胚移植症状に該当するQ&A

検索結果:578 件

ループス腎炎でエンドキサンパルス。もう妊娠は無理?

person 30代/女性 - 解決済み

12歳にSLE発症。腎症状が主でステロイドやエンドキサンパルスを繰り返す。24歳にCNSの診断で3カ月入院治療(パルスや血漿交換)。鬱等の精神症状はあったが脳出血等はなく後遺症もなし。退院1年後には社会復帰。プレドニン15mg、プログラフ内服。この間の尿蛋白++(プレ15mg以下にするとSLE活動性が見られる)。主治医と相談しリスク承知で34歳から不妊治療開始。体外受精で2回は着床するも流産。3回目は着床せず。その後、蛋白尿が+++となりMMFの内服開始(この時に主治医変更)。尿蛋白++になりMMF中止。3カ月後に再度胚移植実施するが着床せず。以後尿蛋白+++となりMMF再開。1500mgまで内服したが脱毛の副作用が顕著に出たので500mgに減量。以後尿蛋白+++が半年継続。以上が簡単な経過です。先日、腎生検しました。今回が6回目の腎生検で過去全て「4型」の診断。現主治医にエンドキサンパルスを勧められています。今回の腎生検の結果で「エンドキサンが効きそうならパルス。無理そうならMMF内服継続」となります。まだ凍結した受精卵が2個残っています。少しでも希望があるのなら、パルスでせめて尿蛋白++になったら胚移植できないかと問うと、主治医は「エンドキサンは卵巣機能低下を起こすし、SLEは妊娠高血圧症のリスクもあるので妊娠は勧められない」と。クレアチニンやeGFR等の腎機能検査の数値や血圧は正常です。現在37歳で年齢的にも厳しいのも承知です。でも僅かでも可能性があるのならと思ってしまいます。もう妊娠・出産は厳しいでしょうか?パルスやMMF増量内服で腎炎症状が落ち着けばまだ希望はあるのでしょうか?MMFの副作用で脱毛は危険なのでしょうか?ハイリスクなのは承知です。養子は考えていません。凍結した受精卵を破棄したら一生後悔しそうです。少ない情報なので判断は難しいと思いますが、ご意見をお聞きしたいです。

1人の医師が回答

凍結胚移植する胚の選択で悩んでいます

person 40代/女性 -

海外で体外受精中1人目不妊、もうすぐ44歳です。 11月に自然周期で6日目グレード1正常胚(1が最高、2以上が移植対象)を移植→陰性、1周期あけた1月からホルモン補充移植周期に入りました。 エストラジオール 2mg×3、低用量アスピリン100mgを服用しています。 15日目に7ミリ弱の内膜&卵胞ゼロで移植日が確定、明日から低分子量ヘパリン(Clexane)注射とプロゲステロン膣錠400mg×2を開始します。 悩んでいるのは、移植対象の胚についてです。統計上の成功率の違いは理解しています。 A.8月の採卵より、グレード2の6日目正常胚 B.10月の採卵より、グレード1の5日目正常胚 主治医は特に説明や相談なくAを選んでいましたが、今なら変更も可能です。 こちらの先生方なら、どちらの胚での移植を提案されますか?理由も添えていただけるとありがたいです。 また、成功率を上げるために主治医に提案できることは他に何かあるでしょうか? ------------------------- 補足: 先月子宮鏡検査で見た目異常なし、子宮内膜・子宮頚管の生検も異常なしでした。 158センチ51kg、既往症・持病なし、3センチほどの子宮漿膜下筋腫が2つありますが無症状。 卵管閉塞・狭窄疑い以外原因不明不妊です。 甲状腺や肝臓も正常です。直近の数値はB12と葉酸がサプリの影響で基準より大幅に上でした。が 血栓傾向はMTHFRの多型とPAI-1遺伝子多型(4G/5G)で、プロテインSとCとアンチトロンビンの血液検査の結果待ちです。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

CTの検査結果、画像診断「肝腫瘤疑い」と記載されていますが、すぐに消化器内科を受診すべきですか?

person 30代/女性 - 解決済み

1ヶ月以内に膀胱炎の症状(排尿痛、残尿感、血尿)が2度あり、その度に泌尿器科を受診しました。1度目の時は、抗生物質を処方してもらい、改善されたのですが、また2週間以内に同じような症状があり再診しました。その時は尿検査で膀胱炎のような数値は出ず、症状も軽くなっていたため、薬は処方されなかったのですが、重なる膀胱炎のような症状のため、念の為、CTを撮ることになりました。検査結果、 ◎所見 ・両側腎に充実性腫瘤を認めません。 ・両側尿管、膀胱に腫瘤無し。水尿管、水腎を認めません。 ・胆、膵、脾、副腎に特記すべき異常は見られません。 ・腫大リンパ節を認めません。腹水を認めません。 ◎画像診断 腎〜尿路に明らかな異常なし。 と、問題無い感じでした。 ですが、ここからが本題で、別の異常が分かり、所見に、【肝S4に動脈相、門脈相で、造影不良、後期相にて肝実質と同等の造影域を認めます。血管腫、灌流異常などか。USやMRIでの精査をお願いします。】とあり、画像診断に【肝腫瘤疑い】とありました。 すぐにでも、消化器内科を受診し、USやMRIをやって診て頂いた方が良いでしょうか?現在、不妊治療を再開しており、今週の金曜に、凍結胚移植を予定しています。もし妊娠出来たら1年以上、検査を出来ない事になりますが、それでも大丈夫な状況(状態)でしょうか?それとも、移植前に、消化器内科を受診した方が良いでしょうか? よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

プレマリン服用中の出血

person 30代/女性 -

3ヶ月前からカウフマン療法をしています。 初めの月は茶色いおりもの はずっと続いていたものの、プレマリン、ルトラールを飲み終え、暫くしたら生理が来ましたが、先月、今月はプレマリン服用中に生理の時のような腹痛と生理並みの出血があります。 前回はルトラールを飲み始め暫くしたら止まり、数日後生理が来ましたが、服用期間中は茶色いおりものがずっと出ていました。 先月は飲み忘れが3回程あり、今月は飲み忘れたら気付いた時にすぐ飲むようにしていましたが、夜分を翌日早朝→当日分を昼過ぎ→夜分を夜にといった飲み方をしてしまう日が2日ほどありました。 前回出血した時は出血は無視してこのままスケジュール通りに薬を飲み続けるようにとの指示でしたが、今回もその様な対応で良いのでしょうか? また、この出血は飲み忘れが原因ですか? 体外受精にて一人目を出産し、4月に残っている凍結胚移植を移植予定でしたが、コロナの影響で延期となりカウフマン療法をしています。 予定としては来月もお休みでカウフマンをやりますが、この様な症状があるまま体外受精に進んでも大丈夫なのでしょうか? ご返答、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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