病院の転院に該当するQ&A

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多嚢胞性卵巣 黄体ホルモンの選択について

person 30代/女性 -

多嚢胞性卵巣のため排卵が起こらず、生理周期が長引くことが原因で、これまでに子宮内膜肥厚を指摘されたことがあります。 (子宮体がん検査は実施済みで陰性でしたが、経過観察中です) その予防として、定期的に黄体ホルモン剤を投与し、消退出血を起こす治療を続けています。 これまでに ・デュファストン ・ルトラール ・ヒスロン を服用した経験があります。 最初に処方されたのはデュファストンでしたが、蕁麻疹が強く出たこと、また飲み切っても2週間以上生理が来なかったことから、次のクールからはルトラールへ変更になりました。 その後、通勤先の変更に伴い病院を変えたところ、ヒスロン5mgが処方され、体調面・反応ともに比較的調子が良いと感じていました。 ただ、予約が非常に取りにくかったため、通いやすさを優先して別の医療機関へ転院しました。 転院先では、過去に ・ルトラールを使用していたこと ・直近ではヒスロンを使用していたこと を伝えましたが、再びルトラールが処方されました。 そこで質問です。 黄体ホルモン剤にはいくつか種類がありますが、 デュファストン・ルトラール・ヒスロンの間で、 ・医師側から見て「第一選択」になりやすい薬 ・処方しやすさ、使われやすさの違い ・効果や副作用の出方の傾向による使い分け などはあるのでしょうか。 自分で調べてみたのは、 デュファストンは「天然型に近く、比較的効き方がマイルド」と聞いたことがあります。 一方でルトラールは妊活の黄体ホルモン補充によく使われてるようなので割とポピュラーに使われてるのかな…。と。 ヒスロンは…?あんまり飲んでる人の話を聞かないけど、人気ないのかな? とか、素人なりに推察してみましたが、やっぱりここは臨床経験のあるお医者さんじゃないとわからないと思い質問しました。 内科などでは、ある程度「定番」「出しやすい薬」がはっきりしている印象がありますが、 黄体ホルモン剤にも、そういった“選ばれやすい薬”の傾向はあるのかを知りたいです。

2人の医師が回答

切迫早産 入院中 出産について

person 30代/女性 -

現在、35週4日の経産婦です。 28週から切迫早産で入院し、リトドリンを24時間点滴治療しています。 クリニックに入院中でしたが、33週のときに張りが増えて薬がクリニックで使用できる量を超えたため、大学病院に救急車で転院となりました。 点滴量を少しずつ減らしていき、現在は、2A20で点滴し、36週に点滴をオフする予定です。 頸管長は、1.6くらいで子宮口は閉じてるまたは少し開いてるかな?くらいだそうです。胎児は、2600gで、その他異常は言われていません。 点滴をオフして、陣痛につながらなければ来週火曜日に退院予定です。 ご相談として 1.現在の状況で張り返しからの陣痛が起きる可能性は高いでしょうか? 2.退院後は、36週を超えていると出産予定であったクリニックでも対応可能と言ってもらっており、戻る予定ですが、リトドリンを2ヶ月近く投与していたため、出産後の子どもの低血糖とかが心配となりました。このまま大学病院での出産の方がいいのか、、、悩んでおります。 リトドリンを2ヶ月投与していたら、出産後の子どもの状態は管理が必要な可能性が高いでしょうか? 教えていただけると助かります。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

オンライン診療の選択肢について。

person 40代/女性 -

半年前まで通院していた地元の心療内科の外来が混んでおり、近日中に予約を取れないか可能性が高いので、他の選択肢についてご相談です。 引越先では、この半年間は手元に余っているお薬を飲んでいましたので、新たな病院探しをしていません。 数年前からパニック障害とうつ治療で、セルトラリンとロラゼパムを処方されてきています。 おかげさまで症状は改善されてきています。 今週より地元に帰省してきてまして、母親の入院付き添い等でしばらく1〜2ヶ月は地元に滞在予定です。 駄目なことでしたが、処方されたお薬を少なく飲んでいましたので、余っていましたが、お薬がもう2週間位でなくなります。 予約が取れなかった際に、オンライン診療も視野に入れております。 オンライン診療については、全く無知なので教えて頂きたいです。 ・心療内科に通院している人が、オンライン診療へ転院というカタチは可能なのでしょうか? ・今はオンライン診療を受けられる病院が沢山ありますが、何か良い選ぶ基準がありましたら教えて頂きたいです。 ・オンライン診療の際、過去のデータはお薬手帳で確認のみでしょうか? マイナンバーカードは手元にあります。 ご回答、宜しくお願い致しますm(_ _)m

