三尖弁逆流に該当するQ&A

不妊治療で子を授かり、現在12週の妊婦です。 先日胎児ドックを受け、鼻骨が若干短いことと三尖弁の逆流を指摘され、絨毛検査を受けました。結果は13,18,21トリソミー陰性で安心したのですが、その他の染色体異常については結果待ちです。 医師によると、その他の染色体異常についてはかなり稀な発生なので、ひとまず今回の結果に安心して過ごしてくださいと仰ってはくださっているのですが、その時に聞けずに気になっていることがあります。 昨年流産してしまった際に、胎児の絨毛染色体検査をしたのですが「14トリソミー」という結果が出ており、改めて見返すと、14番染色体が3本ある状態でした。 そこでお伺いしたいのですが、 1.これはたまたま発生する染色体異常なのでしょうか。13,18,21トリソミー以外の染色体異常の発生頻度はかなり低いとの説明でしたが、前回の流産の理由がその他にあたる14トリソミーだったため、また起こる可能性があるのではないかと気になっています。 2.数的異常ということは、万が一両親(私達夫婦)に染色体の構造異常があったとしても、前回の流産に関してはそれが原因で起こったものではないという考えで合っておりますか。 3.前回の妊娠で私自身の染色体は「正常女性核型」と出ておりましたが、転座保因者ではないということになるのでしょうか。 よろしくお願いします。

いつもお世話になっております。 生理予定日から５日たち、本日妊娠検査薬で陽性反応が出ました。 私は、２年前に１．２cmの甲状腺乳頭がんとバセドー病で通院していた甲状腺専門病院の連携施設で甲状腺全摘の手術を行いました。 今はチラージン50を２錠毎日飲んでいます。 ただ今の病院は術後の病理結果を説明してくれない（術後すぐ家族には「甲状腺が肥大していてがんを包み込んでいたのでほぼ完治でしょう」と言われましたが、私は何も聞かされませんでした）、血液検査の結果で「数値も安定しているし、バセドーのバの字も無いよ」と言われ気になる乳頭がんのことは何も説明されないなどということがあり元の甲状腺専門病院に転院しようかと思い始めていました。 また一年前に心雑音を指摘され、循環器科で検査したら僧帽弁と三尖弁に軽度の逆流が見つかりました。 一年後に検診に来てと言われたので 先月行きましたが、前回と変わらない状態（先生は１年で進行するかどうかを見たかったそうです）だったため、次の検査は２～３年後と言われました。 そんな矢先の陽性反応で、いろいろ心配があります。 ・甲状腺が無い状態の妊娠と出産ですが、リスクはありますか？ 数値はTSHは低いですが、FT3とFT4は範囲内です。ただ、眠い、ダルイ、脱毛など低下症のような症状が妊娠前からあるのが気がかりです。 ・心臓に逆流があっても妊娠や出産に影響は無いでしょうか？ ・甲状腺、心臓ともに同じ総合病院で診てもらっていますが分娩も同じ病院の方が安心ですか？ 自宅から結構遠く、車がないので通院は電車を３本乗り継いでいます。 ２人娘がいますが、９年前に次女を出産した時は実家で破水して車で２～３分ほどのクリニックに着いた時は既に頭が出かかっていて分娩準備室で出産しました。 最後の出産から９年経ちますがやはり経産婦は分娩スピードが早いでしょうか？

