病院の転院に該当するQ&A

全身性エリテマトーデスの疑いと言われている32歳の女性です。 今年5月頃から通院し始めましたが、症状は1年程前から出ていたように思います。 7月末から大学病院へ転院したため、現在は色々検査を進めているところです。 教えていてだきたいのは、ここ一週間で飲酒する機会が2回あったのですが、異常にお酒に弱くなった気がしました。 病院に行くべきでしょうか？ 次回診察は今月末の予定ですが、腎臓か他の臓器に何か起こっているのではと少し心配です。 【現状】先月末に病院にて「血液検査の結果があまり良くなかったので、他にも検査をしましょう」と言われる。 今日、心エコーや心電図、脳波やMRIの検査を受ける。 【今までの自覚症状】顔や手の指先の紅斑、手足のこわばり、脱毛 子育て中のため頻繁には飲みませんが、土日など誘われれば行きますし、元々お酒は結構強い方でした。 先週8時間ほどかけてサワーを3缶飲みましたが（食事や水などもとった）、3缶目を飲んだ直後に気分が悪くなり、歩くのが辛く座り込みたくなり、少しだけ吐くと10分ほどで体調はほぼ戻りました。 その翌週も、4時間かけてハイボール1杯とサングリア2杯を飲み（一緒に食事もとった）、体調が悪くなりそうだったのでそこで飲むのをやめました。 どちらも風邪や寝不足などではありませんでした。 二ヶ月前に飲んだ際には、以前と同じくらいは飲めました。 10日ほど前から、あまり尿が出ないのも気になります。 涼しくなってきたので摂取する水分量が減っているのかもしれませんが、多い時は8時間で4回位行っていたトイレの回数が、ひどい日には8時間一度も行きたいと思いませんでした。 （ここ数日はマシになっており、8時間で2回ほど行きます） よろしくお願い致します。

家族の説得にてこずっています。、 両親が全くとりあってくれません。 弟が7月に神経膠腫でオペをうけました。 ほぼ眼が見えなくなってあわてて、 最寄の眼科に受診〜これまた最寄の脳神経外科に緊急入院、 即オペです。 執刀してもらった病院で退院後もMRIをとり、 いまのところ再発なしです。 単に近場に駆け込んだだけながら 幸いにも非常に熱心で誠意のある執刀医と出会えました。 しかし、病理診断で非常にレアケースと説明されたため、 できるだけ脳腫瘍専門に人や施設を充実させた病院に転院させたいと思っています。 脳神経外科という診療科は血管の病気も診るし、 最新鋭の検査･治療機器が揃っていてこそ先端の治療もできるのだから、 千葉県在住なので東京女子医大の分院などを検討しています。 ところが、両親はなんでもかんでも近所で済ませたいというだけで、 全く私の話に耳を貸してくれません。 幸いにもオペ後弟はかなり体力が回復したので、 車に乗せての異動なら都内でもよさそうなのですが、 単に地元に執着したがるだけで嫌がっています。 セカンドオピニオンも受けるには受けたのですが、 これまたごく近所の、自前では検査設備もないクリニックで、 結局はオペが必要と判断したさいには執刀した病院が紹介先でした。 ほかには神頼みにも走っています。 (視神経をやられてほぼ見えなくなったため、 眼の神様とやらに連れまわしてカゼをひかせただけでした) 父は典型的なガンコ親父タイプなので 私が何か父の知らないことを持ち出すだけでヘソをまげ、 母も神頼みに走ったりとおかしくなってきています。 あまり理性的とはいえなくなってきた両親を上手に説得し、 より弟に効果的な治療を受けさせられるようには、 どうしたものかと思っています。

