心拍数が低いに該当するQ&A

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洞性頻脈とワソランに関して

person 50代/男性 -

2022年2月に、コロナに感染しました。元々緊張すると頻脈になる傾向がありました。感染数日後、夕方、突然頻脈(150回/分)があり、救急搬送で救急外来にてATPワンショット静注されました。効果なく、結局、数時間後、解熱後、徐々に心拍数は落ちて行きました。コロナ感染し、回復後、再度、上記の頻脈発作があり、再度、病院に車で行きました。同様にATPワンショット静注されたが、効果なく、この時も数時間後に徐々に心拍数は下がり、帰宅しました。その後、循環器内科を救急外来から紹介され、心エコーなどの検査から「洞性頻脈」と言われました。安静時も100回/分近くあったので、体もだるかったのですが、メインテート2.5mg投薬され、以後だいぶ改善されました。念のため、人間ドックで冠動脈MRIなどを取りましたが、冠動脈は問題なく、石灰化も全くなく、異常なしと言われました。当初はメインテート2.5mgで落ちついていましたが、血圧が低くなりすぎてしまい、減薬してい行きました。服薬しないと脈が速くなり、胸が気持ち悪くなります。服薬時は夕方で、メインテート0.625mgを半錠服用にしても体がだるくなるため、メインテート0.625mgを二回に分けて服用しています。一回分0.3125mgです。これでも効果はあります。現在、一日量メインテート0.625mg服用しているのですが、0.3125mgを服用しても体がだるくなります。このため、服薬中断すると、やはり速くなりますので、徐々に減らそうかと考えています。以前、ワソランを主治医に処方されましたが、洞性頻脈なのか、ほとんど効果はなかったです。今回、以前よりかなり改善されています。この状況で、メインテートを中止する代わりに、ワソランに変更して、徐々にワソランを減らして離脱していくというのはいかがなものでしょうか。よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

僧帽弁閉鎖不全症I度と告知されてからさまざまな症状が出てきました。

person 20代/男性 -

(今までの経緯) •昨年4月から動悸がひどく、医院で、ホルターとエコー検査、血液検査実施。 メインテート2.5mgと柴胡加竜骨牡蛎湯を処方。徐々に改善し、薬量減少後、漢方だけの処方になりました。 •2週間前に夜中の飲み会で久々の強い動悸が発生。深呼吸しながら5分くらいうずくまると改善。定期受診で相談するとエコー検査で僧帽弁に少し逆流があり、周りが少し拡大しているので心臓を休ませる意味でエンレスト 100mgを処方。 •薬局でエンレストは慢性心不全の薬と言われ、不安に思いセカンドオピニオンで医院Bを受診し、ホルターとエコーを実施。 僧帽弁閉鎖不全症の中等症寄りの軽症(I度)、動悸については自律神経、息切れについては心拍数が上がっていることが原因といわれました。メインテート0.625mgで様子見になりました。 (気になること) •胸の痛み、動悸感(感だけで60〜70くらいの心拍数)、めまいなどがあるのですが、大丈夫でしょうか。 • 心臓病ということや3ヶ月は絶叫系の乗り物を避けてくださいと言われ不安に苛まれています。今後どうなるのでしょうか。病状の進行を抑える方法や今後の技術革新に期待するなどアドバイスがあればいただきたいです。 •エンレストを出されたのですが、クリニックBでは血圧が低いので合わないとのこと。この症状で一般的に出すものなのでしょうか。 •医院Aでは病名を聞いても特になく、心臓神経症?と聞いたらそんな感じですねとあいまいでした。医院Bでは心臓弁膜症と言われたのでその差は何なのでしょうか。 •4.5年前に別の医院で1度の房室ブロックと言われ、その際に「心臓の弁が片方開いてない」とのことでした。これが僧帽弁のことなのですか?当時は何も知らないため、房室ブロックのことと思っていました。

