医療相談に該当するQ&A

87才の母が20日前に急に高熱を出して緊急搬送されました。いろいろ検査の結果、発熱の要因が尿路感染と誤嚥性肺炎との診断でした。その後は落着き一般病棟に移り、その後の治療に関して、そこが緊急指定病院の為同様な治療が出来る医療機関があれば紹介をお願いしたいと話していた所、3日後に別の病院へ転院しました。初日に担当医師より画像診断では肺炎の影響はないみたいだが嚥下障害があり、経口での栄養摂取は無理とのことで転院前の病院と意見が一致しているとのことで、鼻からの経管栄養は菌の感染リスクが高いから、一昨日から中心静脈栄養摂取が進められています。こちらが不安なのは消化器官が大丈夫な状態のまま中心静脈栄養摂取を進めていいかの相談です。このまま消化器官を通さない栄養摂取を続いていると消化器官の衰えが進み生命維持も難しくなるような気がしてなりません。栄養摂取の影響か血糖値が高いのでインスリンも接種しています。いっその事、在宅看護を利用して経鼻経管栄養も考えています。このサイトを通して、一般的な今後の進め方についてご意見を伺いたく宜しくお願い致します。

11歳の女の子です。 2月21日に、急性虫垂炎に罹患し、全身麻酔を使用しての緊急摘出手術をしました。患部の炎症が周囲の臓器にも広がっており、右の子宮と卵管への癒着があったそうです。それを丁寧に癒着を剥がしているそうです。10日程度入院し、抗生剤などを点滴で入れ、炎症の数値が下がり、退院しています。 ちなみに、虫垂炎と分かったのは、2月21日なのですが、数日前から腹痛を訴えていて、複数の医療機関にかかりましたが、便秘ではないかと言われ、数日過ごしていました。熱もなく、極度に痛がる様子もなかったからでは？と手術をしてくれた先生は話していました。 今回の相談は、その影響だと思うのですが、生理が遅れています。 初潮が1月20日に来ており、2回目が2月22日でした。3回目はいまだに来ていません。初潮を迎えて、間もない段階で、且つ手術をしていることから様子を見たほうがいいと考えていますが、どのくらい様子を見るべきなのでしょうか？また、小児ということもあり、何科に受診すべきでしょうか？通院すべき症状などは何でしょうか？ 本人も、「生理はいつ来るのかな～」と話すことが増えています。 よろしくお願いいたします。

2年に一度、市の乳がん健診を受けていました。 今まで異常なしでした。 一度だけ、「乳腺過多」と判定されたことがあります。 男性並の貧乳です。。 昨年がその２年に一度に該当していたのですが、引越しやら、夫が転職したりして市の健診受診資格がなくなり、受けられませんでした。症状もなかったので、受けずに過ごしました。 今年、引っ越してからやっと受診出来ることになり、マンモグラフィー一方向、触診なし、エコーなしの市の健診を受けました。 結果、左は異常なしでした。 右は、乳輪下部石灰化　で 検査判定は　 僅かに異常あるも、日常生活に支障なし でした。 判定段階は A異常なし B軽度異常あるも日常生活に支障なし C１要経過観察 C２要再検査 D１要医療 D２要精密検査 E現在治療中 で、私はBに該当します。 かかりつけの産婦人科の先生に相談したところ、マンモ一方向だけだし、エコーもしてないので、安心のために、乳腺外来に行ってはどうか？とおっしゃいました。 私もそのつもりなのですが、病院によっては、要精検でもないのに受診するのは、ご迷惑か？と、躊躇しています。 やはり安心のためと、万が一のために、乳腺外来受診するのが好ましいでしょうか？

