癌治療しない選択に該当するQ&A

直腸がんステージ２の診断後、漢方と食事療法で１年が経過しました。 最近、左下腹部（といっても、直腸診で指が届く範囲の直腸がんですので位置としては、かなり上）が痛むといいます。 骨盤転移しているとすれば、どのような検査ではっきりとするのでしょうか？ CT？、PET？、レントゲン？ また、術後再発で骨盤転移した場合に、痛み止めとして放射線治療をするとききますが、手術を受けていない場合でも、骨盤転移に対して放射線治療という選択肢はあるのでしょうか？

父　８０歳　肺腺がん（EGFR遺伝子変異陽性）　 ステージ４（脳転移：腫瘍１、胸水、播種）PS：０～１ ※がん診断３年７ヶ月経過 ＜治療歴＞ １ガンマナイフ治療：脳腫瘍消失 ２タグリッソ治療：間質性肺障害のため１ヶ月で中止 ３重粒子線治療：原発腫瘍消失　※父希望のため実施。 ４カルボプラチン＋パクリタキセル治療：胸水貯留のため１ヶ月で中止。 ５ジオトリフ＋プレドニン治療：胸水止まる。２年４ヶ月実施。 ※耐性が見られてきたので薬変更。 ６アブラキサン治療（現在治療中）※プレドニンは継続。 上記の内容です。 主治医との相談で、 腎機能の数値が低いため、腎障害の可能性のある「アリムタ」「S-1」 肺障害の可能性のある「ドセタキセル」は選択せず、 現在「アブラキサン」を試しています。 父は治療に積極的で、 標準治療（化学療法）をやりつくしたい希望があります。 ※別の分子標的薬とプレドニンを合わせた治療も検討。 今後の薬の選択肢として、現状、可能性のあるものはありますでしょうか。 教えてください。

身内が肺腺癌のようです。60才女性で、胸部CTで見つかりました。２cm以下のすりガラス結節で転移はないとのことです。治療法について教えてください。手術（内視鏡）か放射線治療か迷っています。抗がん剤治療はよくわかりません。本人は他に持病はなく健康体です。選択肢は色々あると思いますので、ご指導の程、宜しくお願いします。

六十代の父親の喉頭癌の事でご相談します。よろしくお願いします。私の父は、平成20年の11月に、喉頭癌(ステージ1)と食道癌(ステージ1)が見つかり、内視鏡手術で切除していただき放射線治療をして退院しました。その後定期的に受診してきましたが、昨年11月に喉頭癌の再発が疑われ、再び内視鏡による切除が行われました。しかし、父の首の作りが人と違い(?)首を最大に反らせても、予定していた切除しなくてはならない疑わしい範囲の全てを切除することが出来ず、ほんの一部分しか切除できませんでした。その時に切除してもらった部分を調べてもらったところ、癌細胞が発見されませんでしたが、疑わしい部分の大半が残ってしまっているので、いままで慎重に経過を観察してもらっていました。しかし大きさにあまり変化がなく、小さくなる様子もないので、再びその箇所の細胞を取り検査したところ、癌細胞(ステージ2)が見つかり、手術をすすめられました。 今、全摘出か部分切除か選択をせまられています。声を失うか、食べるという楽しみを制限されるか…大きな選択に家族一同頭を悩ませています。 明後日、明々後日に病院でさらに詳しい検査が行われ、来週水曜日に家族も呼ばれ先生と話をすることになっています。 全摘出した場合、どのようなリハビリや生活面での障害があるのか、術後の治療や入院期間、また再発の可能性は?そして反対に部分切除の場合に起こる障害、治療、入院期間、再発の可能性は?全摘出と部分切除の両方について、選択の参考にするために詳しいことを教えていただけると助かります。よろしくお願いいたします。

