約半年、原因不明の肛門痛に悩んでいます

person30代/男性 -

肛門痛で医師の診察を受けておりますがなかなか完治せず、他の医師の方々にもご意見(考えられる病名、治療法など)を伺いたいと思っています。
去年8月頃に食あたりで1日に何度も下痢をした後、肛門周辺に痛みが出て病院(肛門科)へ行きました。内痔核(Goligher分類:II度)と診断され、10月に痔核硬化療法(ALTA療法)の手術を受けると2ヶ月ほどは痛みが消えて調子が良かったのですが、12月頃に再度痛みを感じるようになりました。肛門の奥あたりがジーンとする鈍痛です。内痔核の硬化は良好であり、痛みの原因としては(1)僅かにある外痔核・皮垂のうっ血、(2)肛門神経痛(2012年に痔瘻の手術経験あり/シートン法)の2つの可能性があると医師から説明されています。対処として内服薬(タリージェ5mgを朝夕1錠ずつ)や座薬(ボラザGを風呂上がりに1回挿入)を試しており、内服薬は飲み始めて1ヵ月程度は効果がありましたが、また痛みが再発している状況です。
痛みは昼夜を問わず長時間座っていた場合、身体が冷えた場合、便秘の場合などに発症することがあり、一度痛みが出ると鈍痛が続きます。また、散歩をしている間、お風呂に入っている間は痛みが緩和します。仕事(主にデスクワーク)・私生活でのストレスはほとんどないと思っています。
思い当たる病名(原因)や治療法があればアドバイスをいただけると幸いです。よろしくお願いします。

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