自然妊娠38歳に該当するQ&A

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28w3dの2人目妊娠中の妊婦 発熱がありサイトメガロの血液検査の結果待ちの状況です

person 20代/女性 - 解決済み

27w5dの夕方に38.1℃の発熱がありました。27w6dに自然に解熱→夕方に38.8℃の発熱し、カロナールを飲み解熱。 その数時間後、28w0dの明け方に悪寒戦慄のち38℃の発熱。 内科を受診し、インフルコロナ陰性でした。血液検査をし、気になる点としてはcrp が5.33、白血球が4500μL、異形リンパ球が1.0%でした。 処方されたアモキシシリンを朝昼晩服用。発熱3日目の明け方の発熱を最後に、熱は出ていません。 ・症状は発熱と同時に腰や肩の痛み、頭痛。 ・咽頭炎、咳鼻水、リンパの腫れは無し。 ・同居の夫と子どもは無症状。 ・妊娠初期11wのcmv抗体検査で陰性。 ・最後の妊婦健診は25w6dで、発育等は指摘されていません。 ・上の子は1歳半で、未就園。 一時保育は20回ほど利用、児童館でも遊んでいます。 ・上の子とフォークを共有しました。オムツ替え後の手洗いも毎回徹底していたわけではなく、キスしたこともありました。認識の甘さを後悔しています。 1上記から、cmv感染の確率は高いでしょうか。内科では風邪の可能性もあると言われました。他に考えられる病気はありますか (異形リンパ球10%以上でcmvやebvを疑うというものを拝見しましたが、1%の場合は可能性は低いですか?) 2妊娠中期末に発熱しましたが、先天性cmvのリスクは高いでしょうか(一般的に母子感染は後期は初期と比べて重症化リスクが下がるという一方、26w前後が最も重症化リスクが高いというのも見てしまい不安です) 3発熱したのが27w5dですが、cmv初感染だとして、胎児に影響が出るのはいつ頃でしょうか。一般論として時系列としては母体に症状が出た後ですか? 4採血結果が出て初感染だった場合、NICUのある病院の方が良いでしょうか。今検討している産院は総合病院ですがNICUと新生児科が無いです。

1人の医師が回答

LHサージが2回と排卵、妊娠について。

person 30代/女性 -

LHサージが2回くることはありますか? 37歳、第二子ベビ待ちで妊活3か月目です。 第一子は34歳で自然妊娠でした。 基礎体温はつけ始めて2か月目ですが、風邪で熱をだしてしまい、ガタガタになりました。 低温期は36.4で、高温期は36.6〜36.7です。 前回生理が2/22、3/22でした。 生理周期は24〜31日でルナルナだと28日ということで、次回生理は4/19、排卵予定は4/4でした。 ドゥテスト排卵検査薬で、3/29よりフライング検査を開始したとたんうっすら薄い線がでていて、3/30に少し濃い線がでました。 (基準線と同じか濃いと陽性とあったため、基準よりは薄かったため陰性かなと思っていました) その後薄いのがずっと続いて、4/7の朝にいつもより濃い線になったので、回数を増やして検査をしました。 4/7の16時は基準線が薄かったため、基準線と同じ濃さの判定線がでたので、陽性?と思ったのですが、違いますか? また判定線だけを見ると3/30も4/7と同じ濃さの線ですが、基準線が4/7は薄く、判定線と基準線の比較と考えると3/30は陰性?4/7は陽性と取るべきでしょうか? それとも、3/30も4/7も陽性で排卵が2回ということでしょうか? それとも、、、病気でしょうか? 基礎体温 3/22〜3/24まで36.4(生理) 3/25〜3/28まで風邪で38度 3/29 36.63 3/30 36.51→(排卵検査薬で少し濃い線) 3/31 36.58 4/1 36.41 4/2 36.40→仲良し日(ルナルナ排卵予定4/4だから) 4/3 36.44→仲良し日(ルナルナ排卵予定4/4だから) 4/4 36.68 4/5 36.66 4/6 36.58→仲良し日(あまり理由なし) 4/7 36.58→(排卵検査薬で基準線と同じ濃さの線) 4/7以降、仲良ししたら可能性ありますか?

7人の医師が回答

インスリン注射の副作用について

person 30代/女性 -

不妊治療中の38歳です。近々、受精卵を移植します。それに伴い数年前から治療している際に使用している糖尿病の薬を変更することになりました。 変更前→メトホルミン250ミリグラム3錠ずつ朝夕。 デベルザ20ミリグラム朝食前、バルサルタン1錠とアルドメット250ミリグラム1錠朝食後。 アルドメット250ミリグラム1錠夕方後。 変更後→ヒューマログ注ミリオペン 朝食前3単位、昼食前2単位、夕食前2単位 アルドメット250ミリグラム1錠ずつ朝昼夕。 Hba1は5.8です(投薬治療している時の数値) メトホルミン治療は私自身がHba1は高くないですがインスリン抵抗性が高く、多嚢胞卵巣でメトホルミン治療では生理も安定し、自然排卵もできるようになりました。ただ、妊娠するとメトホルミンは使用できなくなるとのことで今回はインスリン注射に変更、血圧薬もアルドメットのみになりました。 インスリン注射を始めてから今の所、低血糖にはなっておらず体調も特に変化なしですが、インスリン注射を始めてから、むくみがひどくなった気がします。全体的にむくんでるのですが特に顔、手、お腹がひどく、今、排卵近いからなのかと思ったりしますがインスリン注射が初めてなので副作用か何かなのかと心配です。体重管理もあるので今月に入ってから摂取カロリー1500カロリー以内にし、運動も毎日約200カロリー消費できるようにしてます。踏み台昇降30分を朝夕やったり、エアロバイクを2、30分漕ぐなど。ジュース類は週1回のみ、間食も控え、どうしてもの時はチーズ、ちくわにしてます。インスリン注射の副作用でむくんでるのでしょうか?数日前には右下腹部(子宮、卵巣あたり?)が激痛で痛み、今は痛みませんがなんとなく違和感はあります。

