前立腺癌psaに該当するQ&A

前立腺癌の再発なのですがPSAの値とホルモン治療薬の名前と抗がん剤の名前等を詳しく教えて下さい。

2020年5月に前立腺がんの告知を受けて何度か質問をさせていただいています。 同年5月にクリニックの検査でPSA590、その後一週間後の癌センターの検査でPSA 391.9グリーソンスコア4+4、明確な遠隔転移は無いものの周囲への浸透は大きくホルモン治療をはじめ、7月がPSA15.6、8月が同0.064、10月が0.010、12月が0.008未満、2021年4月も0.008未満と値は下降し、12月のMRIの検査でも明らかに前立腺の縮小と周囲の異物（生検時に「大きな水疱が邪魔」と言われたが、これがいったい何だったのか不明らしい）も消滅しており、3月よりIMRTの放射線治療を始めました。 過去の検査資料を見て最近気になっているのですが、初回から血液検査の値でALPにHのマークがついており、5月394、7月394、8月397、10月414（ALP_IF129）、12月ALP_IF135、4月152と上昇を続けています。 Webで調べると「骨への転移があるとこの数値が上昇する」と書かれていたのですが、昨年5月に行った骨シンチでは転移が無いと言われており、その後PSAの値は大きく下がったがALPが上昇するのは何が考えられるでしょうか？ 本来は診察時に主治医に確認すべきだと思いますが、今月の診察のときにはなんとなく聞かずに終わってしまい、次の診察は三か月後の7月で、今になって質問すべきだったと反省しています。 前回の骨の検査から1年になりますので、そろそろ骨シンチをした方が良いのか、それとも基準値は超えているがこの程度の数値の上昇なら問題ないと考えるべきでしょうか。 主治医からは「初回の高いPSAの値からみて、検査の映像に写っていない小さな転移はあると考える方が自然で、放射線治療が終わった以降も当面はホルモン治療を継続すべき」と言われている事もあり気になっています。

PSAの推移は正常かどうかお尋ねします 78才、男性。昨年11月に前立腺癌と診断されました（PSA18.75、GS　5＋4、限局性T2c） 主治医より根治を目指し、手術と放射線治療の両方の説明を受けました。私は放射線治療を選択しました。選択後昨年11月よりホルモン注射を開始し6月より放射線治療（2.5グレイ×28回）を行いました（8月終了）。 PSAは　昨年11月18.75→1月1.888→3月0.424→５月0.142→8月0.058→11月0.047→12月0.044です。 ホルモン注射は最初はゴナックス、12月はリュープリン（8月治療終了後、紹介先の病院に戻され、戻された病院がゴナックスを扱ってなかった為リュープリンに変更）。

53歳男性です。 会社の健康診断にてPSAが高い状況が数年続いており、今年度初めて5.0（4程度＝＞5.3） を上回りました。 かかりつけの泌尿器科にて再度PSAを検査したところ6.3 とさらに上がっており、 造影剤ありのＭＲＩ検査を受けましたが、所見無し（前立腺肥大　40ml）とのことで、 前立腺肥大用の薬を処方され、約一か月後に再検査となりました。 再検査で異常が続くようであえれば、針生検　を検討したほうが良いとの事でした。 上記の対応方針・処方などについてご意見等あれば頂ければと思っております。 また、現時点で前立腺癌が隠れている可能性はどの程度ありますでしょうか？ 経緯： 2020年9月　血精液症あり、かかりつけの病院に通院 　　　9月　PSA　4.53　（病院）　造影剤MRI検査　所見無し（前立腺肥大　40ml）　 　　　12月　PSA　3.81　(病院）　 2021年6月　PSA　4.19　（会社健康診断） 　　　7月　PSA　3.83　(病院） 2022年5月　PSA　4.06　（会社健康診断） 　　　8月　PSA　3.64（病院） 2023年6月2日　PSA　5.52　（会社健康診断） 　　　 6月6日　PSA　6.34 　 (病院）　　 　　　6月13日造影剤MRI検査　 　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　6月19日　13日のMRIの結果確認　所見無し（前立腺肥大　40ml）　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　※2020年9月と所見かわらず　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　タムスロシン処方 7月24日　再検査予定 以上です。　

R4年3月のドッグ検診時、PSA検査で「10ng/ml」となりR4年4月に泌尿器科受診。 同月にMRI検査を受け前立腺癌の疑いに至ったため、同月に生検を受けました。 6本中で両端2本が、グリソンスコア7でした。 ・18mmの検体、3+4=7（占有率32％） ・16mmの検体、4+3=7（占有率23％） その後6月に骨シンチグラフィーを受け、骨への転移が無いことを確認しました。 念の為、7月にPET検査を受けまして。他への転移が無いことを確認しまして T2C、他転移なし、中間リスクの限局癌とのことで、放射線治療を受けました。 放射線治療は外部照射（IMRT）で、R4年9月〜10月に66Gy全22回（IMRT）を受け 治療後R4年10月のPSAで「4.318ng/ml」まで下がりました。 経過観察とのことでPSA検査を続けてますが、治療後約4ヶ月でPSAが急上昇し 困惑しております。（何かの間違いではないか？と思っております） 考えられる原因や病状、これからの治療選択など、この様な症例をご存知でしたら 回答をお願いいたします。 ＜PSAの推移＞ R4年03月　10 R4年9月〜10月放射線治療 R4年10月　4.318 R4年11月　2.433 R4年12月　2.780 R5年02月　8.843

