前立腺肥大症に該当するQ&A

お世話になります 90歳の父です。 元々2日に1回程度の排便リズムです。一昨日は排便がありましたが昨日は出ず、夜からは肛門付近に硬い便が詰まっているような感覚があり出したくても出せないとの訴えがあります。トイレではガスと硬いコロコロの便が少し出る程度で、肛門痛もあるようです。 これまでも同様の状態はあったので様子を見ていたのですが、尿が出せないとの訴えが出て来ました。 前立腺肥大があり夜間頻尿と尿漏れのため服薬していますが、これまで出なくなるということはありませんでした。5時間ほど出ておらず、排尿したい感覚はありトイレに行きますが座っても立っても出てこず、溜まっている感覚があるそうです。（普段であれば5時間に少なくても2回は排尿があります） 肛門からの出血や激しい腹痛、発熱などはありませんが、90歳と高齢のため心配です。 すぐに受診した方がよいのか、朝まで様子を見ていいのか判断に迷います。 アドバイス頂けると幸いです。宜しくお願いします。

75歳の父のことで心配なことがあり質問させていただきます。 父は10年ほど前、前立腺肥大の手術をしたことがあり、その後の経過として定期的に腫瘍マーカー検査をしています。 血尿が出て膀胱鏡も1年半くらい前にしました。そのときは異常はありませんでした。 今回の腫瘍マーカーで数値が9.5あり、数値が高いので手術を受けた病院で検査をしてもらうように、とお医者様に言われました。 9.5という数値にはこれまで一度もなったことがなく、手術前の9という数値が最高だったということです。 できるだけ早く検査の予約を入れようとは思っておりますが、大変心配しています。 この数値はとても悪い数値なのでしょうか。 以前、手術を受けた病院のお医者様から、この数値よりも、別の何かの数値が大事で、その数値が2よりも大きければおそらく大丈夫だと思っていい、と 言われたことがあったそうですが、、 その数値が何の数値だか教えていただけませんでしょうか。 また、腫瘍マーカーの結果の数値についてもアドバイスをいただけますと嬉しいです。 何卒よろしくお願いいたします。

二日前にパソコンに向かい休憩なしで通して約5～6時間メール作成や検索作業をしたあと、目の疲れだろうか、目が重く　額の中に頭痛まではしない　重たい違和感が続いている。 翌日は　胃痛があったが一日で治ったが、上記の症状が残った。 この一か月間は水鼻がよく出ている。一日に15回程度鼻をかむ。黄色ではない。もともと副鼻腔炎を季節の変わり目に起こすことが年に2～3度ある。 日常生活での状況は　ここ30年は夜の就寝中　鼻腔と口の中は常にカラカラに乾燥している。就寝中おしっこで2～3度トイレに行き、水分の補給をしている。前立腺は肥大ではないが固いと言われたことがある。 すみません、状況説明で質問が二つに分かれかもしれません。 対処の仕方があるのだろうか？ 診察が必要なら眼科だろうか？耳鼻咽喉科だろうか？それとも適応する診療科目等は他にあるのだろうか？　よろしくお願いします。

70歳の父の病状についてご相談です。 ■既往歴 ・20歳頃に盲腸手術時の輸血時が原因でC型肝炎肝炎ウイルスに感染。60歳頃に新薬で寛解。以後経過観察。 ・45歳頃から肥満ではなかったが血糖スパイクの傾向あったため経過観察。（糖尿病予備軍） ・65歳から前立腺肥大あり、1年ほど前から排尿障害あり。 ・上記すべて大学病院で診てもらっている。 泌尿器科でシロドシンを処方されたものの効果がなく尿閉になりつつあり、糖尿病のせいで神経因性膀胱になったのかもしれないと診断されたらしいのです。 糖尿病性神経障害は目や足が先に来ることが多いかと思いますが、それらの症状はありません。 糖尿病神経因性膀胱の診断は妥当でしょうか？（他に疑わしいものありませんでしょうか？） 糖尿病神経因性膀胱だったとして、神経をやられたということは何か治療等で改善の見込みはないのでしょうか？