80代後半の祖父です。肺ガンからリンパ節に転移があり、今は胸水がたまって、肺炎と胸膜炎を起こしています。高齢ですし、延命治療はしないことにしました。(余命数ヶ月)いずれ療養型の病院に転院しなければなりませんが、私たちの地域にはそのような病院がなく、遠方になるということが祖母も不安のようです。他のガンと違い、肺ガンは自宅で療養することも難しいと言われました。それならば、できるだけ長く現在の病院でお世話になりたいところですが・・・祖父が苦しい苦しいと言うので看護師さんに相談すると、酸素を送る管が抜けていたらしいのです。看護師さんはテープで管のまわりをぐるぐる巻きにして、これで抜けにくくなると思うと言いました。祖父は自力での呼吸が困難で、だから酸素の管を入れているのだし、高齢で、ろくに口もきけないほど弱っています。それなのに「お薬は自分で確認して、自分で飲んでください」など、20代の私が聞いていても意味のわかりづらい話ばかりで、祖父をひとりにするのが不安でなりません。私の看護師の妹は、点滴などおかしなところを見つけては怒りに震えながら自分の手で処置をやり直しています。隣の病室で心停止になった方がおられ、10人くらいの看護師の人だかりができていました。もちろん、詰所は空っぽで、ナースコールも鳴っていましたが。あのナースコール鳴らしてるのが、もし自分の家族だったらと思うと怖いです。野次馬してる間に、またひとり心停止になるかもしれないのに。話がそれてしまったようですが、申し訳ありません。とにかく家族としては、なんとか自宅で面倒を見てあげたいのです。1日でも長く生きて欲しいというのではなく、最期は自宅にいさせてあげたいのです。肺ガンだと自宅療養は無理だというお話ですが、何か良い方法はないでしょうか?今こうしている間も、祖父のことが気になって仕方ありません。よろしくお願いします。

助けて下さい。 よろしくお願いいたします。 73歳父のことです。 6月15日に心原性の脳梗塞になり、7月6日に回復期リハビリ病院へ転院しました。 状態としては、 右半身の麻痺と言語の話づらさです。 足はしっかりしてきており、杖を付きながら歩けます。 右手も少しずつ動くようになってきました。 言葉もだいぶしっかり、スムーズにしゃべるようになってきて元気にしております。 ただ、嚥下能力がまだ戻りません。 当初、病院からは１ヶ月もしくは、２ヶ月経てば自然に治ると言われており、あまり気にしていませんでした。 発症当初から、トロミ食を食べていました。 7月末にトロミが、中から弱になり喜んでいました。 写真を見る限り、ご飯は普通のお粥で、おかずも具材がところどころは分かるかんじで、全くのペースト状等ではありません。 先月の嚥下検査予定が、コロナかのスタッフ不足で延期となり、先週9日に検査しましたが、肺の方に入るようです。 吐き出す力が弱い、感覚がないと言われ、1回に口に入れる量が多い、早食いの点を指摘されましたが、来月末に退院し自宅でもトロミ食を作ればよいと言うような、半ば見放されたようなことを言われ怒りを感じました。 威圧的な医者の態度に家族も参ってしまい、今後が大変不安です。 引き続きリハビリはしてもらえますが、嚥下力は時間がかかっても回復する可能性はないのでしょうか？ 退院して、嚥下外来に行くつもりはしていますが、時間はかかっても食べれるようにしたいです。 あと、針が良いという病院も見ました。 先生方のご意見や、このようにした方がよいなど情報ありましたら教えていただけると嬉しいです。 よろしくお願いいたします。

最初の診断が２型糖尿病であった患者が、後に１型糖尿病になることはあるんでしょうか？ 14歳の時、強い腰の痛みで婦人科を受診し尿検査をしたところ尿糖が出ており、その後小児科にて２型糖尿病と診断されました。食事療法と運動療法のみでHbA1cは5.8～6.3%で過ごしました。 19歳で大学病院に転院し、そこでも２型糖尿病として治療されてきました。 24歳頃、HbA1c6.5%超えてから下がらず、メトグルコとジャヌビアを服用開始。 27歳頃、HbA1c7%超えてから下がらず、妊娠も希望していたため、服用をやめてインスリン治療を開始しました。血液検査によると、自前のインスリンはほぼ分泌されていないと聞かされました。毎食ヒューマログ、眠前レベミルです。インスリンに切り替えてからHbA1c5%代でした。 この頃、主治医に「私はもうインスリンをやめられない体だと仰いましたが、それは１型糖尿病ということですか？」と聞いたところ「１型だろうが２型だろうが治療方法は同じだからどっちでもいいんだよ」と言われ、気にしていませんでした。 現在31歳ですが、出産したので、ヒューマログ、レベミルの他、フォシーガを服用しています。HbA1c5.8～6.3%です。 先日初めて行った病院の問診票に２型糖尿病と書いたら、持参した紹介状には１型糖尿病と書かれてあったらしく、医師から「あなたは１型糖尿病と書かれてるけど、違うの？」と聞かれてしまい、私本人訳が分からず、困ってしまいました。 ２型糖尿病が１型糖尿病へ移行することはあるのでしょうか？ 今後、初めての病院で問診票書くときのために、主治医に改めて１型か２型か確認しておくべきでしょうか？

