子宮全摘卵巣残すに該当するQ&A

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子宮内膜症による卵巣嚢腫、卵管水腫、頸ガン軽度異形成について

36歳、子供のいない主婦です。 28歳で開腹手術、30歳で腹腔鏡手術をうけました。 ともに「子宮内膜症による癒着剥離および卵巣嚢腫摘出」が目的です。 その後、幸いにして痛みがほとんど無く、定期健診のみで過ごしてまいりました。 精神的・肉体的負担を考え、本格的な不妊治療はせず、今では子供がいない人生も覚悟ができました。 ところが先日、子宮頸ガン検診をかねた内診で、 ふたたび左卵巣が5センチほど(前回と同じく多房性です)になっていることがわかり、 さらに右卵巣に卵管水腫があることを指摘されました。 子宮後屈があり、おそらく癒着もあるだろうとのことです。 今年に入り、生理不順(頻発月経あるいは遅れ)、軽い卵巣痛もあります。 また、頸ガンの細胞診で3A(組織診は結果待ちですが、おそらく軽度)も出ています。HPVハイリスク感染だそうです。 もちろん、主治医に相談するのが一番なのですが、一度に多くの症状が出ており、 まずはどのようにして次回の診察に望むべきか、アドバイスをいただけると幸いです。 1)卵巣嚢腫の再発については、年齢、大きさからいくと、やはり手術を受けるのが最善でしょうか? 2)卵管水腫については、妊娠を強く希望せずとも何らかの治療が必要ですか? 3)頸ガンのリスクもあることから、思い切って子宮を全摘したほうが良いでしょうか? (幸い子宮全摘に対する抵抗はありませんが、その後の後遺症が気になってはいます。 子宮は、それ自体が悪くならない限りは残しておくのが基本なのでしょうか?私のケースは摘出適応ですか?) 質問が多くなりお手数をおかけしますが、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

子宮全摘手術後、左足の違和感

person 40代/女性 - 解決済み

婦人科検診で異常が見つかり、大きな病院で再検査を行った結果、頸部などに異常はないが、体部は細胞診がクラス5、組織診が子宮内膜異型増殖症で全摘手術と言われました。 その際、卵巣を残すのか選択肢はありましたが、40代後半で今から子供を産む予定もなく、数年後には必ず更年期になる事や、子宮摘出後に卵巣ガンになったときは手術が難しくなる事なども考え、両方の卵巣を残さない選択をしました。 あっという間に手術することになり、無事退院しましたが、これから先、更年期障害の症状が強く出たらと思うと恐くなり、誰にも相談せずに大きな決断を短期で決めたことに、今更ながら不安を感じます。本当に私の選択は間違っていなかったのでしょうか? あと、退院して1週間、体力回復を目指して毎日少しずつ軽い散歩をしていましたが、昨日から、左足太ももの前側付け根付近に軽い筋肉痛のような痛みがあり、触れると感覚が鈍いというか、違和感のようなものがあります。熱も腫れもありません。 歩きすぎて筋肉痛になっただけでしょうか? それとも、きちんと病院に行った方が良いのでしょうか?

2人の医師が回答

子宮内膜アブレーションは生理痛にも有効か

person 40代/女性 - 解決済み

4月に腺筋症と診断されました。 生理中2日~3日は痛み止めを服用しないといられません。 子宮内膜アブレーションは、生理による腰痛には効果がまったくないと聞きました。生理痛にはどうでしょうか。効果がありますか? 内膜症性の卵巣嚢腫も現在、腹腔鏡手術後からまる4年たち、ほぼ取る前のサイズに戻っています。再度の手術を考慮に入れるようになってきており、そのとき今度は悪い部分だけでなく、片方の具合の悪い卵巣は全部取ろうと思っています。その場合、卵管なども一緒にとるのが一般的ですか? 前回の手術と比較して手術時間や出血量など変わってきますか?  卵巣嚢腫の手術の全身麻酔中に、子宮内膜アブレーションの手術も同時に受けることは可能ですか?  子宮塞栓術は腺筋症にも有効ですか? 子宮内膜アブレーションと比べて、どちらのほうが効果が高く、手術での様々なリスクが低いでしょうか? 内服薬等はアレルギーがあるので飲みたくなく、既に今も沢山のアレルギー薬を飲んでいる状態なので、外科的な解決を望んでいます。尿漏れ等を起こすのも怖いので、子宮全摘は考えていません。子宮の後ろ側の壁が特に分厚くなっているとのことなのですが、子宮の後ろ側の壁だけを部分切除し、縫合して子宮を残すという手術は可能ですか(多分提案されないのでやらないことだとは思うのですが)。出産は考えていませんが、尿漏れ等の防止として全摘は避けたいです。悪い部分は取れるだけ悪影響がない範囲で取りさりたいと考えています。

2人の医師が回答

卵巣腫瘍 悪性の可能性を否定出来ない

person 30代/女性 -

右卵巣に6cmの腫瘍 造影剤MRI:充実部有 CA125:43.4 ヒト精巣上体蛋白4:30.6 CT:全身異常無し腹水無 良性・境界悪性・悪性どの可能性も有 現在30歳、将来妊娠希望 術式を2つ提示されて 1.右卵巣・右卵管を全摘 2.右卵巣の腫瘍部分のみ切除 「2にした場合、卵巣機能が残るメリットがあるが、境界悪性・悪性の場合で破裂した場合、細胞がお腹の中で溢れるリスクがある。 術後病理結果で悪性の場合、腫瘍を切除したきわの部分に癌細胞が残っている可能性がある為、再手術で右卵巣・卵管を全摘する必要があり、2回の手術になる可能性がある」と言われる。確定じゃないので機能を残す方向にするのか。2回手術する可能性と、術中破裂するリスクを避けるのか決めてください。と言われる 他の病院では悪性の可能性があるので腫瘍部分のみ切除する事は出来ない。子宮及び付属器全摘、大網切除が望ましい。ただ妊孕性温存するなら悪性だったとしても条件を満たせば、右卵巣・卵管の全摘と大網切除のみ 2つの病院で手術範囲が違うので術式に悩んでいます 1悪性だった場合、お腹の中に細胞が広がるリスクを詳しく知りたい 2片側卵巣を全摘した場合、将来妊娠の可能性が下がるのか?また、両卵巣ある人と、片側のみの人での機能の違いはあるのか? 3良性でも悪性でも片側卵巣を全摘すると対側卵巣が腫れる可能性が上がるのか? 4腫瘍のみの手術は術中破裂する可能性は高いのか? 5悪性の可能性がある人で妊孕性温存している方は片側卵巣・卵管を全摘してる人がほとんどだが、悪性の可能性があっても腫瘍のみ切除で良いのか?その場合の予後は? 6充実部がある腫瘍で良性の可能性は? 7将来妊娠希望なので良性の可能性もある以上、腫瘍のみ切除して両卵巣温存したいですが、悪性だった場合のリスクが怖くて決断出来ません。何か良案があれば教えて欲しいです

1人の医師が回答

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