徐脈薬に該当するQ&A

お世話になります。 今回も父親の症状の件です。 2週間ほど前にペースメーカーを入れてもらった病院を受診しました。循環器内科に関しては症状の現状維持ということで地元の医院への通院に切り替わりました。ペースメーカーに関しては　9年前に心臓の手術をしてもらった県内の病院で3-4年前に入れてもらいました（徐脈で30を切ったため） その後も脈が増えたり不整脈を起こしたりを繰り返してはいますが、その度診てもらいながら最善の方法で薬を服薬などして様子を見て来ました（電気ショックやカテーテル手術も何回も受けています） 昨年からペースメーカーの設定が60に対して、脈が増えたりすることが多く、しばらく70前後で来ていました（その間も70を超えることもあり、病院に連れて行きましたが、薬を変えたりでそのまま様子見でした） 先週、ペースメーカーの診察に行ったところ、先生から「機械を調整する」と言われてから、調子がすぐれないそうです。脈は60前半から70後半を行き来しており、なんとなく体調が戻らない感じと言っています。スポーツでゴルフに行っても特に具合が悪い、息苦しい等はないそうです。ただめまいのようなふわっとした感じになったりするとのこと。以前もペースメーカーを調整した結果そのようなことがあったと本人は言うのですが、しばらく様子見で先週同様スポーツ等させても大丈夫でしょうか？また、どのようなことに気をつけることはありますか？（仕事や運転は問題なくできています） 長くなりましたが、よろしくお願いします。

対象者は91歳の父である。三尖弁の逆流、心肥大、徐脈性心房細動で４年前にペースメーカー装着。また、14年前の前立腺癌再発により今年３月からホルモン療法開始中である。 服薬状況はフロセミド40mg１錠、カンデサルタン２mg１錠、フェブキソスタット10mg１錠、ワーファリン1mg３錠、タケキャブ10mg１錠、ダーブロック4mg１錠。ホルモン療法はゾラデックス注射薬投与中。 直近６月の検査数値は白血球数3.9、赤血球数3.48、血色素量10.9、ヘマトクリット34.6血小板数13.9、PT-T17.3、PT-％60、PT-INR1.35、尿素窒素45.8、クレアチニン2.10、eGFR24、尿酸5.2、GOT49、GPT15、γ-GTP83 、CPK145、LD271、血糖112、中性脂肪54、HDL61、LDL127、カリウム5.1、BNP279 身長160cm、体重54kg、血圧110～120/50～60、脈拍60 先月主治医からワーファリンを別の薬に切り替えた方がよいかもしれないと言われ、主治医も悩んだ末、次回受診日に最新の採血結果を見て判断することになっています。 ＰＴの調整が難しいためなのか切り替える理由が定かではなく、以前から腎臓数値が良くないことが切り替えの難点となっている様子である。 （１）他の薬に切り替えるべき理由とは何か。 （２）切り替え候補の薬は何か。 （３）父の年齢や状態から切り替える必要性があるのか。また、適応があるのか。 （４）切り替える場合の留意点は何か。 （５）また、現在服薬量が多く、腎臓への負担を心配しています。減薬など調整すべき点はないのでしょうか。 以上、ご教示をお願いいたします。

