前立腺肥大症手術に該当するQ&A

以前から前立腺肥大症らしき症状があり、先月泌尿器科クリニックを受診し各種検査から前立腺肥大症と確定診断を受けました。 初回処方のハルナールが効かず、ユリーフに変更し1週間経過しましたが今のところ改善の様子がありません。 またここ10日ほどで症状が初診前より進んだような感じがあり、現在の症状は下記の通りです。 ・トイレ回数が昼13～14回、夜2～3回 ・排尿後の漏れはほぼほぼ毎回 ・トイレ後すぐから残尿感があり2時間もたないが、1回当たりの出る量が少ない ・排尿開始までに30秒近くかかることがほとんど(1分越えることもたまに) ・尿意が強くなってから我慢できる時間が少なく時々漏れる ・トイレ直後直前でないときも滲み出るように尿が出てくる 薬が有効のようには見えず、とにかく一日中トイレの事ばかり考え相当にストレスのある毎日です。 次週の再受診で手術での根治をお願いしようかと考えてますが、現在のユリーフもしくは他の薬で行く方が良いのかご意見を頂戴できますでしょうか。 よろしくお願いします。

８３歳になる父についてです。 ここ１年ぐらい、息苦しさを良く感じていたり、血圧のアップダウンがかなり激しい為、心配になり循環器内科を受診させましたところ、BNP値が162で他には関連性は分かりませんが、Gluが123、CREが1.12、RBC541、NEUT%が73.7 LYMPH％が17.2、 eGFRが48でした。 心エコーでは大動脈弁閉鎖不全症の中等症、慢性心不全、左上腕に狭窄、軽い動脈軟化を指摘されました。 検査を受けた、別の知り合いが働く病院では90歳でも手術する人もいると聞いてますが、かかりつけ医は年齢的に手術は無理にしなくて良いと。悪化してきたら手術を検討しても良いのではと話しが二人の先生からは真逆の回答でした。 手術薦めてきた医師は、まだ中等症レベルの早い段階で手術を受けるのが良いと言われてましたがやはり、リスクも心配です。 薬では抑えるだけで治る病ではないだろうしなぁとも思いながら… そして、この様なことがあるのにお酒が好きで時々、飲んでいて困りものです。 あとは前立腺肥大の薬、骨粗鬆症の薬、血圧、痛風、タケキャブなどの薬、心臓の薬も飲んでいます。 話しが色々飛びましたが、様子見るべきか、手術を受けさせるか迷っています。 アドバイス宜しくお願いいたします。

前立腺がんについて再三質問させて頂いております。私は８３才の男性で２年余り前に前立腺肥大症になり前立腺の一部切除手術を受けました、その時、切除した前立腺細胞の一部を検査したようで、前立腺がんが見つかりました、その報告書によると、病理検査では、切除切片５０％程度もの切除片において、前立腺がんを含んでおり、前立腺がんのグリーソンスコアは３＋４＝７と、中程度の悪性度があり、術前腫瘍マーカーＰＳＡは３,７と正常でした、その後の検査で他の部位への転移はないとのことです。以上のよなう状態で治療を受けることになり、その治療方法は総合病院の泌尿器科で毎月１回診察を受け、ホルモン療法でゴナックス皮下注用８０ｍｇを腹部に注射されるほか、毎日ビカルタミド錠８０0ｍｇを１錠ずつ飲んでおります。そのほか３か月に１回のＰＳＡ検査を受けたり、半年に１回ＭＲＩの検査を受けております。その結果としてPSAは現在０，００８未満という状態が約１年間ほど続いております、なおＭＲＩ検査の結果はその都度体内への転移は見られず異状なしという連絡を受けております そこで質問ですが、現在の内分泌療法だけでは数年後いつか治療効果が減少しPSAの上昇時期が来る可能性があるようですが、その時の治療法としては私は放射線治療（ＩＭＲＴ） を受けたいと思うのですが放射線治療を終了して、しばらくしてから起こる副作用として直腸からの出血や膀胱からの出血があるようですが、私の場合過去に心筋梗塞を発症した関係上バイアスピリンを飲んでいるのですが　１、これらの副作用はそれぞれどの程度の確率で起こるものでしょうか、またはどちらか１つが起こる確率はいかがなものでしょうか　２、もしこのような副作用（出血）が発症した場合の治療方法はどのようになるのでしょうか教えて下さい。よろしくお願い致します。

前立腺肥大症の治療方法で、レーザー治療するとすればグリーンライトレーザー、ホルミウムレーザーがあり、手術時間や入院期間などを考えると、どちらが身体に負担が少ないでしょうか。長い間、バルーンカテーテルをつけていたのですが苦痛になり、いまは１日数回、カテーテルを使って、自己導入しています。レーザーではなくステントを入れる治療方法もあり、簡単なようでもステントがずれたり除去する確率も高いらしく、悩んでいます。今通っている病院ではホルミウムレーザーしかありません。ご意見やご経験を伺えると助かります。どうぞよろしくお願いいたします。