50代後半女性です。 2月の人間ドックにて乳癌を指摘され、精査を行い ステージI、ルミナールタイプの乳癌であると診断されました。 術前検査を1週間後に、手術を約1ヶ月後に予定しておりますが、 医師からは温存手術にするか、乳房全摘手術にするか 術前検査までに決めてほしいと言われております。 （全摘の場合には手術、温存の場合には、手術と放射線、 また、どちらでもホルモン療法が10年必要と説明を受けております） 医師からは「どちらの方法を選択しても再発率は変わらない」と聞いており、 またガイドラインでは 「温存手術を選択した方が若干局所再発率は高いものの、 生存率は全摘手術と変わらない」というのは読んだのですが、 様々な不安があり、決めかねております。 以下点につきまして、 ぜひアドバイスをご教示いただけますと幸いです。 1.糖尿病により内服治療を行っておりますが、 　それぞれの手術方法を取ったときの再発率に影響はありますでしょうか？ 2. 温存を選択し再発した場合、再度放射線治療をすることができないとネットで見たが、本当に放射線治療はできないのでしょうか？ 放射線治療ができない場合には、再発時にはどのような治療法を選択するのでしょうか？ また、全摘手術を選択し再発した場合は、放射線治療は行えるのでしょうか？ 3. 毎年マンモグラフィー検査をしていたが、 本当に毎年わからなかったのか、という気持ちがあります。 そのため、もし再発しても見逃されるのではないか、と不安がありますが、 そのようなことがあるのでしょうか？ 4. 放射線治療によって、別の癌ができる可能性はありますか？ 長文での質問大変申し訳ございません。 よろしくお願いいたします。

4年前に前立腺がんの小線源治療をしました（70本 160Gy）。 術後は順調ですが、毎年の人間ドックで胸部CTと腹部CTを受けています（胃はカメラです）。 小線源治療後の線量が高いCT検査が心配で相談です。 （胸部はレントゲンとCT、腹部はエコとCTが選択でき毎年CTを受けています）

77歳になる父が先日のPSA検査で901という高い数値を出してしまいました。ドクターには9割方癌だと言われました。数値が高いほど癌の可能性が高いといわれていますが、この数値から癌の進行度は推測できるのでしょうか。 また父は狭心症を患っており(ステント2本が入っています)治療薬としてバイアスピリン等を服用しています｡ 今月中には生検をする予定ですがその結果癌と診断された場合、年齢、既往症を考慮した上でどのような治療法(手術､放射線､内分泌､化学療法等)を選択したら良いでしょうか。今後の治療法をドクターに尋ねられた時に参考したいと思いますのでご助言の方どうぞ宜しくお願い致します｡

40歳の女性です。先日、乳がんの手術をしました。1センチくらいのがんが2箇所あり、その他、石灰化部分もあった為、全摘を選択し、無事手術は終わりました。 リンパへの転移はなかったとのこと。 病理検査はこれからですが、先生の話では、ステージ1ではないかとのこと。 そこで心配なのが、ステージ0ではなく、ステージ1の浸潤がんという点。 リンパには転移がなかったものの、微細ながん細胞が血管などを通じて、全身に回っているのではないか。もしその可能性があるなら、病理検査後に分かるがんのタイプにもよりますが、抗がん剤治療もしくはホルモン剤、分子標的薬などの治療をした方が良いのではと考えています。 再発した時に後悔したくないので、薬物治療をしたいと考えているのですが、いかがでしょうか？

子宮頚がん 腺がん AIS(上皮内がん)にて腹腔鏡下子宮全摘術を予定しております。 円錐切除後の断片も陰性。初期ではありますが、腺がんということと、45歳で、子供も3人おり、子宮全摘出には納得済みです。担当医師より、年齢的に卵巣転移のリスクを心配するなら、卵巣摘出も考えては。と話しがありました。 1.現時点での、再発や卵巣転移の可能性はたかいのか。 2.再発、転移した場合の治療方法、予後について。 3.卵巣摘出による、骨粗しょう症、高脂血症、動脈硬化などのリスクと更年期障害の増悪のリスクどちらを選択するのか。(ホルモン補充療法で対応できるとは聞いております。) 父親を膵臓がん、母親を乳がんで亡くしており、再発、転移を恐れております。 自分の選択次第だとは、理解しておりますが、アドバイスお願いいたします。

生検の結果、グリーソンスコア7(3+4)で前立腺がんと診断されました。TMN分類でT2aで、PSAは2.8です。治療方法として手術か放射線かを選択するにあたって気になっているのが前立腺肥大です。 前立腺の大きさが29mlで、尿勢はかなり弱い状態です。これで放射線治療を選択した場合、尿がもっと細くなり閉尿を引き起こしたりしないでしょうか。 また、前立腺肥大があるのなら、尿勢回復も見込める前立腺摘出手術の方がメリットが大きいということはないでしょうか。 以上、ご回答よろしくお願いいたします。