2〜3年前より、食後に動悸が起きます。 動悸が起きるのは、必ず何かを食べた後で、早いと数分後に起き始めます。 動悸が起きている時に、階段を昇ったり、体を動かすと、息切れするので、これでは日常生活に支障があると思い、 内科を受診しました。 検査は何もせず、その時の脈拍が60台だった為、「心拍数を下げるお薬を使うと徐脈になってしまう」と、他に症状は無いのですが、「軽いパニック障害」の診断で、リーゼが処方されました。 その後、何度か通院し、リーゼ服用を続けてみましたが、全く効果がありませんでした。 そこで、もともと発作性上室性頻拍があり、最近ワソランが効かず、170位の頻脈が一日中続く事があったのと、食後の動悸の際、コロッコロッ、ドドドッと不整脈の様なものを感じる事もあった為、循環器科を受診しました。 ホルター心電図をしましたが、検査中、動悸が起きなかったこともあるのか、異常無し。 何の診断も受けませんでしたが、動悸が起きたら服用するように、とソラシロールが処方されました。これは、服用すると、動悸が治まって楽になり、「薬を飲んでるうち、治るかもしれない」と医師に言われたので、薬を貰いに通院しています。 ただ、薬を飲み始めて2年余り…食事をして、動悸が起きて、薬を飲んで、動悸が治まるのを待つ…というのを毎日繰り返しており、何故このような症状が起きるのか、根本的に治してしまうことは出来ないものだろうかと考える様になりました。 このような場合、何科を受診し、何の検査をしたら良いのか、 良いアドバイスがありましたら、宜しく御願い致します。 ちなみに、自宅で測定すると、落ち着いている時の脈拍は50〜60で、動悸を感じている時は70〜90位です。 健診での心電図では、軽度な右室肥大、右軸偏位、不完全右脚ブロックとの指摘を受けた事はありますが、いずれも支障なしです。 採血も健診では異常なしです。

パニック障害で3年ほど療養中です。 心臓の検査はエコー、心電図、レントゲンも異常なしなのですが、ホルター心電図12時間で130〜140回程度期外性収縮があり、脈の平均が90〜100、安静時も80〜90でビソプロロールを1日に2.5ミリ前後継続服用しています。 心療内科ではアルプラゾラム0.4ミリ×2〜3回、レキソタン5ミリ×2回程度を処方されておりこちらも量を調整しながら服用してるのですが 日によっては飲んでいても脈が安定せず朝から100を超えたりするのですが、 昨日は夕方にアルプラゾラムを3/4飲んだあと60位までになり不整脈というか脈がズレているような感じがしています。 数値としては正常だと思うのですが、普段は調子のいい時は70〜80なので薬の飲み過ぎなのかたまたま低くなる時があるのか… 普段は寝る前の9時頃にレキソタンを半錠、ビソプロロール1.25を服用するサイクルです。 ビソプロロールは飲まずに寝ると朝の脈が100を超えていることが多くて今夜はどうしようか考えて、減らして飲むことにしました。 SSRIなどの薬はいくつか試しているのですが副作用で徐脈や吐き気などが酷くて主治医からは服用を中止されています。 今は中時間型の薬を2種類ですが、長時間、24時間程度の薬を検討中です。 超長時間のメイラックスは一度試しましたが1錠でも半錠でも期外性収縮が出て飲めず、以前はセパゾンを服用していましたが効かなくなってしまいました。 服用の調整が難しくて悩んでいます。 昨日は一度だけQT時間が511で高いと出て、心臓にも問題があるのかと不安になります。 昨日服用した薬は写真のとおりです。 今朝は起きてから座っていても80〜90ちょっとでいつもより高めです。 歯磨きだけで100前後になってしまいます。 よろしくお願いいたします。

昨年3月より本日まで脈が飛んで息苦しくなります。私の場合座っている時就寝中の時横になっている時つまり体を動かしていない時は全く不整脈は起りませんが何かの用事で立ち上がっただけで脈が飛んで不快です。それが体を動かしている間ずっと続きます。循環器科に何度も通い胸部レントゲン心電図は十回以上心エコー一回血液検査を行なって医師が言うにはたしかに期外収縮は心電図には現われていますが心臓事態の基礎疾患はみやたらないので特別な治療は必要なしと言われました。しかしほとんど毎日あるので本日先生にお願いして24時間心電図をつけました。結果が分かるのが一月二十二ですあまりにも日にちがかかるのでそれまでに今申し上げた症状または検査の結果で考えうる病名はなんなのでしょう? 私の不整脈の徐脈および頻脈はありません。最後に脈が飛んでいる間はめまいまでは起きませんがふわぁとなる感じと胸が苦しくなります。胸部痛は全くありません。喫煙は一日約十本 吸っています。お酒は飲んでいません。 血圧は安定 快食快眠快便体重増減なし 以上です。 今現在抗不安薬でしのいでいますがいっこうに治りません。一体何が起きているのでしょうか? よろしくお願い致します!

