帝王切開後の妊娠に該当するQ&A

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子宮破裂後の第二子妊娠希望と、抗不安薬・睡眠薬の服用について

person 30代/男性 -

去年の夏、妻が第一子の分娩時に子宮破裂を起こしました。子どもは現在も意識不明で、今後も寝たきりになる可能性が高いと言われています。 私たち夫婦は大きなショックを受けながらも、何とか前を向きたいと思い、第一子のケアを続けながら、将来的に第二子を検討できないか、大学病院の産科・婦人科の先生に相談しました。 出産後半年の検診では、 「再破裂などのリスクはあるが、破裂部位自体はそこまで気にならない。むしろ帝王切開の傷の方が気になる。今後の妊娠・出産については前向きに考えてよく、希望を持って良い」 という趣旨のお話をいただきました。 その言葉を支えに、私たちは何とか前を向こうとしています。 もうすぐ出産後1年の検診があります。そこで妊娠について許可が出る可能性もありますし、もう少し間隔を空けるよう言われる可能性もあると思っています。 一方で、子宮破裂を経験して以降、妻の精神状態は非常に不安定で、現在も毎日以下の薬を服用しています。 ・ロラゼパム0.5mg:1日2〜4錠 ・ブロチゾラム0.25mg 1錠、またはフルニトラゼパム1mg 1錠 今後の妊娠・出産を考える上で、これらの薬を漫然と飲み続けるべきではないことは理解しています。 ただ、妻の精神状態は今もかなり辛そうで、薬がないと日常生活を保つことも難しい状況です。 そこで相談です。 1. このような状態で、第二子の妊娠を考える場合、まず何を優先して準備すべきでしょうか。 2. 妊娠前から精神科・心療内科、産科、周産期医療の先生方に連携してもらうべきでしょうか。 3. ロラゼパム、ブロチゾラム、フルニトラゼパムを服用している状態で妊娠を目指す場合、どのようなリスクや注意点がありますか。 4. 妊娠前に減薬・中止を目指すべきなのか、それとも母体の精神状態を優先して継続も選択肢になるのか、一般的な考え方を知りたいです。 5. 子宮破裂後の妊娠というハイリスクな状況に加え、妻の精神状態も不安定なため、今後どのような医療体制に相談していくのがよいでしょうか。 主治医に直接相談する予定ではありますが、検診前に一般的な考え方や、確認しておくべきポイントを知りたいです。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

妊娠糖尿病の治療について

person 30代/女性 -

現在、双子を妊娠している28w経産婦の34歳です。 多胎妊娠の為、2月の末頃帝王切開にて出産予定です。 昨日、糖負荷検査50gの検査にギリギリ引っかかったらしく(数値は教えてもらえませんでした。)年を越す前に検査しておきましょうと言われ本日75gの検査を受けてきました。 検査結果は HbA1c 5.1 血糖負荷前 89 1時間後 184 2時間後 153 と2つが基準値オーバーで妊娠糖尿病と診断されました。 年明けの同日に次回妊婦健診+内科の予約を取ってから帰宅をしたのですが、次に病院へ行くまでに約3週間あります。 先生からは特別に何か言われてはいないのですが、次回の通院までは今まで通りの生活をしていて問題ないのでしょうか? 暴飲暴食や間食、糖分が入った飲料水などは特に普段から飲食はしていません。 食事の時間帯もある程度決まってはいます。 母親が7年ほど前に糖尿病になり、軽度?の為3ヶ月に1度の通院と食後の服薬をしていますがその他に糖尿病の親族は過去にもいません。 32歳で出産した1人目の時は引っかかりもしなかったので、やはり34歳(間も無く35歳)という加齢なのでしょうか? もしくは双子妊娠ということもやはり関係しているのでしょうか? 双子の経過は順調で、双子・私自身の体重増加も基準内との事です。 浮腫もなく、尿蛋白もいつも➖です。 もちろん、年明けの診断で治療内容が決まってくるとは思いますが年末年始を跨ぐ為、万が一双子に何かあったらと思うと心配です。 インスリン投与を行う程重度の数値なのでしょうか? 分食や食後の軽い運動を今から意識するなどで改善できる数値なのでしょうか? 教えていただけると幸いです。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

