痔ろう手術後痛みに該当するQ&A

40代の女性です。7月16日に日帰り入院でジオン注射と裂肛根治手術を受けました。術後、診察に通っていましたが、8月初めの診察でジオン注射の後が化膿しているということで抗生剤(レボフロキサシン)を7日分処方して頂きました。飲み切りましたが、化膿が続いていたため、8月21日 細菌培養検査後 抗生剤が(ミノサイクリン塩酸塩カプセル)に変更になり、朝・夕食後、7日分 処方されました。診察では、まだ化膿しているということで、8月25日に、抗生剤 4日分、9月4日 7日分、9月18日 7日分。約１ヶ月くらい、抗生剤を飲み続けていますが、まだ痛みもありますし、出血もあるので心配です。ビオフェルミン、タフマックなども処方されているので、便秘や下痢などはありません。ジオン注射後に化膿してしまった場合、それが痔瘻になってしまうことはあるのでしょうか？また、抗生剤を服用しても化膿が治まらない場合は、他に治療方法などあるのでしょうか？

何回も相談させていただいています。 その後3/16に手術になりました。 9/25肛門周囲膿瘍排膿その後1/26に排膿部分が再発、小さいので切開せず、診察後1週間レボフロキサシン500服用。形成外科で1/16に鼠径部粉瘤をとり、まだ炎症しているとの事でレボフロキサシン500 、1週間追加　計2週間 その後痔ろうのは3〜4日の間隔で膿が自滅のくり返し、知らないうちに下着ナプキンにもつかず、その後5日位の時はドロッとした膿が自然にでて、今日は落ち着いているが、痒みがあります。痛みは排膿間近の時で我慢できる痛さです。 2/9診察の時はこの位なら抗生剤服用しないでよいと主治医からいわれたのですが 2/16内科に他の薬をもらいにいったら、血液検査をしたら、白結球13500 CRP0.17 1/9整形外科で骨粗鬆症なので、定期検査で血液検査をしてるのですが、 その時は白結球9200 CRP0.1　でした。 今日内科の先生に手術まであるし、一度白血球抑えておいた方が良いといわれホスミシン1週間朝夕飯後500✕2を2回をだしてくれました。 やはり飲んだ方がよいでしょうか？ 明日1年に1回予約していた健康診断で、朝薬は飲まない方がいいですよね？ 夜はこれから服用しようと思ってます。 ホスミシンは食後でなくても良いと言われたのですが朝食を食べないので、昼、就寝前でも大丈夫ですか？

3年程前に初めて肛門周囲膿瘍になりその後5回ほど再発で切開排膿を繰り返してきましたが、この度9月1日痔瘻根治術（くりぬき）を受け退院して3日目自宅療養中の48歳です。 2月に初期の子宮頸がんのため全摘手術をしてもらった総合病院で経過観察中のうちに、と思い外科で手術をしてもらいました。 腰椎麻酔中、意識が落ちる（おそらく血圧下がりすぎ？）こともありましたが20分少しくらいで手術が終わり、術後の痛みも予想外に軽くてロキソニンだけで大量出血もなく経過順調でした。 現在自宅でウォシュレットを便がでなくても傷口を洗うように努めてますが、傷口の淵周りと剥き出しの中の肉？に白いドロッとしたものが常に付着しています（痛くてふきとれない）。常にナプキンをしているので下着に付着することは無いのですがまだ滲出液に血が混ざったものはたくさん出ます。 特に塗り薬も消毒液もなく傷口は開けっぱなしが良いと言われていて、朝食後レボフロキサシン500（抗生物質？）を飲んでいるだけですが、傷口の白いドロッとしたものをキレイに拭き取ることが出来ないままナプキンを当てて過ごしていると膿んだり痛みが酷くなる原因になりますか？ 下着を下ろす時ナプキンに傷口が張り付いているような痛みがあります。 ちなみに痛みは自宅に帰ってきてからの方が酷くなってきました（肛門周囲膿瘍のような痛み）。 傷が治る過程で痛みが増すこともありますか？ あと便通のため退院時に下剤を処方してもらい退院時に飲んだところ、夜には下痢ではなく割とちゃんと排便がありましたが、力が入れられないためその後便意があっても中々排便に至りません。その度に下剤を飲むのも良くないのかな？と思い飲むのを控えていますが、肛門のあたりで便が溜まってきているような感覚があれば下剤は1日置きとかでも飲んでも大丈夫でしょうか？ 次週月曜日が診察日ですが今したら良い事はありますか？

