乳がんステージ3aに該当するQ&A

71歳の女性　乳がん診断後の治療法について相談したいです。 細胞診の結果、大きさ21.0×1３ｍｍ　STAGE（１～２A)と診断されました。 相談内容としては、 １．手術は少しでも早く行った方がいいのか（２か月くらいの差は気にしなくていいのか） ➡MRIの無い病院で診断して頂いたので、MRIを他の病院で受けるように言われました。CTは、その病院で受ける予定です。MRIの診断を見てから、診断先の病院で手術をするかどうかを決めると、時期が遅れると聞きました。 ２．温存手術か全摘術か。 ➡本人は、全摘で問題ないという考えですが。体の負担などが温存の方が少ないのであれば、選択肢に含めたいです。もちろん、再発しない事も優先したいですが。 本人の体調は良好です。 ３．治療で８０～９０％は治ると聞きましたが、残りの１０～２０％の要因を知りたいです。 ４．この手術に、設備の整い具合で、上手くいく、いかないの差は出てくるのでしょうか？ ➡手術を受ける病院を選ぶ際に参考にします。 よろしくお願いいたします。

53才、昨年4月に右側(乳頭の内側上側)乳がんと診断され、6月に部分切除手術、7月からタモキシフェンを服用、8月に放射線治療を行いました。 ステージ2A　ホルモン陽性　リンパ節転移なしです。 現在は3ヶ月に一度タモキシフェンをもらうため受診する程度で、元気に暮らしています。 ところが、会社の健診で、産業医から右肺中葉部に結節の疑いがあるので、紹介状を出すから早めに大きい病院で精密検査をするよう電話がかかってきました。 産業医から直接電話がかかってくるなんてただ事はなく緊張しています。 連休も挟むため結果が出るまで落ち着きません。 そういえば右背中辺りがピリピリ痛みがあるようにも思います。 取り急ぎお伺いしたい事は、 手術跡のひきつり盛り上がり等が写っているという可能性はないのでしょうか？ 乳輪乳頭やその上部が巾着を絞ったようにくちゃくちゃになってしまっており、それが写ってるのでは？とも思えるのですが…。

45歳の家内について相談です。6/24週に近所の病院で定期検診を受診。マンモグラフィーとエコー、細胞診を受けて、マンモグラフィーとエコーはカテゴリー3。細胞診は検体不適格となり、その後、がんセンターを受診。初回診察で、再度エコー検査を実施し、悪性(ステージ1)の可能性が高い、と言われ、その後、マンモトーム生検、MRIを受け、8/2に乳がんと診断されました。 ・ステージ1 ・サブタイプ：ルミナルA(グレードは確認できていませんが、おとなしい、とのコメントあり) ・サイズは、何とも言えないが、1.5~2cm(浸潤径1cm)くらいか。 *初回診察時エコーでは6mm×8mmだが、1cmくらいかな、と仰られていました。マンモトームの際に、処置してくださった別のお医者さんが、血腫ができたと言っていた為、大きく見えているのかとも推察しています。 ・リンパ転移はなさそう。全摘の場合、センチネル生検の結果によるが、ホルモン剤のみの治療を予定 ・部分切除の場合は放射線・ホルモン療法を実施。但し、MRIでも、乳管内が、乳腺症なのか癌かがよくわからない為、再手術となる可能性もある、との事。 以下質問です。 (1)この場合の標準治療は、部分切除(+放射線)か全摘(+センチネル生検の結果に応じて放射線)か、どちらになるでしょうか? (2)部分切除(+放射線)か全摘(+センチネル生検の結果に応じ放射線)を比較した場合、局所再発リスクはどの程度変わりますか?まさに当方のケースに当てはまるような、統計的情報がありますか?(遠隔転移の可能性はどちらでも変わらないとの理解) (3)先進医療の"経皮的乳がんラジオ波焼灼療法"を検討する価値はありますか?(勿論、病院は変わる前提です)また、その際のデメリット(金額以外。再発率など)についてアドバイス頂けますでしょうか? 宜しくお願いいたします。