臨月の妊娠高血圧症候群について

person 30代/女性 -

妊娠37週4日目になりました。 35週ごろから足の浮腫が気になり始めましたが体重や血圧、尿検査は問題なしとのことでした。 ところが37週での健診にて、体重の増加(1週間で約3キロ増加)や血圧上昇(元々妊娠前は上100代と低めですが、今回は上が146、再検にて120〜130代となりました)、頭痛が数日間続いていることから、妊娠高血圧症候群の疑いが指摘されました。 39週に入ると同時に無痛分娩を予定しており、1週間後に健診の予定ですが検査結果によっては健診後そのまま管理入院となる可能性もあるようです。 また、食事を控えても数日で体重が増加したり頭痛などの症状があればすぐ受診するよう言われています。 1.赤ちゃんがやや小さめ(推定2400〜2500g)であり、できれば39週を待って下から産みたいと思っていますが、管理入院となればすぐに帝王切開になるのでしょうか? それとも血圧がひどく上がらなければ、39週まで様子見ができるのでしょうか? 2.数日で何キロ増えたら受診がいいのでしょうか? 3.また、胎盤の早期剥離など合併症がとても怖いです。 万が一があったらどうしようと不安です。 高血圧症候群を指摘されてからは、減塩・減量をしていますが今わたしにできることは何でしょうか? 心配で家庭用ドップラーばかり使ってしまいます。 赤ちゃんが骨盤の方にだいぶ下がってきているためか、胎動も少なく感じることがあり不安です。 健診では羊水の量や胎盤、赤ちゃん自身にも問題は見られませんでした。 無事に母子共に出産したいです。

3人の医師が回答

妊娠34週 血圧の上昇傾向について

person 40代/女性 - 解決済み

現在34週になる40歳の初産婦です。 妊娠の約半年程前に高血圧の傾向があり、自宅血圧を測定していますが、妊娠後は自然と落ち着いており、100~110台/60~70台でした。 32週までの妊婦健診でも同様の血圧、尿蛋白尿糖もありませんでした。 34週に入って、120台/80前後の血圧が少しずつでてきて、2回ほど起床直後の血圧で134/91と134/92の時がありました(別々の日です)。 その後1~2分後に計り直すと118/82や、118/88など下がります。 日中や、就寝前にも計っていますがこちらはほぼ以前と変わりません。 また、頭痛などの自覚症状もありませんが、夜間頻尿がひどく、4~5回はトイレに起きているため睡眠が細切れになって熟睡できていないことも関係あるのでしょうか。 妊娠高血圧でおなかの子どもに影響がないか心配です。 もともと高血圧傾向あり、実父にも高血圧あり、肥満体型、高齢初産婦と、心当たりは多くあります。 次回の健診まで数日ですが早めに受診した方がいいのか迷っています。 1.産院からは140/90を超えるときは連絡とありますが、血圧が一度の測定で高くても、計り直した時に下がればまず様子を見て次回の健診時に相談でよいでしょうか。 2.帝王切開を38週4日の日に予定していますが、現在の程度の血圧が続くときでも予定が早まったりすることはあると思いますか? 3.ちょうど34週から産休に入ったのですが、血圧を下げるためには、軽めの運動か安静にしたほうがよいのかどちらがよろしいのでしょうか? 以上教えていただければと思います。 よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

30週 低置胎盤の診断

person 30代/女性 -

現在第二子妊娠中の30w5dの妊婦です。 24wの時に頸管長19mmで切迫早産と診断され、1ヶ月入院しました。その後頸管長は23mm位になり、そこからキープしていたのです、現在は退院し自宅安静中です。 入院中であった26w位の時に低置胎盤と言われました。その時は多分これからお腹も大きくなってくるし、上がってくると思うよ。と言われて、その時は少し気にはなりましたが、先生のいうようにまぁまだ26wだし大丈夫かな。位に思っていて、あまり気にも止めていませんでした。 その後低置胎盤のことはあまり指摘されていなかったので、私も忘れていました。 しかし、昨日診察に行ったら、まだ低置胎盤で子宮口から1.6mmと言われてしまいました。先生はまたお腹が大きくなってくると上に上がってくると思うので、経過観察させてください。と言われました。 1ヶ月前に低置胎盤と言われた時とそこまで位置は変わっていないような感じでした。 確かにまだお腹は大きくなるとは思いますがもう30wです。 このままだと帝王切開の可能性が高いのでしょうか?先生の言うとおり、まだ上に上がる可能性はありますか? 因みに個人病院に通院しています。