2人の医師が回答

ライザー型夜間高血圧におけるビソプロロールフマルの服用について

person 70代以上/女性 - 解決済み

今年の2月初め夜間トイレに行くときに血圧を測ると、高いときには180-90であったので、医師(A先生)に相談したところ、24h血圧計で検査することになった。その結果ライザー型夜間高血圧と判明し、アムロジピン2.5mgを開始した。 3/1、A先生に日中多いと90前後になる心拍数を抑えるためにビソプロロールフマル2.5mgも開始した。 3/29、A先生に咳が続くことがあるのでシングレアを処方してほしいと相談したところ、呼吸機能検査をすることになった。その結果呼気NO値が44と高かったことからシングレアが処方された。 7/19、A先生に以下2点のことを伝えたところ、ビソプロロールフマルはぜんそくの人には禁忌だからと 減量してビソプロロールフマル2.5mgを0.625mgにアムロジピン2.5mgは増量して5mgに変更になった。  ・酸素飽和濃度が以前は98を維持していたが現在は95前後の数値が多い。  ・脚の靴下のゴムの跡が以前よりも強く残るようになった。 A先生の指示で行っている血液検査の結果から尿酸値がビソプロロールフマル2.5mgを服用する以前は高くても5.3だったのが服用後1ヶ月の値は5.7、2ヶ月後6.2、3ヶ月後7.3と上昇している。 ついては、 1.酸素飽和濃度が低くなっていること、脚のむくみが出ていること、かつ尿酸値が高くなっていることから、ビソプロロールフマルを服用し続けて大丈夫なのでしょうか? 2.ビソプロロールフマルを中止した場合に心拍数を65前後に安定させるための良い方法がありますか?

1人の医師が回答

急に胸が苦しくなることが頻繁にあります

person 30代/女性 -

39歳の女です。 数年前から時折、急に胸部不快感を感じ じっとしていても脈が120程度になることがたびたびあります。 特に気温が低いと頻繁です。 ここ一年ほどその頻度と強さが悪化しており、とても心配です。 本日も先程、風呂上がりに歯を磨いていたところ 急に胸の真ん中あたりにピンポン玉があるような不快感があり、それが脳天に向かって競り上がる感じと、強い痛みがでて、頭がカーッと熱くなり、息苦しくなりました。同時にえづく感じがあり、立ちくらみを感じました。 Apple Watchを至急装着して症状がでて1分ほどたって心電図を測ったところ、高心拍数(平均101)との表示でしたが、規則正しく打っている様子でした。(写真) そこから2分後 椅子に腰掛けて再び測ると平均91の洞調律となりましたが、あたまの右前あたりに軽い頭痛がします。 このようなことが毎日のように起こります。(夏期は少なかったですがここ1週間ほどはほぼ毎日一回ほど) また、屈んだり立ったりした際には強い立ちくらみを感じ、頭がカーッとして呼吸ができず立っていられなくなることもしばしば起こります。 またこれらとは別に慢性的に息苦しさや胸部の痛み、不快感もあります。 心拍数は普段は立位でじっとしていて80-100 歩行時で120-135ほど 苦しさを感じる日は立位でじっとしていて110-120 歩行時は130-140くらいです。 持病の脊髄空洞症のために通っている神経内科医には過呼吸によるものと言われましたが、精神科医からは過呼吸の症状は見られず、症状や痛みは過呼吸によるものではないと言われています。 これらの状況から、一度受診をするべきでしょうか。それとも気の迷いなので、放置しても問題ないのでしょうか。 ご教示ねがいます。よろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

メインテートについて。

person 30代/女性 -

メインテートについて。 糖尿病合併妊娠で、妊娠中から授乳が終了するまでインスリンを使用し、太り肥満体型になりました。 最近少し動くと脈が早くなって息切れしたり、仰向けでは動悸と息苦しさを感じるため、受診し検査をしました。心拍数は安静時でも80台です。(以前は70台でした。) ホルター心電図、心臓エコーともに異常はなく、元々持っていた期外収縮も今回は2回程度でした。ただ、脈拍数が通常10万回程度のところ13万回、平均が90台で、脈は早い方だとのことで 楽になる薬はあるので、必要であれば処方するよ、と メインテート2.5を出して頂きました。 なんとなくそのまま頂いてきましたが、それほど頻脈がつらいと感じることもないので 必要なかったのではないかと心配になってきました。 1錠飲みましたが、確かに動悸もなくなり楽になった気はします。 この薬は 痩せれば止められるのでしょうか。 また、今不便を感じていなければ飲まなくても済む薬なのでしょうか。(次の診察までは飲みます。) 飲まないと心臓が悪くなったりしますか。 それと甲状腺の血液検査がFreeT4だけ0.70で基準値より0.01だけ低かったです。これは何か異常があるのでしょうか。

5人の医師が回答

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