11月8日頃から風邪気味で体がだるくて土日も仕事が忙しくて11日に近くの内科を受診しました。風邪との診断で最初は複合感冒薬PLとクラリス200とビオフェルミンRを処方されました。飲んだ翌日便が柔らかくなったので12日に再受診翌日フェロベリンを朝昼晩2錠ずつ追加されました。その日の夜トイレに間に合わないくらいパジャマの中に便が下痢状になって全て出て13日の朝に痰の塊のような鮮血が出ました。9月11日に痔ろうの手術したからこわくなってまず内科に行ったら肛門科の受診をすすめられたので行くと内視鏡で直腸近くまで見たけど大丈夫です。一過性のものでしょう、けど痔があるからボルザを朝夕一週間入れて下さいとの事で、その後内科再受診したらビオフェルミンだけを飲んで様子見て翌日血が出るようなら来て下さいとの事ですが、それからずっと腹痛が続き便秘で便も出てない上に今朝は頭痛耳の痛み歯の痛み鼻づまり胸の痛みがあります。どうしたらいいでしょうか。御指導よろしくお願い致します。頭痛がひどいから返事が遅くなるからわかりませんが御指導下さいませ。

肛門痛で医師の診察を受けておりますがなかなか完治せず、他の医師の方々にもご意見（考えられる病名、治療法など）を伺いたいと思っています。 去年8月頃に食あたりで1日に何度も下痢をした後、肛門周辺に痛みが出て病院（肛門科）へ行きました。内痔核（Goligher分類：II度）と診断され、10月に痔核硬化療法（ALTA療法）の手術を受けると2ヶ月ほどは痛みが消えて調子が良かったのですが、12月頃に再度痛みを感じるようになりました。肛門の奥あたりがジーンとする鈍痛です。内痔核の硬化は良好であり、痛みの原因としては（1）僅かにある外痔核・皮垂のうっ血、（2）肛門神経痛（2012年に痔瘻の手術経験あり／シートン法）の2つの可能性があると医師から説明されています。対処として内服薬（タリージェ5mgを朝夕1錠ずつ）や座薬（ボラザGを風呂上がりに1回挿入）を試しており、内服薬は飲み始めて1ヵ月程度は効果がありましたが、また痛みが再発している状況です。 痛みは昼夜を問わず長時間座っていた場合、身体が冷えた場合、便秘の場合などに発症することがあり、一度痛みが出ると鈍痛が続きます。また、散歩をしている間、お風呂に入っている間は痛みが緩和します。仕事（主にデスクワーク）・私生活でのストレスはほとんどないと思っています。 思い当たる病名（原因）や治療法があればアドバイスをいただけると幸いです。よろしくお願いします。

去年の10月中頃に切れ痔になり、塗り薬を塗っていましたがなかなか治らず11月初めに肛門科に行きました。 2年ほど前にも一度切れ痔になり、その時は塗り薬と酸化マグネシウムを処方してもらい2週間もせず治りましたが、今回は4ヶ月半経ちますが完治せず。 最初の排便時の強い痛みはなくなりましたが、ちょっとした排便ですぐ切れ痔になりチクチクしたり、長時間座ったり片足に力をかけると鈍痛が出るようになっている気がします。 ボラギノールみたいな薬とヘモナーゼという飲み薬を1ヶ月分処方され、それがなくなる頃に大体治ったかな？となりますがその10-14日後に再発してまた病院に行く..というのを2回やりました。 今も薬がなくなり、軽い切れ痔になっつたこともあり、また行くべきか迷ってます。 前回行った時、かなり長引いてるので手術とかした方がよいのか医師に聞きましたが、切れ痔と良性ポリープと内痔核があるので日帰りでは無理、この病院では泊まりの手術はやってないので他の病院行ってくださいと言われました。 個人的に注射とかで良くならないのかな？と思い注射ができて近い病院に転院するか迷ってます。 またこの場合、痔ろうとかになってる可能性はないのかな？と思いそこを少し心配です。

三週間ほど前、肛門の横のシワのあたりに小さなシコリができました。一ヶ月前にひどい下痢をして血栓性外痔核になり肛門科に通っていたため、肛門周囲膿瘍を疑っていると先生に相談しました。その時には皮膚の表面に赤い炎症が見られ、触診でも視診でも肛門内とつながっている様子はないから痔ろうの可能性は低いと言われ、その病院の皮膚科にわまされました。皮膚科の先生にもデキモノだと診断され、一週間抗生物質を服用しました。一週間後、まだ小さなシコリは残っていますが、粉瘤でもシコリは残るから問題ないと言われ、薬も出ませんでした。さらに一週間たちますが、よく探すとまだ小さなシコリはあります。痛みや出血、膿はなしです。四年前に内痔核の手術経験もあり、過敏性腸症候群で下痢もしやすい体質のためとても心配です。肛門専門病院でエコー検査を受ければすごく小さなシコリでも肛門周囲膿瘍か粉瘤かはっきり診断がつきますか？