２０２０年2月から泌尿器科受診 今日いれて9回PＳＡ実施済 一回目7.941二回目6.682 三回目6.289四回目7.457 五回目7.588六回目7.364 七回目8.362八回目9.795 九回目7.54 生検2020/4異常なし 2024/9までMＲＩ二回実施異常なし 主治医の見解 ＰＳＡ横ばい 前立腺肥大 45 たまにガンが発症することがあるとのこと 特に身体の不調は尿の出がよわく途切れる トイレ回数多くなった。特に尿問題で精神的苦痛はありませんがＰＳＡ数値が高いので気になり根気強く通院しています。 薬はタダフィルと尿酸値下げる薬です。現在尿酸値8.0です。このような現状で専門的な分野からいろいろとアドバイスいただきたくメール致しました。どうぞ宜しくお願い致します。

72歳の男性です。PSAの値は基準内ですが数年前より夜間頻尿等の前立腺肥大を疑う症状がひどくなった為、軽い気持ちで都内のメディカルスキャニングと言う医療施設でMRIによる全身がん検査(MRCP付)を受けました。その結果が郵送されて来て腹部について:肝臓の形態については特記すべき異常はないが、外側区に15mm大の血管腫が疑われるが良性病変で治療の必要はない。その他胆嚢、膵臓、副腎、脾臓、腎臓、消化管、前立腺には明らかな異常所見は指摘できない。とのコメントでしたが最後に「少量の腹水を認めますが非特異的です」とありました今まで腹水を指摘された事は一度もなくどう判断したら良いのか、悪性の事も有るのか心配です。記載された「少量」がどの程度のものか分かりませんが、来月中にはこの結果のついて、面談を受けるつもりですが、前もってある程度の心づもりをしておきたく質問させていただきました。 ちなみに今まで3年毎位に、血液検査、内視鏡、エコー、胸部CTによるがん検診を受けてきましたが消化管に良性の病変を認める程度であまり異常はありませんでした。 自覚症状としては腹部膨満感があり排便したい気持ちがよくあります。ガスも多少多いかも知れません。体重は53〜54kgであまり変わらず 2、30年前に過敏性腸症候群と診断された事があり、症状は多少いまと違っていますが、 多分過敏性腸症候群かもと勝手に自己診断していたのですが、初めての「腹水」と言う診断で、初期がんとの関連も心配なのでよろしくお願いいたします。

46才男、9月10日健康診断受け、結果でpsa4.37(去年2,99)でした。9月24日クリニックで診察、直腸診で炎症あり、直腸内エコーで石灰化２個指摘、ガンは見当たらずその後psa再検査。肥大はなさそう(大きさ22ミリ)。9月30日psa結果出て3.97、少し下がっていること、初回の触診時炎症感じたこと等から、年齢のわりに数値は高目だが至急MRIする必要も感じないので、また3カ月後に再度診ましょうとなりました。(色々見聞きし)改めて思い出すと、健康診断の１ヶ月前に肛門違和感(切れ痔)で受診時、別先生に前立腺触られたこと(痛いのここでしょとセルニルトンも処方)、肛門受診その一週間後に大腸内視鏡検査(ポリープ摘出)したこと、健康診断前日まで毎日射精していたことありました。前立腺の炎症自体は、その肛門かの先生に指摘されるまで、二年位ずっと足の付け根やら肛門とせいきの間やらもやもや痛み感じてました。また、クリニックで二回目psa検査の前日は珍しく自転車20分位乗り、射精もしてました。お伺いしたいのは、１ 本件の先生方のご見解、　2 仮にpsa上昇がガン由来だけだった場合、下がることがあるのか です。psaはちょっとした刺激で上がりやすく、また一度上がると下がりにくいと聴きました。宜しくお願い致します。