いつもご相談させていただいております。 2023年11月に左胸内側上部のトリプルネガティブ乳がん(ステージ1A.17ミリ)と診断されました。ki67は46%(ホットスポット)、組織学グレード3(3+3+3)です。 2023年12月～2024年5月まで術前化学療法(ddEC×4→WeeklyPTX×12)を行い、6月中旬に部分切除+センチネルリンパ節生検を行い、病理検査結果はpCRで、術後は抗がん剤なし、放射線治療の予定です。 以下質問です。 いただいた検査値を確認したところ、 腫瘍マーカーのCEAが 2023/8(癌発覚前)…05以下 2023/11(術前化学療法前)…1.7 2024/6(手術前)…3.7と基準値内ですがじわじわ上がってきていました。 6月の手術で切除した部分は残存癌なしのpCRでしたが、潜在的にそれ以外の場所に癌が残っているのか心配になりました。 どのような場合が考えられますか? また、10日ほど前より激しい回転性めまいを感じ、回転性めまいはなおったものの歩いたり下を向いたりするとふわふわするめまいが続いております。頭痛や吐き気はありません。 ステージ1からいきなり脳転移の可能性はありますか? 最後に、術前ケモ前の針生検の結果がクリニックと総合病院で異なっていました。 (生検は1度しかしておりません) クリニック…組織学グレード2(せんかんけいせい3+核異形度3+分裂1) 総合病院…組織学グレード3(全て3) 上記の違いはどのように考えれば良いですか。 お手数をおかけいたしますが、教えていただけますた幸いです。 よろしくお願いします。

4月に右乳がん　全摘手術を行い、以下の病理結果が出ました。 【腫瘍径】　1.8*1.5ｃｍ 【種類】　浸潤がん、浸潤性乳管がん（充実腺管がん＞硬がん） 【切除断端】陰性（－） 【波及度】ｆ：脂肪ｆａｔ 【リンパ管侵襲】－（ｌｙ０） 【血管侵襲（静脈侵襲）】－（ｖ０） 【エストロゲンレセプター】陽性（＋）１０％以上 【プロゲステロンレセプター】無し 【組織学的悪性度】グレード３（１～３の中で、最も悪い） 【HER2／neu(C-erb B2)】陽性（＋）ki67: 28-35% 過剰発現無し 【リンパ節転移(ｎ）】転移のあった個数１３／切除リンパ節数１７・・手術では４個切除（センチネル） 【所見】ステージ２Ａ 今後の治療ですが、 １．放射線治療 ２．抗がん剤治療 ３．ホルモン療法 ４．分子標的治療(ページニオ） を考えています。 始めに、１，３を行い、様子を見て、４又は２を行う流れです。 悪性度が高いのと、リンパへの転移が多いのが気になっています。 血液検査での腫瘍マーカー値は正常でした。 手術前のCT検査では転移は見つかっていません。 今後の治療について、アドバイスを頂きたいです。 宜しくお願い致します。

いつも質問にご回答いただき、ありがとうございます。 2023年11月に左胸内側上部のトリプルネガティブ乳がん(ステージ1A.17ミリ)と診断されました。ki67は46%、組織学グレード3(3+3+3)です。 2023年12月～2024年5月まで術前化学療法(ddEC×4→WeeklyPTX×12)を行い、6月中旬に部分切除+センチネルリンパ節生検を行い、病理検査結果はpCRで、術後は抗がん剤なし、10月中旬に放射線治療(25回)を終了しました。 手術部位から９cmほど離れた左鎖骨下に５ミリ程度のニキビのような赤みを見付けました。 特に痛みや痒みはありません(手術後その一帯の感覚がありません)。 放射線を当てた部位ではなく、普段ニキビなどあまりできないので皮膚転移が心配になりました(皮膚転移の初期段階がどのようなものか分かっておらず申し訳ありません) 分かりづらいかもしれませんが写真を添付いたします。 皮膚転移の可能性はありますでしょうか。 早めに皮膚科または主治医に診てもらった方が良いか、様子見で良いか教えていただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

トリプルネガティブ乳癌、3cm、ステージ2aで、術前化学療法として、キイトルーダ（３週毎）、パクリタキセル（毎週）、カルボプラチン（毎週）を12回、その後キイトルーダと、別の2種類の抗がん剤に変えて３週毎に4回投与し、完全奏効を目指しています。 ７回目まで終えた所で、骨髄抑制で好中球数が750程になってしまい、ジーラスタを打って抗がん剤をやるか、１週間後に延期するかで、私は注射を打って抗がん剤を希望しましたが、１週間スキップすることになりました。 抗がん剤の効果がなくなり、癌細胞が再び元気にならないか、また抗がん剤の効果が弱まることで癌細胞が薬剤耐性を獲得しないか不安です。抗がん剤の効果はどの程度続くのでしょうか？抗がん剤の効果が弱まることで癌細胞が薬剤耐性を獲得しないでしょうか? また、８回目以降は減薬することになりましたが、減薬して完全奏効出来るでしょうか? あと、１週間抗がん剤を休めば、好中球数は一般的には、どの程度戻るものでしょうか？私に当てはまるかは別として、経験上どうですか？ 次回に抗がん剤ができないと、その翌週はゴールデンウィークでもともとスキップの予定であり、３週間空いてしまうので、不安です。 よろしくお願いします。