7月上旬から、喉から胃腸にかけての違和感があります。 飲み込むのもスムーズじゃないし、水分でもつかえ感があります。 何も食べてなくてもずっと何かが残ってる感じがします。 痛みや吐き気はないけど、以前よりげっぷが出る感じです。 僧帽弁逸脱、三尖弁も逆流があり不整脈あり。 三年前バセドウ病になったりと、毎年夏は体調が悪くなります。 胃は若い頃から痛くなる事があり、数年前まで辛い時期もありましたが、早めに薬を飲んだりして現在は殆ど痛む事はありません。 薬も頭痛や関節痛があって痛み止めを飲む時に一緒に飲む程度で、7月辺りからは殆ど飲んでいません。 肩こりが辛いので、ほぼ毎日エチカームを飲んでいます。 仕事は忙しく、家事と仕事以外に去年から資格試験を受ける為、通信の学校に通い始め、勉強やら宿題やら山のようにこなしてきました。 お腹も減るし、ダイエットもしてないのに体重は2kg位減り、その頃から声がかすれる感じがします。 動悸はさほどでもないし、バセドウ病の頃のような辛さもないです。 ただ、今までにない違和感なのですごく怖いです。 一週間位前に、胃薬を数日飲んだら治まり、4～5日大丈夫だったので、精神的なのか、胃だったのか?という感じでしたが、また昨日からつかえ感があって…。 受診をしたくても職場の人員不足で休みがとれず、迷惑をかけてでも病院へ行くべきか、様子をみていて良いのか悩んでいるうちにどんどん月日が過ぎて行きます…。

4月3日に入院して、僧帽弁と三尖弁の弁形成術(人工弁輪)と左心耳閉鎖と心房細動のアブレーション治療の手術をしました。 当初右胸下からの小切開だったのですが、閉じてから突然の出血があり、その後正中切開もしました(輸血は最初の手術の時からしていたそうですが)。正直その時、助からなかったかもと言われて、それまで何の症状もない状態からの手術だったので、大変驚いています。が、先生の腕が良かったので今生きています。 1週間は手術の痛みが酷くてロキソニンを続けていたところ逆流性食道炎になり、胃薬を追加してやっと少し胃が治ってきたので歩くリハビリを始め出したら突然39℃まで発熱、抗生剤を数日投与していましたが貧血が酷くなり輸血、また少し歩けるようになったので歩き始めたらまた38℃の発熱。 そろそろ1ヶ月経ちますが、いつ退院出来るのかと心配になります。心房細動は30年越しなので治りませんでしたが、他に心臓は問題ないとのこと。感染症の検査に血液検査、CT、レントゲンとやりましたが問題なしです。 免疫力が下がったりストレスや自律神経などが問題なんでしょうか？手術前も自律神経が不調で気持ち悪い日が多く漢方薬など飲んでいましたが、発熱などはほとんどありませんでした。 胃や発熱はどの様にしたら改善するでしょう？退院の目処が分からず困っています。出来れば心配がなくなってから退院したいのですが、そうならない気がしていて…

近頃、横になっていた時から立ち上がったり、座位から立ち上がったりした時に頭に血が上る感じがし、耳がこもるような、頭が詰まるような感じと同時に心臓の拍動を強く感じます。 起立調整障害のような気もするのですが、立ちくらみ(意識が遠のく)の感じではなく、怒りなどで血が上った感じと似たような感覚で原因がよくわかっていません。 循環器へ相談したところタバコのせいじゃないか、と取り合ってもらえず、不安を感じています。 尚、血圧は普段120-130,60-80程度、症状時はその中で高い程度で高血圧という感じでもなさそうです。 一年前に別症状にて心エコー、ホルター心電図検査しており、 心エコーでは三尖弁閉鎖不全が軽度に起きており多少逆流があるが誰でも起きること、と言われており、ホルターでは特別な異常は指摘されませんでした。 また、1ヶ月前別症状にて心電図を短時間検査したところ完全右脚ブロックがあるが気にしなくて良い、と言われております。 また、このブロックは毎年の検診やホルターでも指摘されておらず初めてのことでした。 相談したいこと 　1.原因は何が考えられますでしょうか。 　2.自律神経の影響が高かったりして生活習慣の改善で対処は良いのか、それとも、改めて再検した方が良いのでしょうか。 　3.完全右脚ブロックは突然現れた場合でも気にしなくてよいものでしょうか。 　4.弁の閉鎖不全による影響だったりするのでしょうか。