2人の医師が回答

胆管癌手術ごガンは全て取れたが予後が悪い

person 70代以上/男性 -

父が遠位胆管ガンを患い2025.7.23日に肝臓、膵臓一部胆嚢、十二指腸全摘、胃から小腸をつなぐ開腹手術を行いました。 その後すぐに腸閉塞を起こしまた開腹手術をし、その後すぐ腹水が溜まりで、退院するのに40日かかりました。 退院ご体調が優れず食欲がなく、退院ご2週間で重度の貧血との事で輸血をしました。直後体調は良くなったのですが、また2.3日で同症状が出てきて相変わらず貧血症状で食欲体力ない状態が1ヶ月ほと続きました。 この間病院には週1で鉄の点滴を受けています。 2週間前から腹水も並行して目立ってきて、本日苦しい為急遽主治医により2リットル腹水を抜いてもらい、利尿剤による腹水治療の為再入院致しました。 ガン摘出手術は上手くいき、現段階でガンはなくなったのですが、これだけ予後が悪いのが不安で仕方ありません。 この見立てで余命などわかるのであれば教えて頂きたいし、何か対応する処置などあれば教えて頂きたいと思います。 処置や対応が今の病院でしていただけないのであれば転院も希望しています。 綺麗事を抜きにして、先生方のセカンドオピニオンを希望しています。 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

てんかんの薬の変更について

person 20代/女性 - 解決済み

娘は3歳で熱性けいれんを経験しましたが、その後発作はなく服薬もありませんでしたが、26歳の時、突然痙攣を伴って倒れました。父親にてんかんの既往があったため、搬送先の病院に入院して検査をした結果、てんかんと診断されました。半年ほど入院先の病院に通ったあと、近くの脳神経外科に転院して、レベチラセダム錠500mgを1日2回服用していました。それから2年半以上は発作がなかったのですが、2週間ほど前に発作を起こし、顔に怪我をしてしまいました。かかりつけ医で脳波とMRIの検査をし、その結果、デパケンR錠200mgを1日1回4錠の処方に変更となりました。その後の採血の際に看護師の方が、発作があったのに弱い薬に変更になっているから、追加で服薬するのかもとのことで、先生に確認してくださったのですが、レベチラセダムをやめて、デパケンRのみを服用するとのことでした。 かかりつけ医の先生はてんかん専門医ではありませんので、看護師さんとお話からこの処方に少し不安を感じました。次回の診察は3週間後なので、少しでも、不安を解消したく、この処方についてご意見をいただけますと幸いです。

5人の医師が回答

8歳子ども矯正器具をつけられない期間があることについて

person 10歳未満/女性 -

8歳女の子、1月から自分で付け外しするタイプの顎拡大装置で歯科矯正を始めました。 顎拡大装置を破損し、次に受診する3週間後まで顎拡大装置を付けられなくなりました。 3週間もつけられなくて問題ないですか? 通っているのは矯正歯科専門ではない歯科医院で、大学病院から定期的に矯正専門のチームが来て矯正歯科治療をしてくれます。 4月に1回目の定期検診があったのですが、子どもの体調不良でやむなくキャンセルしたところ、矯正医がくる日しか対応できないから1ヶ月後と言われ、5月に1度目の再診をしました。 5月再診の前日に子どもが顎拡大装置を歯に固定するワイヤーを1本切ってしました。 矯正医曰く、歯や舌でカチャカチャ付け外ししてまい、余計な力が加わったため壊れたのだろうとのことでした。 しかし、多少外れやすくはなるものの、顎を拡大する目的には問題ないし、病院でしか付け外しできない固定式の急速顎拡大装置にするかどうかはこちらで判断できるので、今はまだ固定式になる可能性があると考える程度でいい。 今後も子どもが不適切に舌や歯で付け外ししたり、思ったより顎が広がってなかったらまたその時の様子で判断します。 とのことでした。 しかし、今日顎拡大装置の元々壊れてた方と反対側のワイヤーが完全に外れてしまいました。(上顎にくっつく半透明のゴム部分?にUの字に刺さっているワイヤーが切れました) そして歯科医院に電話したところ、 どうしても矯正医しか対応できないが、次に矯正医が来るのが3週間後(元々予約してた日)しかない。 3週間顎拡大できない+3週間付けられないことでこれまで広がった分が後戻りする可能性はある。 とのことでした。 歯科矯正専門クリニックではないのでしょうがないと言えばしょうがないですが、矯正治療が始まるまで、 こんなに矯正器具が壊れるともこんなに予約がとれないとも思いませんでした。 今始めて5ヶ月ですが、3週間顎拡大装置を付けられないのをどう捉えますか? また、このような状況だとやはり矯正専門医常駐のクリニックに転院して固定式にした方がいいですか? 転院も視野に入れているので、お話お聞かせ願いたいです。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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