前立腺生検後に該当するQ&A

私の父親が生検で前立腺癌と診断されました。（検査は12カ所中、3箇所で癌細胞が確認されたと言われました） 経緯としては、 2022年11月　健康診断で前立腺に影があり、PSA値5.3 2023年1月　生検 2023年2月　前立腺癌と診断 2023年3月　転移があるかの検査予定（骨シンチとCT（腹部と上半身） 他の相談内容を閲覧すると、グリソンスコアなど具体的な数値をもとに相談されています。ネットなどで調べているものの無知で申し訳ない相談ですが、 グリソンスコアなどの数値は骨シンチなどの検査の後に通知されるものなのでしょうか？それとも聞かないと教えていただけないものなのでしょうか？ 前立腺癌と診断された時には、年齢的にもホルモンと放射線で治療していきましょうとしか言われていません。 現在の状態がわからず心配のみしている状況です。どんな事些細な事でもいいので情報がほしいです。

11月で72歳になる父についてです。 以下、お願いします。 ・7月の特定健診で前立腺検査　→ 異常値(PSA36) ・8月中旬に生検等の検査　→ 生検12本中9本悪性 ・9月上旬に腹部CT、骨シンチ検査　→ 骨異常なし、腎臓に3cm程度の腫瘍あり ・9月末、その後今後の治療をしてもらう病院に紹介を受け、再度CTしたところ、前立腺、腎臓とは別に以下の文言があり ◻︎所見:「肝S8抹消、外側区に小さな早期増強域を認めます。腎実質相でも持続性に軽度増強されており血管腫瘍を疑います。USとも併せてご評価ください。肝内胆管の拡張なし。胆、膵、脾、副腎に特記すべき所見を認めません。多数の結腸憩室あり。他CT上、消化管に明らかな粗大病変は指摘できません。腹水を認めません。」 ◻︎診断情報:「肝血管腫疑い」 質問は ・肝血管腫というのは、現時点で悪性の疑いはないのでしょうか ・大腸検査は医師からも特に言及ないようですが、全身の転移を調べる際に項目として必須(奨励)にならないのでしょうか。前立腺検査のCT結果で、大腸は調べる必要がないということでしょうか。

今年9月に生検で非特異的肉芽腫性前立腺炎と診断され生検時に膿が少しあったらしく抗生剤1ヶ月、その後も改善が悪くプレドニン30mgを1ヶ月飲みました。現在、前立腺体積が45ml残尿80mlです。症状、体調ともあまり改善しないためTURPをする予定になりました。前立腺は主に左が腫れており経腹エコーで内部に低エコー領域が何ヶ所か外側の方まであります。腫れてる左側は低エコーの部分までしっかり切除して、右側は尿道が真ん中にくるように左右のバランスが良くなるように削るようです。 ここから質問になります。 1.左右とも切除すると前立腺液が出なくなり生殖能力はなくなるのでしょうか？ 2.腫れてない右側も切除した方が良いのでしょうか。残せるものなら残した方がいいのでしょうか。 3.術後の尿漏れなどは術者の技量に左右されますか。個人差があると思いますが泌尿器科2年目の先生が手術をすることは普通ですか？ 4.勃起機能低下の可能性がありますか。 5.術後の射精はどうなるのでしょうか。内尿道筋を温存できれば逆行性射精は起こらないのでしょうか？温存できるようなものかどうか分かりませんが。 いざ手術となるといろいろ不安で質問が多くて申し訳ありませんがよろしくお願いします。

37歳の夫についてです。 一年半ほど前に排尿の不調で、泌尿器科を受診した際に血液検査を受け、PSA8程度の高い数値がでました。触診、エコー、MRIは異常なく、3ヶ月後再検査には5程度に下がった事もあり、経過観察となりました。その後、前立腺肥大の症状が強く出ていたので、アボルブを服用する事になりました。その後の採血ではアボルブの影響もあるせいか、2程度まで下がり、半年おきの血液検査しながら経過を見る事になりました。そして本日、血液検査の結果で、PSA5.7FT8という高い数値がでました。アボルブを服用しているのに、数値が上がった事と、FTが低い事から、前立腺ガンの可能性が再浮上しました。来週にはMRI、その後生検にと進む事になりますが、年齢的に若いこともあり、信じられない気持ちと不安でいっぱいです。 質問としては、このようなケースの場合、前立腺ガン以外に考えられる理由があるのでしょうか？ 精密検査をして結果を待つ以外に方法はないのはわかっていますが、少しでも情報をいただければと思います。

７２歳です。１５年ほど前から前立腺肥大で投薬治療を受けています。５年ほど前にPSAが7くらいになり生検を受けましたが癌は見つかりませんでした。その後ハルナールを服用してPSAは４～６の間で推移、やや頻尿、夜間の2～3回の排尿という状況です。3か月ほど前に多めの飲酒の後、初めて尿閉になり、排尿カテーテルを留置、シロドシンとデユタステリドを処方され、５週間でようやく排尿ができるようになりました。MRI検査とPSA検査から癌の可能性は低いとの事。その後の排尿は順調で尿の勢いも良くなり夜間も1回の排尿に落ち着いた状況です。前立腺のサイズは110ｇで極めて大きいとのことです。質問です １．尿閉の再発の可能性 ２．手術の要否。手術が必要なら体力のあるうちかなと思います。 ３．手術するとしたらその術式です。大きい前立腺はＨｏＬＥＰと聞きますが現在の病院はTURPのみなのでHoLEPができる提携病院を紹介していただく必要があります。 ４．手術の後遺症について、尿漏れ等があるように聞きます。 ５．前立腺手術すれば癌化の可能性はなくなるのかどうか。 このまま服薬、PSA検査で様子を見続けるほうが良いかどうか迷っています。 よろしくお願いします。

