コルチゾール検査に該当するQ&A

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副腎腫瘍と生活習慣病の関係について

person 60代/女性 -

お世話になります。人間ドックで左副腎に34mmの腫瘍がみつかり、検査中です。 造影CTでは腫瘍に脂肪はなかったことと、血液検査(うちホルモン検査はコルチゾール、アルドステロン、カテコールアミン3分画等)の結果、顕著な異常は見当たらなかったため、副腎癌疑いとなっています。今後追加のホルモン検査(項目詳細不明)と造影MRIを受ける予定になっています。 実は、私は生活習慣病があります。60歳女性ですが、体重は以前は58キロでしたが、食事や運動で現在減量し49キロで太ってはいません。酒たばこはやりません。 ・9年前の秋から血圧が上がり、同時に高脂血症も投薬治療し始めました。 ・5年前からHbA1Cが6.6~7.0で運動食事に気をつけても下がることがなく、一昨年冬からテネリア服薬し始め現在A1c6.5~6.7くらいです。薬でコントロールできていて、自分で体調不良は感じません。 質問は、副腎腫瘍と生活習慣病の関係です。今後の検査で何かわかってくるとは思いますが、たぶん将来的には切除するようですので、理解不足でいますのでお教えいただければと思います。 1.すでに生活習慣病が発症しており、副腎腫瘍があったとしても、全く関係がないことも多いのですか?(どんなに頑張っても薬でしかコントロールできないようなので、親兄弟も高血圧、糖尿なので、遺伝的要因が強いのかと思っていたのですが。) 2.造影CTで腫瘍に脂肪がないと言われていますが、ホルモン産生の腫瘍の場合も脂肪はないのですか?機能性の腫瘍の場合は、何か腫瘍の内容物に特徴があるのでしょうか? 3.サブクリニカルクッシングというのをネットで見ましたが、先日の単純な採血でコルチゾールが過剰とは言われていません。これは、上記の検査以外に最終的に詳しいホルモン検査をしないとわからないものですか?

3人の医師が回答

卵巣嚢腫について

30代 未婚 妊娠経験なしです。 月経異常(月経量以上、月経周期異常など)で18歳のときに婦人科(思春期外来)を受診した際、「両方の卵巣がまったく発育していない」と言われました。 それ以来、クロミッド ⇒ プラノバール(副作用が強く使用停止) ⇒ シンフェーズ28 と処方され、現在はシンフェーズ28服用(10年強)しております。 また、コルチゾール・ACTH・WBCが常に高値で推移しています(WBC:平均11000μl 〜15000μl、MAX18600μl コルチゾール・ACTH:空腹採血19〜27μg/dl 副腎に腫瘍の影あり 要経過観察の診断を受けています) 毎年1度は婦人科の内診を受けていましたが、昨年はたまたま内診がなく先日2年ぶりに内診を受けたところ、右卵巣はやや腫れ気味で卵胞が硬くなっているようだ。と言われました。また、左卵巣は6センチ大に腫れており、おそらく皮様嚢腫とのことでした。 1か月後にMRIと腫瘍マーカーの検査を受け、3カ月後の経過を診ましょうと主治医には言われましたが過去に卵巣に問題があると言われたことがないので不安です(2年前の超音波の画像診断も問題なしでした) (1)悪性の可能性もある、と言われましたが実際悪性の可能性はどれくらいあるのでしょうか(主治医は教えてくれませんでした) (2)ネットなどで見ると5センチ超えは茎捻転の可能性もあり手術を検討したほうがいい、と多く書かれていますが主治医は閉経までに摘出したほうがいいですね、程度の話しかありませんでしたが先生方の見解はいかがでしょうか。 (3)WBCやコルチゾール、ACTHの上昇はこの腫瘍と関連はあるものなのでしょうか。 (4)ピルを服用している場合、卵胞が硬くなることはあまりないという話も聞きましたが、これはなにか問題があるのでしょうか。 ご意見いただければ幸いです。宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