26歳女性です。 以前(10年ぐらい前から)より、日中に急激な睡魔に襲われることがあります。特に医療機関で診てもらったことはありません。 気づいたら寝落ちしてしまっていたというような症状です。 睡眠不足時間が8時間以上であれば眠気を感じる程度で済みますが、8時間未満の睡眠だと抗えない眠気を感じることがあります。 また、8時間以上の睡眠をとっていっても食後(特に炭水化物をとると)は強い眠気を感じます。 寝てはいけない緊張状態であっても寝落ちをしてしまうことがあります。 以前は仕事がきつく、疲労によるものだと思っておりましたが、転職をして環境が変わった中でも同様の症状が出ます。 上記とは別に夜中に目が覚めることも多々あります。ひどい時で3.4回、少なくて2回です。夜中に目が覚めた日に日中眠くなることもありますが、そこは必ずしも相関があるわけではないです。 以上を踏まえて、相談したいことは以下です。 1.病院に行くべきか →体質によるものと考えるべきか、診察の必要があるのか 2.体質である場合、改善策は何になりますか 3.診察してもらう場合は何科にかかるべきか 4.急いで診てもらうべきか

昨日、大腸内視鏡検査をおこない過形成ポリープを切除しました。 1年前に初めて大腸内視鏡検査をし、 『過形成ポリープがあるけど心配のないものなので大丈夫です。』と診断していただいておりました。 今回、１年で検査をうけるに至った経緯として、3月の健康診断の便検査で陽性になり （痔があり出血してしまっていた）痔のせいだとはわかってはいたものの、心配だったので１年で検査を受けるにいたりました。 大腸内視鏡検査中に医師が『ポリープとりますね！』とお話があり、すごく心配で 検査後のお話を聞きいたのですが、 医師曰く、『前の過形成ポリープが少し大きくなってきてたのでとりましたけど、心配するようなものではないです。』とお話がありましたが、本来であれば過形成ポリープは切除しなくても大丈夫なものではなかったかな？と、帰宅して調べていたら不安になってきたので、こちらでご相談させていただきます。 1、過形成ポリープも以前の検査より大きくなってきたら切除するものなのでしょうか？？ 2、過形成ポリープでも病理検査の結果が 悪政の可能性はあるのでしょうか？？ 医療明細には、 カ　上行結腸、横行結腸及び下行結腸 採取部分、上行結腸ポリープを切除 と、記載がありました。

神経難病の相談です。(右手、右足) No.1/2文章が長いためNo.1/2とNo.2/2の二通お送りします。私は12年前に右足首を捻挫し、以後右足首と膝に違和感を感じながら生活してきました。3年前程から右足首が動きづらくなり膝に力が入りづらく、右足がすり足歩行になり、ハリ治療院で診察された所、ひ骨神経障害と診断され月に1～2回のペースで通院しましたが状態は良くなっていません。右手は2年前程から肩に違和感を感じ始め最初は五十肩と思いましたが1年前程から腕の動きが段々悪くなり、特に肩の違和感、軽度の痛み、手首の動きの悪さ、腕に力が入りづらく字も書きづらくなり総合病院に行きました。まず、整形外科で頚椎のレントゲン、MRI、トンカチのような医療器具で神経の反射、反応等を見てもらいましたが、特に異状は無く、脳神経内科へとまわされ、脳のMRIと、血液検査、トンカチのような医療器具での反応を見てもらいましたが、特に問題は無く、その担当医は若く、経験が少なかったのか分からないような素振を見せ、長年勤務している先生を連れてきて、MRIや手首の動きを見て、担当医に先生は、、、「○○しかないんじゃない!?あと何がある?」「脳が少し開いてない?」若い担当医は「開いてますか?微妙ですよね。」先生は「でも、その割には、進行がかなり遅いよね。」担当医は「リハビリを兼ねて検査入院をしてもらおうとおもいます。」先生は「入院!?そこまで必要ないと思うが、、、あ、そう」とのやりとりがありました。診断された結果、神経難病と大きなくくりで言われまして、若い担当医から検査入院にて日常生活の動作を監察したいと言われましたが、私的には不安があり、病院としても年に1人程度の症例だと言われており、この病院で的を得た判断が出来るのか不安です。今は神経難病の症例数が多い病院を考えています。 文章が長いため、ひき続きNo.2/2を参照ください。