5月に、肝臓の定期検査で、偶然に、前立腺癌を発見 消化器内科からすぐに、泌尿器科を受診 直腸診で、癌の可能性が高いので、MRI検査を受け、骨盤に転移ある見込み 前立腺生検では、癌は間違いないので、4カ所を組織採取 その後、シンチグラフィ検査を受け、骨転移は、見つけられず MRIとシンチグラフィ検査の違いは何でしょう 6月8日にソラデックスLA10.8mg皮下注射 6日8日からインクスタンジ飲んでいます飲んでいます 7月12日の血液検査でPSA 値は104から3．33にまで低下しました 4週間後に血液検査の予定です 今後どうすれば良いでしょう 自覚症状はありません

2018：12月前立腺癌ステージII転移無しPSA10、0 2019：5月よりカソデックス服用し、リュウプリン3ヶ月 2019：12月より陽子線治療2ヶ月終了 2020：3月PSA0、01未満 2021：1月PSA0、01未満継続なのでカソデックスをしばらく服用してももんだいないでしょうか

63歳男性です。下記２点質問と相談がございます。 1.　23年9/5に尿閉（本人自覚なし。ただ一回の尿量は100cc以下だったようです）、両腎水腎症（エコー検査）と診断されました。9/5の血液検査ではクレアチニン値は2.1まで上昇しました（23.8/19：1.81、23.8/5：1.47、22.12/20：0.76）が、9/5から尿管バルーンカテーテル留置を行い、現在（10/17）のクレアチニン値は0.99まで下がりました。また9/5のエコー検査で前立腺肥大（44ml、膀胱を圧排）を指摘され、9/5のPSA値は8.8だったのですが、直近（10/17）の検査ではPSA値が36まで急上昇していました。主治医によるとバルーンカテーテルを引き続き留置しているため、その影響かも知れないとのことのことですが、今回のPSA値の短期間での急上昇はやはりバルーンカテーテル留置→前立腺炎？の影響が大きいと思われますか？ 2.　10/28に前立腺の造影MRI検査をする予定ですが、主治医はPSAとMRIだけでは癌の確定には至らないため、MRIの結果如何にかかわらず生検をすると言っていますが、MRIのPI-RADSスコアがもし1～3点であっても私の場合生検はやった方がよろしいのでしょうか？それと、現在の前立腺炎かも知れない状態で生検をしても大丈夫なものでしょうか？ 以上２点になります。ご回答よろしくお願いいたします。

72歳で2022年7月にPSAが7.5まで上昇したので生検(同年9/28）をしたらグリソンスコア3+3 　占有率10％　12本中1本ヒットしました。10/24にMRIにてDWIBS、CT造影したところ転移なしでしたので重粒子線治療を選択しました。治療のための金マーカーの留置手術を2023年1月5日に実施。1/19重粒子線治療を始める前にPSAの検査をしたところ25であった。医師からは金マーカー留置手術の炎症が残っているかもしれないと言われました。重粒子線治療9回目(2/2)終わった時点でのPSAは23までしか下がっておらず非常に心配しております。医師は上がっていなくて良かったが10台になるかなと思っていたとの事でした。炎症反応は測っておりません。生検をした市民病院の泌尿器科医師に再度診て貰うように指示されました。このPSAの推移はどう考えたら良いでしょうか？ ご専門の立場からご意見を頂けましたら幸いです。

70歳男性、昨年2021年10月に前立腺肥大経尿道レーザー前立腺切除蒸散手術(190CC→100CC）にて同時実施の生検により1本/14本に3mm相当の癌（グリソン3+3、T2a１）が見つかり本年2月のPSAで6.692となり経過観察をしていくこととしました（本年2月に本欄でご相談済み）。 その後、5月に6.227、8月に5.239と徐々に減じてきましたが先日11月のPSAスコアが7.280と2ポイントほどアップしました。 担当医と相談して次回来年2月のPSAスコアをみて生検を行うことで方向性を決めましたが 来年2月時点でPSAスコアがどの程度の変異で生検をしたほうがよいでしょうか？ もしくはまずはMRIを実施しその内容によって生検がよいでしょうか？ 当方の前立腺サイズから全摘も難しく放射線治療しか方法はないかと思いますが 今後の経過観察継続についてアドバイスをいただけましたらと存じます。