4人の医師が回答

胎児の頭大きめについて

person 40代/女性 -

今35週と3日で3人目を妊娠中です。25週くらいから少しずつBPDが大きくなっていき、31週3日には、すでにBPDが83.1で33週5日程度になっていました。体重も1839グラムでした。そこから私が無痛分娩を希望している産婦人科に転院し、2週間後の33週4日にはなんとBPDは9.16にまで大きくなっていました。週数はなんと39週に驚きました。体重は2689グラムでこの2週間でかなりおおきくなっていたことにびっくり。そこから2週間後の今日検診だったのですが今日は2858グラムでBPDは9.59でした。先生曰く、このまま頭が大きいと無痛分娩は難しいかもと初めて言われました、、、。私は上の子も2人とも無痛分娩で出産し、今回も無痛分娩を強く希望していて、自宅から遥々1時間半かかるの産婦人科をわざわざ選んでいるのでどうしても帝王切開などはしたくないです。 私自身は今のところ大きな異常はないです。 ちなみに40歳です。 身長は162.5センチ、小柄ではないです。 体重は今のところ11キロプラスです。やはり、無痛分娩は難しいのでしょうか? このままだともっと大きくなってしまうのでしょうか? ちなみに、一番上の子は2895グラム、2人目は3542グラムで産みました。 無痛です。

2人の医師が回答

妊娠13週、腹痛で下痢

person 30代/女性 -

妊娠13週です 1人目を1年半前に帝王切開で出産しています。 今回は、2月の頭に妊娠がわかり、便秘気味だったので、酸化マグネシウムをもらいました。しかし、2月末くらいから、頻繁に下痢があり 産婦人科医からビオフェルミンをもらい、酸化マグネシウムはやめるよういわれました。 ビオフェルミン服用し、下痢が連続していたのはなくなりましたが、かための便しか出なくなってしまっていました。 四日に1回くらい。 最近、とくに便がでず 土曜日→水曜日→土曜日(昨日) と、間があいてるにもかかわらず、少量のコロコロ便でした。 そして本日、日曜日に、冷えたような腹痛からの、腸がものすごくはち切れそうに、ぐーっとうごいているような痛みの感覚があり、そのあと便が出ました。 コロコロ便からの軟便で、量は多めでした。腹痛は便が移動したら治りました。 1.便が大移動するときにはちきれそうな痛みでしたが、子宮の赤ちゃんが潰れてしまうのか、心配です。大丈夫なのでしょうか? 2.上記のせいで、子宮が破裂したりしませんか? 3.最後のほうが、軟便になったのでやはり、ビオフェルミンのみで、酸化マグネシウムは飲まないほうがいいのでしょうか。 4.妊娠10週で検査した血液検査ですが、 甲状腺ホルモンの値がFSH 0.014 FT4 1.8 と、基準値から外れていました。 甲状腺の病気はいままでの人生では指摘されていなかったです。 産婦人科医師は、あまり気にしないでくださいと言われましたが、実際のところ、他の医師がみてこの値はどうなのでしょうか?

2人の医師が回答

産後に手が黄色くなる(チラージン服用中)

person 50代/女性 -

産後3ヶ月になります。妊娠後期から多少気になっていたのですが、産後特に手が黄色くなっていると思います。 妊娠前から橋本病の診断は受けていたのですが、数字が正常範囲内だったため治療は特にしていませんでした。妊娠を機に内分泌科と連携して甲状腺ホルモンを管理するようになったのですが、下痢等の胃腸系の不調等もありチラージンの吸収がよくないのか、薬量を増量しても数値が悪化し、最終的に62.5服用することになりました。 甲状腺機能低下症によって柑皮症が発症する場合があることをネット知りました。そこでお伺いしたいのは下記の点です。 ・甲状腺機能低下症による柑皮症だった場合、今後チラージンの適切な服用によって柑皮症はよくなるでしょうか? ・今のチラージンの服用量は適切でしょうか? 妊娠中は徐々に増量していたのですがホルモン値は妊娠中の上限ギリギリでの服用量で、産後直後(切迫早産による緊急帝王切開)には妊婦に推奨されている管理ホルモン値の上限を超えていたと思います。それを受けさらに増量し、62.5の服用が始まりました。ですが、産後20日と3ヶ月のホルモン検査ではそれぞれ0.12と0.34で両方下限値を下回っていたにも関わらず同量を服用し続けています。産後1ヶ月位から体の痒みがあり、チラージン過剰摂取の副作用ではないかと心配です。元々慢性蕁麻疹があり薬を服用していたのですが妊娠中は痒みがなかったため服用を中止し、産後チクチク感が復活したため服用を再開したのですが妊娠前より痒みが気になります。チクチク感だけではなく、全身がザワザワするような感じで鳥肌が立つ時のような感覚で痒い感じがすることもよくあります。次の受診まで(3ヶ月後)62.5飲み続けるべきでしょうか? 長文で申し訳ありません。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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