ワクチン後遺症による不定愁訴や男性更年期障害 元気になるには

person 30代/男性 - 解決済み

30歳の男です。28歳の時にワクチンを3回接種した後から2年間体調不良が続いています。端的に言うと、元気が出ないというものです。ただ、ちょうどワクチン接種時期にストレス過多や睡眠不足もありました。 職場の健康診断では異常なしですが、内科の血液検査で遊離テストステロンが20代で測ってもかなり低かったり、コルチゾール値がとても低かったです。 元気が出ない具体的な症状は下記です。   ・頭が重い ・朝起きるのが辛い ・疲労がなかなか取れない ・夜熟睡できない ・性欲が明らかに低下し、勃起しずらくなった ・マイナス思考になりやすい ・仕事(事務仕事)が体力的に辛く感じる ・すぐ軽い風邪を引く などです。毎日生きるのにくたくたです。たまに体調が良くなることもありますが、良くない時が多いです。 病名は宣告されていませんが、症状を鑑みて男性更年期障害や慢性疲労症候群、また、コルチゾールの値が低かったことから副腎疲労あたりだと考えています。 補中益気湯を処方され、最初に飲んだ時は体調が回復しましたが、次第に効果を感じなくなりました。 原因は3回接種のワクチンだと考えていますが、その他の可能性もあります。今後どのように症状を回復し、元気な毎日を取り戻せばよろしいでしょうか? 2年間色々な病院に行ったり、鍼治療を受けたりしましたが、根治せず悩む毎日です。  ただただ元気になりたいの一心です。

1人の医師が回答

内服ステロイドの減量

person 40代/女性 -

いつも的確かつあたたかなご助言を賜り、ありがとうございます。 このたびは、内服ステロイドの減量について、ご相談させてください。 わたしは、最重症難治性喘息と薬剤アレルギーと食物アレルギーがあり、 リンデロン錠2mg プレドニゾロン5mg セレスタミン1T を、 呼吸器内科で、喘息の標準的な処方とともに処方され、毎日内服しています。 調子が悪い時は、リンデロン錠が3mgになることもありますが、上記の内服ステロイドをこれまで約10年、内服してきました。 このたび内服ステロイドの副作用が出始めたため、減量に取り組むことになり、コルチゾールの検査(採血)をした結果、 13:00採血で、6.1でした。 基準値内なので、わたしは安堵していたのですが、 呼吸器内科の先生の見解は、わたしの安堵とは逆で、 内分泌内科を受診することになりました。 コートリルを処方してもらい、併用しながら減量する、内分泌内科を受診するまで内服ステロイドの減量は中止する、 副腎不全かもしれない… と、呼吸器内科の主治医から言われたのですが、 1:コルチゾールの値が基準値内なのに、副腎不全を心配されるのは、どうしてですか? そんなに低いでしょうか? 2:コートリルと併用すると内服ステロイドは減らせるのでしょうか? 3:内分泌内科(副腎専門医)を受診して、何がわかるのでしょうか? 漠然としたご相談で申し訳ありません。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

2ヶ月の赤ちゃんにおけるステロイド漸減

person 乳幼児/女性 -

生後2ヶ月の赤ちゃん(娘)が発熱、発疹、肺炎で入院し、ICUにて挿管されておりました。幸い一命は取り留めましたが、現在は肺炎治療のために投与されたステロイドの減量中です。娘の体重は約4kgで、最高9mg/日投与されておりましたが、先週4mg/日飲み薬(プレドニゾロン)まで減量し、現在は3.5mg/日投与中。今後は0.5mg/日毎の減量を1週間毎に行う予定とのこと。ムーンフェイス、食欲(母乳)増加などの副作用はすでに出ております。眼科の先生の検査にて緑・白内障はまだ出ておりません。今日でステロイド投与50日目です。 質問は以下の2つです。 ・体内のコルチゾールレベルは大人と同じくらい赤ちゃんも有しているのでしょうか?ステロイドがさらに低用量となった時に、これまでプレドニゾロンに頼っていた身体がびっくりしてさらなる副作用の心配があるのであれば、さらに低用量になった際に1週間よりもっと期間を延ばして、漸減すべきでしょうか? ・体内コルチゾール量は朝から夜にかけて量が減ると理解しております。今は1日3回同じ量のステロイドを内服しておりますが、朝の量を増やし、昼、夜とかけて少なくしたほうが良いのでは?と思うのですが、いかがでしょうか? 今担当頂いている先生のステロイド減量法に対するセカンドオピニオンとして伺っております。何卒、宜しくお願いします。