二週間くらい前から動悸、軽い息苦しさが続いています。 ちょうど急に暑くなり始めた頃から体調が悪いです。 二週間前→家にいると体が常にだるくてうごく気がしない、外にでても常に頭がぼーとして生きてる気がしない(イヴで少し症状は解消しました) 一週間半くらい前→だるいのはなおってきたが動悸がやけにする。普段徐脈でじっとしている夜も動悸がし脈拍が50くらいしかないのですが100くらいある時もありました。 5日くらい前から今→動悸は少し治まったように思いますが常に軽い息苦しさがあり以前よりも動悸はします。 といった感じです。 息苦しさは結構いつも(何かに夢中になってるときは気にならないこともあります) 動悸は家でごろごろした後にでかける時などにすごいです。(朝イチから出かけるときはそんなに感じません。また抗不安薬であるリーゼで少し解消します) そして一年ちょっとまえに軽いうつ病と診断されセルトラリン25mgを服用しています。そして最近たまに一瞬意識がとびそうになることがあるし期外収縮もまたでてきました。 最近ネットで急性肺塞栓症を知ったり心不全等怖いです。 何かの病気でしょうか？ただの精神的なものでしょうか？ 病院にいくとしたら何科になりますでしょうか？ 不安です。 回答お願いいたします。

最終月経:2023/8/4 性行日:2023/8/21,8/22 排卵検査薬陽性日:2023/8/23 現在36歳で、前回妊娠時は人工授精で妊娠して9wで稽留流産（胎嚢19mm、胎芽3mm、徐脈で心拍確認後）となりました。 今回は自然妊娠で推定7wくらいかと思っております。 本日、病院に行って心拍確認が取れると思いましたが、残念ながら心拍確認はおろか、ハッキリとした胎芽の確認も取れませんでした。 前回9/22に受診した際は胎嚢が16.3mmで、ぼんやり卵黄嚢らしきものが見える程度でした。（卵黄嚢に関しては、先生の話では「これがそうかな？」程度でした） この時は「胎嚢が小さく無いでしょうか？」とお聞きしたところ、「この週数なら順調ですよ」と先生には言われました。 今回10/6に受診した際は胎嚢が25.4mmで、卵黄嚢の確認と「これは胎芽かな？はっきりは言えない」みたいな話でした。心拍確認は取れませんでした。 先生に「厳しそうですか？」と聞いたところ、「エコーの性能もあるし、胎嚢も前回と比べて明らかに成長してて、特別な出血も見られない。妊娠に絶対はないけど、今はそこまで落ち込まなくて良いです。また来週確認しましょう」と言われました。 個人的には先生の優しさと心遣いかなと思っていますが、現状はかなり厳しいと考えて良いでしょうか。 再度流産となった場合は不育症の検査をする予定です。

パニック障害で3年ほど療養中です。 心臓の検査はエコー、心電図、レントゲンも異常なしなのですが、ホルター心電図12時間で130〜140回程度期外性収縮があり、脈の平均が100程度、安静時も80〜90でビソプロロールを1日に2.5ミリ前後継続服用しています。 心療内科ではアルプラゾラム0.4ミリ×2〜3回、レキソタン5ミリ×2回程度を処方されておりこちらも量を調整しながら服用してるのですが 日によっては飲んでいても脈が安定せず朝から100を超えたり、逆に70以下になり息苦しさや胸痛？(胸の中心より左側上部)のようなものがあるのですが、 今日は夕方にアルプラゾラムを3/4飲んだあと70あるかないか位で、不整脈というか脈がズレているような感じがしています。 数値としては正常だと思うのですが、普段は調子のいい時は70〜80なので薬の飲み過ぎなのかたまたま低くなる時があるのか… 普段はまだ寝る前、9時頃にレキソタンを半錠、ビソプロロール1.25を服用するサイクルです。 ビソプロロールは飲まずに寝ると朝の脈が100を超えていることが多くて毎回服用を迷っています。 SSRIなどの薬はいくつか試しているのですが副作用で徐脈や吐き気などが酷くて寝込んでしまい主治医からは服用を中止されています。 今は安定剤は中時間型の薬を2種類ですが、24時間程度の薬を検討中です。 超長時間のメイラックスは一度試しましたが1錠でも半錠でも期外性収縮が出て飲めず、以前はセパゾンを服用していましたが効かなくなってしまいました。 服用の調整が難しくて悩んでいます。 脈が低めの時は安定剤やビソプロロールを飲まないほうが良いのか、 少なめでも飲んだほうが良いのか教えて頂けますと有り難いです。 よろしくお願いいたします。