6月７日の人間ドックでPSA 6.75 (一昨年は　3.76) の結果で、6月26日に総合病院に行きました。尿検査は異常なく、8月14日に採血と超音波の検査を受けます。しかし早めに前立腺肥大か癌か知りたかったので7月3日に別のクリニックで直腸内触診を受け、右に少し気になるとのことで、7月９日に総合病院を紹介いただきMRI検査を受けました。クリニックの主治医先生から病院の医師の所見を見せていただきました。以下の通りです。「前立腺の大きさは53x35x33mm大。PSA density 0.211 。移行域右葉の尖部に径11mm大の低信号領域(+) 冠状断では輪郭が明瞭で、BPH結節の可能性が高いが、ADCの低下が見られます。Score 3相当と考えます。PSA densityも高く、右葉に硬結があるとのこと、生検をご考慮ください。移行域には明らかな拡散制限は認めませんません。周囲に転移を疑うリンパ節の腫大を認めません。」 この結果、主治医の先生からは生検をすすめられましたので8月16日に受けます。 お聞きしたいのは、8月14日に総合病院で採血と超音波検査を受ける一方で、まったく別のクリニックの主治医から8月16日に生検を受けることは、医学的に問題はありますでしょうか？ あるいは継続的に見ていただいているクリニックの生検のみにすべきでしょうか？ 合わせて二つの病院に別々に治療を受けるのは失礼にあたりますでしょうか？後々に問題がありますか。

77歳の男性で、今年7月に急性の前立腺炎症となり(39.5℃の発熱、痛みは無い）、１週間位の入院して点滴治療して治りましたが、一昨日（28日）に、熱は無いが股間に痛みを感じて泌尿器科を受診した結果、尿は奇麗なので慢性の前立腺炎だろうからという事で、抗生剤を処方されましたが、その日の夕方から発熱し（37.3℃、解熱剤を呑む）、股間の痛みも酷くなったので、昨日再び受診したところ、尿は奇麗だが、陰嚢が腫れていて、副睾丸部分が固くなっているので、副睾丸炎（右の）だという事で、更に解熱剤（ロキソニン）を処方され、自宅で療養することになりました。 それでお聞きしたいのは、1つには自宅で療養している間、散歩や家事等普通に生活していて良いのでしょうか。2点目は、今回も入院して点滴治療をした方が良かったでしょうか（今回、私が自宅療養を希望したので）。最後に、今後治癒した後、再び副睾丸炎や前立腺炎にならない様にするのには、日常の生活には、どの様なことに気を付けたら良いでしょうか。日頃水分摂取には気を付けていますが。 以上3点です。宜しくお願い致します。 尚、私は61歳の時に前立腺肥大の手術を受け、64歳と71歳の時に、左の副睾丸炎になり（入院して点滴治療）、今年（77歳）5月にその左の精巣を、再発を防ぐ為に摘出しました。

6年前PSA異常（4.03）を会社健診で指摘。総合病院でPSA再検査、触診、エコーによりPSA以外は異常が無いと言うことでを経過観察をしてきました。 その後、徐々にPSAは上がる（8〜9）ものの、触診やエコーは無くMRIや生検を勧められていましたが経過観察のみでお願いしていました。 2021年4月PSA12.40になり下がらない為、別のクリニックで触診とエコー検査をしましたが異常無く、排尿障害による上昇だろうとのことでした。11月には尿の出が悪くなりシロドシン、下腹部の違和感からベタニスを服用してます。 そんな中、2021年12月PSAが16.74になったのを受け総合病院でMRI受診。 結果 ・前立腺 5.5×3.5×3.9cm 39.0ml。 ・midgland 0-3時最大径2.3cmの腫瘤、T2WIで一様な低信号、DWIで高信号、ADC mapで低信号域。PI-RADS5。T2bNOMx。 ・apex-midgland10時帯状1cmの病変、T2WIで低信号、DWIで高信号、ADC mapで低信号域。PI-RADS4。 上記のような経過になります。 そこで、質問です。 ・前立腺肥大や前立腺炎などの前立腺癌以外の可能性はありますか？ ・また、腫瘤の大きさと悪性度は関係ありますか？ ・すぐに生検せずに、様子を見てPSA推移と再MRIで生検を判断したいと思います。どのように考えられますか？ 以上よろしくお願いします。