5人の医師が回答

数日微熱があり頻脈です。下垂体の手術による凡下垂体機能低下症を患っております。

person 30代/女性 -

ここ数日脈が75〜90と少し速めです。 咳と37.4度ほどの微熱もあります。 発熱時はコートリルを減量前の量の2、3倍を取った方がいいのか、減量後の量(現在)の2、3倍でよいのかお伺いしたいです。 風邪かコロナ等の感染症かとは思いますが、年末年始で病院も休みのため再度副腎クリーゼにならないか心配です。 また、炎症が起きた際に甲状腺ホルモンの数値変動はあるものなのでしょうか。 微熱もFT4の高値によるものなのかと考えてしまいます。手の震えや発汗などはないです。 12月25日に血液検査をしたところ甲状腺ホルモンと副腎皮質ホルモンの数値は以下の通りです。 TSH: 0.005 FT3: 3.32 FT4: 1.79 ACTH: 27.5 コルチゾール: 7.63 (服薬前午前9時ごろ採血) FT4が1.79と高値だったため25日からチラージンの服用量を朝50μg+25μg → 50μg+12.5μgに減量しております。 また、コルチゾールの服薬前の数値も基準値内なのでコートリルを朝5mg 夕2.5mg → 朝5mg 夕無しに減量しております。 以下の薬を服用してほぼ2年となります。 チラージン、コートリル、アトルバスタチン まとまりが悪くすみませんがご回答いただけますと幸いです。

1人の医師が回答

ホルモン負荷試験について LH、FSHが低い

person 40代/女性 - 解決済み

42才 現在不妊治療中です。 昨年11月に下垂体に6~7mm大のラケトのう胞が見つかる。サイズも小さくホルモン異常も来さないため経過観察となる。3ヶ月後のMRIは変化無し、早朝採血ではコルチゾール、acth低いと指摘。負荷検査進められるが不妊治療優先と経過観察になる。5/9に子宮内膜ポリープ見つかり手術し、その後2回の生理の量がとても多く、ホルモン異常あるのか不安になり負荷検査をしてきました。本日検査結果がでて、コルチゾール、acthは低いものの反応はしているため副腎は問題なさそうと。 しかしLH、FSHが低いと指摘。LH前2.9ー30分後9.9ー60分後8.7ー90分後10.3ー120分後9.6、FSH 前4.9ー30分後7.0ー60分後6.8ー90分後7.8ー120分後7.6 生理開始から7日目の採血でした。 下垂体専門医からはラケトのう胞を取ったところで数値が良くなるとは考えられず、これ以上の検査はここでは出来ない。専門じゃないから、ひどい数値なのか程度も解らない。 不妊治療クリニックで相談してくださいと言われました。 不妊治療クリニック主治医が本日お休みで、心配のため質問させていただきました。 どうぞ宜しくお願いいたします。 1.LH、FSHは生理7日目でも異常低値でしょうか? 2.低値だと生理が止まると思っていたのですが、直前の生理2回とも量がとても多く、低値の場合も増えることはあるのでしょうか? ※オペ後のエコーで子宮、卵巣共に異常無しです。 3.ホルモンバランスの崩れや加齢によるものの場合もありますでしょうか?

1人の医師が回答

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