84歳の母※が9月3日、かかりつけの病院の待合室で居眠りをしそのままろれつが回らなく半身の自由がきかなくなりました。 ※母は網膜剥離と強度近視のため視覚障害1級、聴力のほとんどなく聴覚障害3級、数年前の圧迫骨折と背骨の湾曲により立って歩くことが痛い状態です。 内蔵の疾患はないようですが血圧がやや高く心臓が肥大していると医師から言われています。 救急車で病院に運ばれ結果、脳梗塞と診断され TPA？の措置。結果、脳内の太い血管の血栓はなりましたが周辺に後遺症が残り左半身不随。さらに入院時の検査でコロナ陽性と判定されたため約10日間の隔離でした。コロナ解除と同時に連携病院に転院し、リハビリに移行。 現在、口から食事が取れず腕の点滴での栄養補給。先週医師から三つの選択肢を告げられました。 一つ目の選択肢は足の根元の太い血管から高い濃度の栄養素静脈から呼吸すること。リスクとして感染症の危険性があるとのこと 二つ目の選択肢は鼻からチューブで胃に栄養を送ること。ただし口に食べ物を近づけても食べ物と認識することができず痰が多いため、誤嚥性肺炎のリスクがあるとのこと。 そして三つめはそのまま腕からの栄養補給で寿命を待つとのことです。 母に苦痛は与えたくはないので延命治療は望みませんが、まだ少しでも良くなる可能性力があり、体力があれば何らかの形で命だけはと考えております。 この三つの選択肢が医療行為なのか私には分かりませんし非常に重い判断です。参考になる事例、ご助言をお願いいたします。

69歳母のご相談です。 2日半程、40度の高熱を出しては解熱剤で下げるを繰り返しました。 嘔吐もあり、採血の結果が、白血球過多で腎機能が酷く低下、血小板が引くく炎症反応28でした。 中規模病院に入院して腎盂腎炎と診断を受けました。 入院直後に血圧が60台まで低下したとのことです。意識はしっかりしてました。 担当の内科医は、DICも出てるが薬で維持は出来ていると言いました。 その後、昇圧剤の効果で105前後を維持。 2日前に泌尿器科のある大病院に転院をし、腎ステント設置という処置をしました。感染がおさまってから結石の処置とのことです。 その後に泌尿器科の医師からは、設置には成功しました。尿も出始めたので結構急速に身体は楽になるかもしれないと言われました。 1日前には泌尿器科の主治医から連絡があり、尿も出ているし白血球数値が下がり出した、昇圧剤も量が減り始めたとの連絡をもらいました。最初の病院に入院した時の最悪の状況は脱したと思うと言われました。 昨夜は少量の食事をし、尿も出ているとの連絡があり、今後は新しい治療を始めたりする時に連絡を入れますとのことです。 コロナの影響から面会も出来ず大変家族としては心配です。 質問1：上記のような経過は改善されている良い傾向と捉えて良いのでしょうか？ ネットには怖い情報が多くて不安です。 腎ステント処置をしていただいた医師は、DICも原因の細菌が減れば治癒出来るとおっしゃりました。 質問2：ノルアドレナリンという昇圧剤を使っていましたが、身体は大丈夫でしょうか？ 入院から3日間大変不安な毎日です。 よろしくお願い致します。

先月も相談させて頂きました 48歳、毎年必ず乳がん検診しておりますが 去年11月19日の乳がん検診で小さい複数のかたまり→ 1.6cm×0.5 → 要精密検査 後日、針生検を行った結果 → グレー判定 3ヶ月経過観察 か、もう一度針生検か造影MRIを追加して総合評価するか？どちらにしますか？ となり、一月頭に造影MRIの予約をしていましたが、乳腺外科が弱い病院で不安が大きかった為、年末に紹介状・セカンドオピニオンやもう一度、現在の状況について主治医に相談したところ ・針生検の結果、グレー(ADH)よりも貴女はもう少しガン寄り ・組織が取り切れてないだけで、非浸潤(ステージ0)や、もしかするとステージ1の可能性もゼロではない と、前回のグレーなニュアンスよりがん寄りと言われ、不安が大きくなり少しでも安心する病院へ紹介状を準備して頂いております ( 質問 ) 1、紹介状→ 大学病院へ転院 は時間のロスですが、この間にがんが進行してしまいますか？ 2、ADHで外科的生検・切除する考えの医師もいらっしゃいますが、がん寄りなら何故ブロック生検を提案されないのでしょうか？がんになるまで置いとくしかないのでしょうか？ 3、この状況から実はステージ3以上だった、なんてことはあり得るのでしょうか？ 4、針生検でがん細胞が飛び散るリスクがありますか？ 5、針生検して３週間たちますが、それ以降刺した部分( １２時方向のもう少し上 )が何となく筋肉痛？のように痛いですが、がんが拡がる痛みですか？ 一人っ子の娘がまだ幼い為、どうしても死ぬわけには行きません、、 ベターなアドバイス宜しくお願いします