先日CT画像で左肺下に偶然スリガラス状のものが見つかりました。大きさは約14ミリです。呼吸器外科の先生が言うには10中8、9癌だと思うが、薄いスリガラス状で中に芯がないのでとても大人しく今のところ悪さをしない状態、このような症状を持ってる患者さんは沢山いるが皆手術を嫌がってほとんどの人が経過観察です。なので経過観察しながら大きくなってきた時や芯が出てきたタイミングで手術しても良いと思う。長らく変化なしで逃げ切る(寿命を迎える)人もいる。だけど貴方はまだ若いので逃げ切るのは無理かなあと思っている。いずれ手術しないといけないと思うとのことでした。ちなみに私は13年前に2A期の乳癌になっており今まで再発転移はありません。(7月末に受けた乳癌検診も異常なしでした)最初乳癌からの転移かと思ったのですが、転移癌の症状ではないので心配いらないとのことでした。質問です。 1、転移癌だとどのような症状なのでしょうか？細胞を取らなくても乳癌からの転移じゃないとわかるのでしょうか 2、10中8、9癌の可能性があり、いずれしないといけないと思うのに手術をすすめてこないのは何故でしょうか？ 希望の場合は手術しますとのこと。私は乳癌になった事もあり癌は恐ろしく急に悪性度が暴走しないか心配です。変化があった時というのはステージが上がる時だと思うし切除の量も増えてしんどいのではと思います。だけどあまり手術をすすめないのは、肺にメスを入れることで息苦しさが出たり疲れやすくなったりで生活の質が落ち、仮にまだ癌化していなかった場合後悔するからでしょうか？ 3、部分切除の手術だったとしても術後元の身体の体調に戻るのはかなりかかりますか？息苦しさや咳などはしばらく続くのでしょうか？ 次の診察で手術するか経過観察するかを伝えなければならず今は手術の方に傾いています。 よろしくお願いいたします。

7年前に乳がん(ステージ2a)を患い、右乳房全摘をしました。再建はしていません。 治療はホルモン剤投薬のみで、アナストロゾールを服用中です。 時々、手術痕一帯が痛みましたが最近は頻度と痛みが強くなってきました。 直後はしくしくと痛みを感じ、最近はズキズキという感じです。 特にこの半年で痛みが気になるようになってきました。 体勢を変える、息を吸ったり吐いたりすると痛みます。 先月は強い痛みの後に肩に激痛があり整形外科にかかりましたらストレートネックという診断でした。 また自分なりに調べたら肋間神経痛ではないかと思い始めて、他には帯状疱疹の場合もあるということでじっくり肌の様子を見たことがなかったので鏡を見たら凹みがあることに気がつきました。 以前はなかったように思います。 この凹みの辺り一帯が痛みます。 ストレートネックからなのか、肋間神経痛なのか、乳がん再発による痛みなのかわからなくて不安です。 何かの病気なのでしょうか。 乳腺外科の診察は3ヶ月に一度で痛みは伝えていますが、それについては何も答えはありませんでした。 次の検診は来年1月中旬でちょうどレントゲン、CTとエコーもします。 次の診察まで待っていてもよいでしょうか。 また診てもらうとして、いつも診てもらっているのが大学病院なので、すぐに診てもらえる街のクリニックで診てもらっても大丈夫でしょうか。 よろしくお願い申し上げます。

昨年12月21日右乳癌、部分切除術＋センチネルリンパ節生検を施行。49歳生理あり。 【術前病理】 　CD領域、浸潤癌（径8mm） 　ルミナールa 　ki67 3% 　グレード1 【術後病理】 　腺管形成型 　しこりの大きさ（浸潤径）4mm 　ki67 12% グレード1 　ホルモン強陽性 　HER-2 陰性 　断端　陰性（ >5mm） リンパ節転移（０／1）陰性 　脈管侵襲　無し 　遠隔転移　無し 今後、放射線治療➕内分泌療法となり、明日よりタモキシフェンを内服開始。2月より放射線がはじまります。 ただ、生理を止める注射はやらず、 ホルモン剤の服用は5年です。 主治医に確認すると、 注射は、49歳で、生理が止まる年齢なのでやらない。 ホルモン剤に関しては、ステージIIに近い人は、10年服用すると効果があるといわれている、とのことでした。 質問です。 I、同じルミナールaの友達や、ネットで拝見すると、生理のある人は注射をやり、また10年服用している方が多いので心配です。大丈夫なのでしょうか？ 2、浸潤径が、術前検査で、7mm や8mmと言われたのに、術後4mm。術前治療無し。大きくなっていたなら、なんか分かりますが、こんなに小さく変わる事があるのですか。（主治医に聞いたら、画像だと写り方があると） 3、病理結果、もっと詳しく聞いた方が良い内容等ありましたら、アドバイス下さい。 宜しくお願い致します。