91歳の祖母についてのご相談です。 自宅で暮らしておりますが、両膝が悪く、普段の行動は、押し車を押してトイレに行くくらいです。現病歴は、高血圧と、大動脈弁閉鎖不全症(中等度)があり、カンデサルタン、アダラート、プラビックスを内服しています。 先月より動悸を感じるようになり、心拍数が100〜120ほどの日が続き、訪問医療の医師より、先週アーチスト錠2.5mgが処方されました。 以前より合わない薬が多く、過去に、高血圧の薬としてアーチスト錠20mgを内服した際に気分が悪くなり合わなくて変えてもらったことがあり、用量は少ないにしろ不安だったため、まずは半分に割って1.25mgとして、11月7日(火)から朝1回服用しておりました。 服用してしばらくは心拍数90前後が続いていましたが、今週13日(月)あたりから、起床時はHR59前後、普段は60台くらいまで心拍数が落ち着いてきました。 今くらいが続けばよいのですが、この先もっと薬が効いて徐脈になったら怖いなと思っております。 １． 現在飲んでいるアーチスト錠のやめ時は、どのように判断したらよいのでしょうか。 ２． 例えば、今くらいでもやめてよいのか、もう少し服用していて普段の心拍数が50台に安定したら、内服をやめるとか。 そもそも、内服を急にやめてもよいのか、 現在心拍数が下がってきているので、まずは、今飲んでる1.25mgからさらに半分に減らして少なくしてみるとかにした方がよいのでしょうか。 ３． 内服をいったんやめてみて、また脈が上がってきたら、また飲み始めるとか、そんな内服の仕方でもよい薬なのでしょうか。 長文のご相談で申し訳ありません。 よろしくお願いいたします。 (自宅にありますオムロンの携帯型心電計 HCG-8060Tで測定した現在の心電図波形を添付させていただいております。 )

以前脈が飛んだり速くなったりする事がいきなり起こっていたので病院を色々な受診し、心療内科でパニック障害と診断をうけ、セルトラリンを1日1錠飲んでいました。 症状がよくなり、遠くに友達と旅行に行ったりもできるようになって心療内科の受診と薬の服用が終わりました。 それから半年位して、また家から遠い場所や散歩中、会議中等意識してしまうような時に脈が飛んだり速くなる事が増え、とくに脈が飛んだりする事がきになる日は増えました。 まずは循環器内科で心臓に異常がないか検査して頂きました。 レントゲン、血液検査、エコー、心電図と全て正常だったので心療内科かなぁ、と思っていたらビソプロロールフマル酸塩錠2.5が処方されました。 普段の脈は家庭血圧計で65から85 血圧は上が90から100前後で下は55から70です。 病院や苦手な場所は脈が速くなるので病院で測る時は110前後になります。 脈を遅くする薬を飲む事が怖いです。 副作用にも怖い事が色々書いてある事も不安要素です。 今は脈が飛んだりするのも落ち着いていますが、治したいと思っています。 この場合は循環器を受診してビソプロロールフマルを飲むべきでしょうか。 それとも、心臓に異常がなかったので心療内科の受診でまたセルトラリンを飲む方がいいのでしょうか。 またビソプロロールフマルを飲むと徐脈や血圧低下、心不全等副作用に書いてありますが普段低血圧の私が飲んでも問題はないのでしょうか。 きにしすぎな事はわかっているのですが、なかなか薬を飲む事が怖くていつも出来るだけ避けてしまっています。 よろしくお願いします。