初めての投稿になります、宜しくお願いします。 先月お腹の張りやみぞおちから背中への軽い痛みと異物感を感じることから血液検査を受診しました。 1，PSA7.4 総合病院を紹介されて再度検査したところPSA8.0、前立腺MRI検査は精嚢にかけて浸潤しているようにも見えるでした。 その後前立腺針生検を受けることになり結果は１６本全て陰性でした。 泌尿器科主治医には３か月後にPSA検査をして数値が高いようなら再度針生検と言われましたがPSA数値がいくら以上なら要生検と考えられますでしょうか？ またPSA数値が高いと将来的に悪性新生物に変化（または発生）するリスクが高いのでしょうか？ 2、TG290、ｒ－ＧＴＰ185 膵臓や肝臓の指標のような気がしますが投薬なしで放置していても大丈夫でしょうか？ 3，血圧（下）110 在宅時に測定してもいつも100前後です、こちらも放置していても大丈夫でしょうか？ 飲酒は休肝日なく１日缶ビール４本（350）喫煙１５本、共に約３０年になります（最近は節酒節煙に努めています） お忙しいところ大変恐縮ですが部分的でも結構ですのでご教授頂けましたら幸いです、宜しくお願い致します。

以下の人間ドック等での数年間のPSA検査の後、以降は大学病院でPSA検査＋MRI検査を行ってきましたが、現状で生検やるべきでしょうか？　私は、先月10月30日に以下の今年6月までの検査経緯を説明し、生検を行うべき前提条件を質問した者ですが、以下に追記した通り、その後今年10月17日に実施したPSA検査＋MRI検査の結果を、10月31日に主治医より説明受けましたが、その際に主治医はPSAが６を越えたら生検お勧めしますと言い、次回11月28日に検査はしませんが来院して下さいと言われたので、次回11月28日には生検を強く勧められるのではと推測します。如何でしょう、現状で生検をやるべきでしょうか？ 過去のPSAとMRI検査経緯：　人間ドック等（2019年1月2.19→2020年2月3.7→2021年2月3.9→2022年1月3.7 →2022年12月5.3）　→　大学病院（2023年2月4.934（※同月に前立腺MRI1回目検査も実施し、結果は全く異状無く正常とのこと。MRI結果の専門用語での説明を後に求めると5段階で１とか２ですよとの主治医説明有り。）→2023年7月5.235→2023年12月5.000→2024年6月5.659→2024年10月17日5.556（※同日に2回目の前立腺MRI実施し、その結果は、主治医曰く、昨年2月の１回目MRIと同じ結果ですと。）

以前から質問しているものです。9月5日、急性前立腺炎　尿道炎発症（悪寒、発熱３９度）。 尿細菌培養検査の結果、大腸菌の尿路感染による尿道炎急性前立腺炎で　クラビット５００ｍｇ朝食後１回14日分服用し、本日12月1日には症状は全快。『 しかし10月25日PSA検査で１３．５という高値がでた。（以前より前立腺容積は42ｍｌ）』昨年の推移は７から９という高値安定的グレーゾーン値で前立腺がん疑陽性で１年前生検実施（結果陰性）。要するに10月25日のPSA１３．５という値が急性前立腺炎完治後の影響によるものか、改めて前立腺がんの疑いなのかが判断できない。 1.急性前立腺炎の影響であるとした場合、急性症状完治後すでに2ケ月近くなるのに、いつになったらPSAへの影響がなくなるのか？ 2.次にPSA検査を受けるのはいつがよいのか？ 3.生検は前立腺全体を調べているわけではなく、そもそもこのPSA推移は前立腺がんが原因していると考えるべきではないのか？ （追伸　以前質問していたフリバス起因の逆行性射精は、フリバス中止しエピブロスタットに変更したことで現在は正常に戻りつつあります）

前立腺のMRI再検査についてお尋ねします。 5月にMRI検査、6月に触診、7月に生検(針16本)を行いましたが16本の針、いずれからも癌細胞は発見されされませんでした。本日(10月20日)に生検3か月後の診察を行いPSAは3.0９でしたが担当医師は前回撮ったMRIで気になる箇所があるので早い時期にMRIを撮りましょうといい、来月MRIを撮ることになりました。ちなみに9月に行った市の特定検診時のPASは2.36でした。前回のMRIで気になる箇所があったなら生検の際になぜその部分を検査してくれなかったのか素朴な疑問があります。7月の生検で癌細胞は発見されなかった事、9月、10月のPSAが規定値以下である事を考えるとMRIの再検査は必要なのか疑問に思っています。

６７歳男性です。今年６月に初めてPSA検査実施　数値２９だったため１か月後再検査 　前立腺PSAマーカー　22.16 　前立腺生検　１/１０個所のみ検出 グリーソンＳＣＯＲＥ　　４+３＝７ 　MRI 結果　　　T2a ＣＴ　　　転移無し 　骨シンチ　転移なし 　⇒cT2aNxMx ステージ２ 治療方針の選択 １．前立腺全摘出　　（数年後再発時に放射線治療可能） ２．放射線治療　　　ホルモン治療を前後に７週間外照射（再発時は、照射不可） ３．ホルモン療法　　注射または精巣摘除 私個人的には、小線源療法が希望でしたが主治医からは高リスク（score７）にため不可 年齢的には全摘出推奨と言われましたが、別回答にて迷ったら放射線とありましたので２の放射線治療を選択しようと思います。 ご回答の依頼内容として小線源療法は何故不可能なのかリスクはどのようなリスクなのかご教示お願いいたします。