患者は90歳の父である。 13年前に前立腺がんにより３ＤＣＲＴの外部照射の治癒歴あり。また、三尖弁の逆流、心肥大、徐脈性心房細動で３年前にペースメーカーの植え込み術を施行。 PSAが昨年８月で数値６、１２月の数値が２３であることに最近気づき、今月からホルモン治療でゾラデックスの注射薬のみを投与中。１カ月経過後にCT検査を実施する予定。 質問事項は以下のとおりです。 （１）CT検査でどこまで詳しく病態が分かるのか。TNM分類まで分かるのか。 （２）CT検査の結果によって、さらにどのような検査の流れとなるのか。 （３）針生検はするのか。再発がんのため悪性度は前回と同様で変わらないと判断して生検は不要となるのか。 （４）PET検査や骨シンチ、MRIの検査すべき各基準を教えて欲しい。 （５）検査結果までに時間を要してしまい、治療方針の決定が遅れるリスクはないのか。 （６）対象の父が、今後でき得る最新の治療法（凍結療法、光免疫療法、CAR-T療法、ウイルス療法など）を含めてすべて知りたい。 （７）各治療法の優劣、不適な理由、リスクなども教えていただきたい。 （８）父に対して推奨する治療法を詳しく教えていただきたい。 （９）外部での放射線療法の選択の可能性は全くないのか。組織内照射はどうなのか。 （10）HIFUなど超音波療法はどうなのか。 （11）全摘手術は可能なのか。 （12）ホルモン療法は注射薬のみだが、経口薬などを投与すべき基準とは何か。今後どのような場合に投与されるのか。 以上、何卒ご教示くださいますようお願いいたします。

15歳息子の事でご相談です。 半年前から体がだるい、疲れやすいと言っていましたが、思春期特有のものと思い様子を見ていました。 8/30、バスケットボールの大会があり、翌日体があまりにもしんどいから学校を休ませて欲しいと中学生活で初めて欠席をしました。 夕方まで横になっていましたが、一向に良くならず、息苦しさがあると言うので簡易心電図で計測。 拍動数43/m、心電図も波形に乱れがあり、拍動が一定ではないと何度しても同じような結果でした。 夜診で循環器に行き心電図、心エコーをしてもらったところ、洞不全？心エコーは三尖弁の逆流があり、肺動脈の圧が高いのではないかといわれました。 再度昨日、心電図、トレッドミル心電図、心エコーをし、今日は24時間心電図を装着しています。。 10日に検査結果を聞きに行きます。 昨日の受診の際、洞不全症候群？ ペースメーカーと言う言葉が出て、まだ中学生なのにと不安で仕方がありません。 今朝も朝からしんどい、だるいと言い、学校まで車で送りましたがなかなか動けず、3時間ほど車で横になり何とか登校しました。 朝は脈拍が70～80、日中は40～50台。 今までかなり ハードなクラブ活動もこなし、欠席もしたことがない息子が朝ぐったりしているのを見ると不安になります。 突然元気な子がこんな状態になることはあるのでしょうか？ 学校生活や部活動など続けていけるのでしょうか？ 診断後、セカンドオピニオンは必要かどうかなど教えて頂けたらと思います。