伯父が昨日から､突然､背中が痛み続いてます｡来月、前立腺肥大症の内視鏡手術を受ける予定です。 以前､血圧は高いと言われてましたが、最近は普通です｡ 体格は 痩せ型です｡体力は有り元気な人ですが､背中の痛みに苦しんでいるようです｡母親が膵臓癌で亡くなられていて､今回心配されてました｡検査で､病院によって､膵臓に異常有る無しの回答がﾊﾞﾗﾊﾞﾗで､本人､周囲の人間も心配してます｡膵臓 どの検査が一番正しい結果がでるのですか｡膵臓だとしたら､症状､今後気をつける事､今後の治療方法とか教えて下さい｡ アルコールは 弱いです｡ 宜しくお願いします。

○67歳男性。数年前から前立腺肥大で年１回エコー観察（薬はなし） ○また、ＰＳＡ検査も定期的に実施。２年前から数値が上昇 　２０１９-８月：３．９９。１２月：５．１。２０２０-４月：５．３。８月：５．４２ ○数値上昇から大学病院で生検を本年８月実施、９月前立腺癌と診断。 　生検の結果は、１１本中左側１本にがん細胞確認、グリソンスコア：３+４＝７、 　ＰＳＡ：５．８４７、現在転移等の検査中（骨シンチ、ＣＴ、ＭＲＩ） ○大学病院主治医から生検結果時に、多分転移なしと思われるので、治療方法を２案提　　 　示され、検討要請。 　１．ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術 　２．強度変調放射線治療（ＩＭＲＴ）　 ○どちらにするか迷ってますので、以下の項目等を主にメリット、デメリットについて 　アドバイスをよろしくお願いします。　　　 　・再発率 　・再発時の治療の選択肢 　・手術、ＩＭＲＴ治療時の体への負担、リスク 　・治療前の生活と比較して合併症の影響の大小 　・その他治療選択検討にあたって影響すると思われる事項 　・先生ならどちらにされますか　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　以上 　

普段は風邪をひくこともなく歳の割には元気な76歳の父のことです。 昨日から寒気があったようですが今日の午前中手足に力が入らなくなり重たいものが持てなくなってしまったそうです。 熱を測ると37.7度位。食事はいつもより少なめ。その後熱が38度に上がり、トイレに立つも足に力が入らなくなり転倒してしまったようです。まだ熱も上がりそうな感じだし、転倒するなんて心配です。ただの風邪でしょうか？ 捕捉:父は空腹になると意識が遠のくのですが特に診断はしてもらっていません。 過去に自律神経失調症のアダムスステークス症候群になったことがあります。 前立腺肥大で手術歴があります。 よろしくお願い致します。

（１）12年前にコレステロール値が高い（250）ということで、ピタバスタチンCA １mgを服用し、8年前から数値が下がらないということで、2mｇを服用しています。 　　ここ1～2年の数値は、総コレステロールで180と安定しており、1mgに戻そうと思　　　 　　ますがいかがですか？（なるべく薬の量を減らしたい） （２）中性脂肪の数値が高く（240）5年前からイコサペント酸エチル900mｇを服用して 　　ます。最近は食事の管理を徹底しているため数値は、100位です。これから手術をする 　　必要が出た場合、出血にも良くないと考えます。 　　　この薬を中止できるでしょうか？ 　（備考）高脂血症以外に前立腺肥大・緑内障があります。

タイトル足の裏の件で再度質問いたします,前回質問の際データ‐不足でした,症状は両足です親指だけでなく全部の指のようです、次に糖尿病の合併症について10年前に狭心症の発作でカテイテル療法でステントが入っております、その後1度も発作がありませんこれが、合併症1号だったとおもいます　インスリンの注射は前回の通り、血糖値の自己測定では8月平均朝75ゆう121　9月朝71ゆう125　10月朝80ゆう102(いずれも空腹時)外に治療中で飲んでいる薬は次の通りです,1、狭心症、パナルジン2錠、セルベツクス細粒10%1g1日2回朝夕食後、ノルバスク錠5mg1錠1日1回朝食後、2、甲状腺機能低下,(局)チラージンs錠50　2錠1日1回朝食後,3、前立腺肥大、フリバス錠50mg1錠1日1回夕食後(前立腺はレーザーで手術済み),(4),貧血、フエロミア錠50mg1錠1日1回夕食後,白内障は老人性でした。以上よろしくおねがいいたします。 　

前回も相談させていただいた夫の前立腺肥大についてです。 ８月末から尿路感染症を何度も繰り返し、尿カテーテルを何度も入れては抜去しを繰り返ししていたのですが、先週ようやくウロリフト（Urolift）の手術をしました。10日後の今日、カテーテルを抜去してもらい検査も良好、久しぶりに自力での排尿することができました。帰宅しても残尿感もなく快適とのことです。 ところが、夜就寝後、一時間おきにトイレに起きるようになりました。尿意は気のせいなんじゃない？と聞いたのですが、普通の量が出るようです。 手術以前から頻尿はありまして夜中のトイレは2回ほどあったのですが、一時間置きというのは初めてです。 カテーテルの生活が始まる前はタムスロシンを服用していたのですが、最近では本人が勝手に飲まなくなってしまいました。 この頻尿は心配するべきなのでしょうか？薬の中断や今回の手術が原因なのでしょうか？ アドバイスしていただければ嬉しいです。 よろしくお願いします。