79歳の父です。58歳の時に脳梗塞で重度の失語症で、会話は難しいです。バツとかいらんとか位しか今は発せません。 今年正月はおせちを食べ酒も飲んでいましたが、年明け心不全と肺炎で入院して、コロナ院内感染し、とろみ食になり、歩けなくなりました。 自宅ではポータブルトイレの介助をしていましたが、ショートステイ後、訪問医師とケアマネージャーの判断で慢性病院に入らされました。母がいうには相談なしに入れられたということです。その慢性病院で治療をするからと言われたのですが、座ることもできなくなり、口内ケアもなく、精神病の薬を飲まされていたようで、週ごとに痩せ細り、骨と皮になりこれはおかしいと母と私が判断し、退院させたいと伝えたところ、誤嚥性肺炎になり、急性期の病院に転院しました。 今日医師に話を聞いたところ、ゼリー食もあまり食べないため、抗生剤はアレルギーで使えないため、点滴に入れられるのはサラサラの薬とかしかいれてないとのこと。 心臓が大きくなっていて、心不全で肺に水がたまっていること。心房細動があること。を言われ、誤嚥性肺炎のCPR値は正常になっているので、肺炎の治療はしていないことを伝えられました。 問題は口からの栄養が足りないと元気にならないと治るものも治らないから経鼻栄養をするかもしれないと言われました。 お聞きしたいのは、家に帰りたいと言っており、命あるうちに家に戻したいと思います。全く元気もなく、目は開きますが、声もでません。 もう、看取りと判断してよいのでしょうか？ 在宅で経鼻栄養はできますか？ 最後まで自宅で過ごさせたいと思います。 たん吸引も必要のため、母が練習しないといけないらしいです。 自宅で過ごさせたいのですが、苦しくなく過ごさせるにはどういう選択がありますか？ 教えて下さい。 私は遠方に住んでおり、母の手伝いはできません。

本日、再診で、母と共に主治医の先生とお話することができました。 先日は、母の精神状態が悪く、2クール目の抗がん剤治療に対してマイナスな気持ちでの診察だったのですが、あれから気持ちが前向きになり、今日は、今後も抗がん剤を続けたいとお伝えしたところ、1クール目の抗がん剤の副作用がきつすぎたこと、退院後あまり体力が戻っていないことがあり、2クール目は、お勧めできません。と言われました。 現在の母の状態は、日常の家事などは、父とヘルパーさんに協力してもらいながら、こなせている状態。犬の散歩も出来ています。食事は入院中よりは食べれているが、体重がなかなか増えない。 1週間くらい前から、治療前と同じ箇所（背中）が痛みだしている。胃痛がある。 といった状態です。 娘のわたしから見ると、退院後、徐々に元気になり、日常生活も普通にこなせ、体力が戻ってきているように見えているのですが、主治医の先生曰く、抗がん剤の量を減らして投与しても、また1度目の副作用が出る可能性もあり、今せっかく元気になっているのがまた弱った状態になって、退院できず、そのまま違う病院（おそらく緩和の病院）に転院の可能性もある。とのことでした。 来週また診察時に、家族で相談して抗がん剤継続するか、ストップするかを教えてください。とのことなのですが、どうしても諦めきれない気持ちと、先生がお勧めしないと仰っているのに継続して、余計に余命を縮めてしまうかもしれない気持ちで、決断ができません。 1クールで抗がん剤をストップするというのは よくあることなのでしょうか？ セカンドオピニオンも少し考えているのですが、他の病院に行っても言われることは同じなのか。 こちらで、他の先生のご意見も伺いたく、投稿させて頂きました。