12年前(当時66歳)走ったりちょっと運動をすると息苦しさを感じるようになり病院で心臓エコー検査をしました。 三尖弁閉鎖不全で血液が逆流しており推定ＲＶ圧４０ｍｍＨＧでした。 3年後の検査で60mmHGとなり肺高血圧症と診断されました。 その後レバチオ等飲んだりしていましたが推定ＲＶも40代で推移し症状も7年位の間に、悪く成ってこないから肺高血圧ではないとのこと。 肺ct検査でも肺気腫ではないとのこと(当時74歳)でした。 日常生活は無理なことをしなければまあまあで不便もほとんど感じませんでした。 先生も定年の関係で変わりました。 ところが突然今年5月(78歳)胸に水が溜まって足の甲もむくみ、だるく心不全と診断されまし た。　　初めての事で驚きました。 薬を飲んで胸も綺麗になり安心しました。 しかし今までスーパーマーケット等買い物をしても何でもなかったのですが、途中で息苦しさを感じたり家に帰って来ると深呼吸をして休まないとやはり息苦しさを感じるようになりました。 家でも少しバタバタ動くと息苦しくなります。明らかに悪くなったと自覚出来ます。 今、薬はワーファリン錠、メインテート2.5を1錠、アルダクトンA25mg、ラシックス20を1錠ずつ飲んでます。 BNPの値も513、推定ＲＶも66に上がっています。 先日Ｅテレビ番組で心不全を放映していました今は良い薬が有るようです。 今のままでは心配です。 ご指導のほどよろしくお願いします。

現在、1歳半 兄が心筋症で亡くなり 次男も心エコーの時に心筋が粗い感じがするとの指摘あり、僧帽弁、三尖弁に逆流ありとの指摘で経過観察中です。 最近、風邪はひいていない様ですが 走ったり、夜間に咳をしています。 乾燥した感じの痰の絡まないむせた感じの咳です。 離乳食もあまり食べない方で6ヶ月以降体重があまり増えず毎月の測定では1月では150g増えればいい方でした。 12月末に４０度近い発熱の後、胃腸炎？なのか食べられない日が続き毎日最寄りの小児科へ点滴に通いました。5日ほどしてケトンの値も改善傾向になり500〜600 お正月休みに入り なんとなく軟飯は食べられるようになり以前ほどではないですが、元気に遊んでいるので様子をみていました。 先日、毎月の測定で1ヶ月で急に800gも増えていて 普段より 疲れやすく 眠りがちで 疲れるのか横になって遊んだり 転んだらそのまま立ちあがらなかったり 少し気になっていた所に 咳があるので余計に心不全を気にしています。 ただ、以前貧血もありましたが 今回は血色は悪くない様に思います。 肌が薄いからか 背中など手は比較的ピンクのアミアミ 毛細血管の模様の感じがあります。 授乳時の汗、尿量が濃縮で少ないなどは気になりますが コロナの影響で循環器の受診が延期になっています。 咳は呼吸ができていなければ心配ないでしょうか？ 最近急に夜間はうつ伏せでお尻を突き出して寝ている姿勢も気になります。

心臓弁膜症の83歳の母ですが、今までに2回僧帽弁の弁置換手術をしており、浮腫みがひどくなったため検査したところ弁の接合部にから漏れて逆流をしているとの事。3ヶ月前に僧帽弁と三尖弁を生体弁への置換手術をしました。手術後、誤嚥、喀痰ができず気管切開を行い、経管栄養に切り替えられました。胸水が溜まりやすくドレーンを使って抜く、利尿剤を使う等胸水が溜まらないようバランスに苦慮しておりました。その後リハビリ継続しながら、1ヶ月半前に地元の病院に転院しました。その時点では心臓は問題ないとのことでした。 転院後、高ナトリウム血症にて経管栄養から中心静脈栄養に併用するようになり、肺のCO2割合が増加、呼吸不全(横隔膜神経麻痺の疑い)で人工呼吸器着脱を繰り返しています。 しかし栄養や血液の状態はよくなったものの、一昨日主治医から心不全を発症したと告げられました。これは手術前から心不全だったから仕方ないというような説明を受けました。頻脈もありますが(120前後)血圧低下を考慮し抗不整脈剤は投与せず、強心剤を昨日から投与しています。 Q1.心不全を発症したのは、心不全の既往歴のみが原因でしょうか？中心静脈栄養や投薬に問題はなかったのでしょうか。 Q2.抗不整脈剤は投与せず、強心剤投与に問題はないのでしょうか。 Q3.今後心不全の治療として強心剤以外にどういった治療法があるでしょうか。 宜しくお願いします。