お世話になっております。 以前こちらで会陰部のしこりについて相談させていただきました。その節はありがとうございました。 結局痛みが少しづつ強くなったので病院に行ったところ、肛門周囲膿瘍とのことで切開手術をしてもらいました。 その後の経過について気になる点があり見解をご教示いただけると幸いです。 (現在アメリカに住んでおり、気軽に病院に行けないためこちらでも相談させていただいています) 現在の状況 - 切開部位 : 会陰部(肛門から陰嚢の間)の真ん中あたりを2-3 cmほど - 術後 : 1ヶ月 術後2週間の時点で医師から傷は順調に治癒しているので、もしこれから1ヶ月たっても膿が出るようならまた来るようにと指示をもらっています。 - 気になる点1: 手術の傷はかなり小さくなりましたが、0.5cmくらいの豆のようなしこりが残っています。つまんでも感覚はありません。 　膿はもうほとんど出ていないように感じます。 - 気になる点2: 3日前から肛門内部(特に右横3時方向と前方12時方向)につーんとした痛みを感じます。 　痛みは排便などに関係なく続き、朝起きた時は軽く、そこから夜にかけてひどくなっていきます。 　気になって写真を撮ったり触れてみてもしこりや腫れなどは見えませんが、体感ではなんとなく異物感のような腫れのようなものを感じます。 質問 -気になる点1について: この残ったしこりのようなものとしては何が考えられるのでしょうか？ 痔ろうになった場合のトンネルの出口はこのようなしこりになりますか？ -気になる点2について: この肛門の痛みは何が考えられるでしょうか？ 切開後、患部を清潔にしようとして石鹸で何度も洗ったのも良くなかったかなと思っています。 どうぞよろしくお願いいたします。

単純痔瘻を一年前(2020年10月)に手術しました。 ある程度まで回復したが、術後5ヶ月後痛みがぶり返し出血。 通院したところ、治りが遅いとの事で大腸内視鏡検査をうけました。 直腸に軽度の充血が見受けられ、念の為組織検査したが、クローン病の初見なし。 ※肛門エコー検査も異常なし 2021年8月中旬に傷の修正手術。 ※切除部分組織検査でクローン病の初見なし 3週間おきに通院していますが、術後2ヶ月半経過した現在、少しずつ良くなっているが傷の治りはかなり遅いようです。 可能性としてクローン病のポテンシャルはあるかもしれないが、体質の問題もありそうとの事で現状時間をかけて様子を見ていくしかないと主治医から言われています。 このまま様子をみるべきか、セカンドピニオンでクローン病専門医療機関を受診すべきか悩んでおり、ご意見をお聞きしたいです。 下痢はしやすい体質でしたが、食生活等改善したら下痢はしなくなりました。 主治医は大腸肛門科専門医で信頼できる先生ですが、治りが遅い状況に不安もあるのでご意見お願いいたします。

1 手術8月実施　痔瘻2LS　9時方向3センチに二次口有り。局所麻酔によりシートン法にて手術。二次口より病巣を開放切開し瘻管も取り除きシートンの処置 担当は肛門外科の専門医。 2 現在迄二週間毎に診察とゴムの締め上げ調整を行う。 3 痛みが３ヶ月以上継続している。痛みは、歩行時・座位時に特に感じる。時折睡眠時の横臥時にも感じる。ロキソニンを服用しても効目がない。毎回の締め上げ調整後7日程で痛みが軽減され、歩行時に痛みを感じなくなるも、再びの締め上げで痛みが繰り返される。当初の脱落予定は11月であった直近の締め上げで痛みが激化したので、調整を緩めて脱落予定が12月になる。 4 分泌液　当初灰色で粒状のものから、白色の片栗粉のような腸液が出るも最近は薄黄色のものに変る。 5 出血　排便時や後に出血する。最近は頻繁に出血。二次口側のゴム挿入口の切創壁面は腫脹がみられ、ここが特に痛い。 6 医師の判断　腫脹、出血、分泌液での異常は見られない。痛みが強く感じられるのは、感受性が強いのと、皮膚の張りが強く、脱落が近づくにつれて皮膚が引っ張られて痛みをより感じるとのこと。 7質問 aシートン法の痛みは個人の特性により、ゴムの留置に切創壁面とゴムの干渉が続き、術後も緩和されることもなくむしろ脱落間近になると一層強くなることも起こりうる術式なのでしょうか。 b痛みの軽減で、ロキソニンやボルタレンでは効果が弱いので、患部に軟膏(ヘモレックス又は非ステロイド系のボラギノール)を痛みの強い時のみに一時的に塗っても構いませんか。 c切創壁面の腫脹が肉芽で覆われつつあり、完治しないまま不良肉芽になることはありませんか。 以上よろしくお願いいたします。