神経難病の相談です。(右手、右足)私は12年前に右足首を捻挫し、以後右足首と膝に違和感を感じながら生活してきました。3年前程から右足首が動きづらくなり膝に力が入りづらく、右足がすり足歩行になり、ハリ治療院で診察してもらった所、ひ骨神経障害と診断され月に1～2回のペースで通院しましたが状態は良くなっていません。右手は2年前程から肩に違和感を感じ始め最初は五十肩と思いましたが1年前程から腕の動きが段々悪くなり、特に肩の違和感、軽度の痛み、手首の動きの悪さ、腕に力が入りづらく字も書きづらくなり総合病院に行きました。まず、整形外科で頚椎のレントゲン、MRI、トンカチのような医療器具で神経の反射、反応等を見てもらいましたが、特に異状は無く、脳神経内科へとまわされ、脳のMRIや血液検査、トンカチのような医療器具での反応を見てもらいましたが、ここでも特に異状が無いと言われ、最終的な診断の結果、神経難病と大きなくくりで言われました。今現状、診断されてから3週間が経ち、気持ち的に不安で心配のせいか、右腕が重く力が入りづらく、不安になると手が震え、肩がピクつき、手首の動きが悪くなり、箸も上手く使えない時もあります。その日の気持ちの持ちようによって症状の強弱が異なります。また、普段、右手右足に意識が集中していない時はあまり震えたりはしません。右手右足に意識を集中させたり、緊張したりすると、振るえなどが現れます。ただ、2週間前程から毎日朝ジョギング、軽度の筋トレ、ストレッチをしていますが、終わった後は右手右足は軽くなり歩行や手の動きは良くなります。3年間受けていたハリ治療院の先生は、筋肉の衰えも見られないので、おそらく末梢神経の問題でしょうとも言われています。以上の内容からして神経の難病なのでしょうか?また難病であれば、何の難病が当てはまりますか?教えて下さい。よろしくお願いします。

12/5に母の事でご相談させて頂いた者です。喘息のヒューピーゼが落ち着かず在診で経過みておりました。音が酷くなり足首から甲にかけて浮腫が強く出て尿量(オムツ交換)も平均7回の所4回に減り出ても量が少なくなったので再度、在診してもらいました。喘息の悪化とは思えないがムコソルバンを処方されましたが息切れ浮腫が増すばかりで心臓が心配になり問い合わせましたが、やはり回答は心配なし。 その翌日、泌尿器科の検診が有り受診した際に母の様子をみた医師がこれ心臓じゃないの?と血液検査と体重増加の確認をしましょうとなり体重の確認したら11/1の抗がん剤治療入院時が38.8kgで12/7受診時45kgで約7kg増でNT-proBNPの値が562ビックリする値ではないが体重増加も気になるので在診の医師に利尿剤の処方と心臓の検査をと泌尿器科の医師からのコメントを書面で頂いて帰り在診の医師に連絡した所、次の訪問(12/27)に採血して慌てなくてもとの回答でした。浮腫息切れが酷くなっている様子を診ている医師の大丈夫と言う意図が分からず在診を無視して外来受診しました(在診医療と同じ医療機関なのでカルテで経過は確認出来ます)血液検査・レントゲン・検尿・心電図・脈波の検査を受け 心臓が若干大きいが今すぐに入院して治療が必要はない…まず利尿剤を飲んで体内の水分を出しましょう 12/21にエコー検査なので最終診断はその時になるのでしょうから在宅で利尿剤で排出と食事に気をつけてみようと思いますがフロセミド服用2日目ですが尿量が未だに減ったままです利尿剤の効果はどれ位ででるのでしょうか? 後、外来受診でカルテから血液検査の記録をみたのですがNT-proBNP検査を2/11と6/28にも在診の医師がおこなっており510→541に微妙ですが上がってました血液検査の結果は異常なしとしか聞いていなかったので在診への信頼が少し不安になりました。

