6か月後からの重粒子治療」の期間を大きく過ぎるかもしれないのですが大丈夫でしょうか? 不安で一杯です。何卒ご教示のほどよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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