71才の主婦です。以前にも、慢性膵炎とIPMNについての質問およびご相談をさせていただきました。40年前に早期胃がん手術（ビルロート法1で3分の2の胃部摘出手術歴有り、 主訴： 昨年初旬より、腹部・胃部・背部の痛みがあり、2つの医療機関でMRCP検査を受け、膵尾部に5ミリの膵嚢胞が見つかりました。その後、都内の某大学病院の肝胆膵外科を受診し、マルチCT検査で膵管軽度拡張（2,5～3ミリぐらい？）と膵尾部に５ミリのIPMNを疑う嚢胞と診断されました。日常的にある間歇的な痛み、大量の白色気味の排便などから、慢性膵炎の疑いの所見が下されました。CA19-9が平均57、AMYは200～170、P-AMYは68～57位で、月一度の検体検査や年１度のCT検査を受け、投薬にて経過観察しております。更に、２か月前より空腹時の胃部の痛みや苦い液体が上がり、胃内視鏡検査で食道裂孔ヘルニア、発赤、萎縮性変化などの残胃炎の所見が下されました。検査時に精研やピロリ菌検査は行われませんでした。膵炎の投薬に加えてファモジン20ミリを3回服用しています。症状が40年前の胃癌発症時と非常に類似しており、また、最近は腹部の違和感で朝目覚め、日中も背部痛や軽度の吐き気（特に空腹時）があり、食後に直ちに排便（白色気味の軟便）があり、近日中に大腸３DCT検査を外部検査機関で受ける予定です。 下記について質問いたします。 １；IPMN疾患に関する医療レポートで、この嚢胞の経過観察中に他臓器（胃・腸など）に癌が形成される可能性があると書いてありますが、5ミリの小さな嚢胞でもこの傾向はありますか？ 2；上記の胃の症状は、残胃癌の可能性もありますか？吻合部には異常は見られ　ないとのことですが、残胃癌は必ずしも吻合部にだけ見られることではないようですが？ 宜しくお願いします。 　　

■５９歳の弟について相談いたします。2022年11月に胆嚢癌が見つかり、すでに肝臓への浸潤、腹水が溜まっており外科的手術は困難ということで化学療法（GCS療法　ゲムシタピン、シスプラチンは点滴、Ｓ－１　１週間　２週間繰り返し）を12月から実施しました。 ■最初、腎臓に問題はありません（eGFR:88.0）でしたが、２回目の治療前の血液検査で腎臓の機能が著しく低下(eGFR:51.4　後日、腎シンチ検査で左腎臓が機能していないことが判明)し、結果として腎機能の影響の大きいシスプラチンの点滴を中止することになりました。 ■３月までは化学療法（計１０回）の効果もあり、CT画像でも腹水の減少、マーカーの数値も下がっていたのですが、４月の初めから再びお腹の張りがあり、マーカーの数値も治療前の3144に上昇していたため、５月初旬に再度CT検査したところ腹水の増加と腹膜播種発生が認められました。（原発の胆嚢癌の大きさは３月のCT検査時と変わらず。） ■主治医から、がんに薬が効かない状態になってきて、治療効果が認められない状況であり抗がん剤治療を取りやめ、緩和ケアに移行することも選択肢になる旨説明がありました。 ■説明が長くなりましたが、今後以下の治療等何か実施できる治療がないものか、また、緩和ケアに入る際、留意する点等があれば教えてください。 　なお、新薬として認可がおりたイミフェンジについては、シスプラチンとの併用が条件であるため使用できていません。また、がん遺伝子パネル検査を5月に実施し、現在結果待ちです。 ・今後気になる治療方法（保険適用外含む） 　１．近赤外線光免疫療法（治験等受けられる医療機関は） 　２．腹腔内化学療法（受けられる医療機関は） 　３．腹水が溜まり、お腹がはって食事ができないための治療方法 　３．その他 以上