2人の医師が回答

着床障害・不育症検査について相談させてください。

person 30代/女性 - 解決済み

妊活歴足掛け4年 39歳 BMI 22-23です。 【経歴】 2021年2022年2023年、各年自然妊娠 7-10週目で化学流産 2024.2月IUI、2024.3月IVF-ET。 【検査項目・結果】 ・LH 6.7mIU/ml(2023.12月) ・FSH 5.7mIU/ml (同上) ・E2 34.4pg/ml (同上) ・PRL 12.77ng/ml (同上) ・クラミジア抗原 − (2023.8月) ・感染症 − (同上) ・AMH 2.85ng/ml(同上) ・TSH 2.62μIU/ml(2024.2月) ・FT4 1.40ng/dl (同上) ・CRE 0.91mg/dl (同上) ・eGFR 55.5 (同上) ・ビタミンD 23.4ng/ml (同上) ・中性脂肪・コレステロール関連 基準値未満(同上) ・膣・頸細胞診 NILM/異形検出せず。(2023年7月) ・ANA各型 検出せず(2023年10月) ・APTT 基準値内(同上) ・プロントロンビン(秒、%、比)基準値内(同上) ・PT-INR 1.02 (同上) ・FIB 249mg/dl (同上) ※腎機能と甲状腺は基準値周辺です。 【IVF-ET詳細】 2024年3月採卵 分割胚3つ BL5AB 移植→着床せず BL4BB 凍結中 (ゴナールエフ・ショート法。採卵後に卵巣腫。(現在は治癒傾向?です) ・精液所見 処理後データ 濃度 1010万/ml 運動率 91.7% SMV値 426 オリジナルの生理周期38日程 次期IVFが2周期後なので、その間に自費検査をどこまで行うか迷っております。 行うのであればERAをリスク(出産時の出血+第2子目の制限)考慮した上で行った方が良いかも、お伺いしたく、ご教示いただければありがたく存じます。

1人の医師が回答

不妊症、体外受精、病院変更

person 30代/女性 -

2人目不妊、34歳女性です。3人欲しいと思っており、2人目を急いでいます。 一昨年の5月に稽留流産、自然排出。 昨年2月から不妊治療開始、体外受精4回実施しリセット。 不妊症の原因は不明。内膜も11mm前後。子宮内フローラ検査99.9%ラクトバジルスでした。全て凍結胚移植です。 1回目の体外受精 胚盤胞移植4BB、着床なし 2回目の体外受精 2段階移植(良好初期胚、6BB)着床なし 3回目の体外受精 2段階移植(良好初期杯、5AB)、着床なし 4回目の体外受精 2個胚移植(3AB、4AB)、化学流産 保険適用回数の上限が近づいてきており、焦ってます。 病院の先生には、徐々に結果が見えてきたので、回数をこなして、良い卵に当たるのを待つように言われています。 病院が合わないのではないかと思い、転院を考えています。現在凍結卵はありません。 ただ、今までの病院でも、卵のランクは悪くないことから、逆に病院を移って卵のランクが下がることがないか気になっています。 残りの移植回数は2回なので、次の採卵で卵が多く取れた場合、それで終了になります。その卵のランクが悪くなるのが怖いです。 転院するなら、高刺激法の今の病院から、低刺激法の病院に移る予定です。 質問ですが、同状況で病院を移るのは推奨されますでしょうか。病院によって、着床率はそれほど違いますでしょうか。また、この状況で何かできることはありますでしょうか。 また、遅れましたが、今回からビタミンDやLカルニチンを飲み始め、鍼灸も始めました。これらの効果が出らだろう2から3ヶ月後くらいの移植の方がいいでしょうか。 今の病院は、妊娠率34%程度、転院予定の病院は38%程度となっていますが、母数が前者が100人程度、後者が300人程度であり、誤差範囲内だと思っています。

1人の医師が回答

膀胱炎と子宮内胎児死亡の関係に関して

person 20代/女性 - 解決済み

28歳女性です 37週6日で心停止、38週2日で死産しました 原因は臍帯過捻転の疑い(詳細不明)でした カルテには、根本がきつく3回捻れていることが記載されていました(写真上) 赤ちゃんは肌が紫がかっていました(写真下) 10/5朝の検診でNST、エコーでの検診は異常なしでした 記憶がはっきりしている最後の胎動はこの検診中のエコー時です 同日夕方頃から胎動を全く感じられず夜に受診、心停止を医師に告げられました 10/7に入院し子宮口を広げ10/8に点滴で誘発開始、人口破水の後普通分娩で出産しました いくつか気になる点がある為、質問させてください。 ・10/2膀胱炎のような症状がありました(一度妊娠中以外で膀胱炎になったことがある為感覚でわかりました)検診時の尿検査でオレンジ色っぽい尿が出ましたが、検診では特に何も言われませんでした 病院で潜血が尿検査の項目にあるのかは不明です排尿痛は何度かあったのですが、自然治癒したと思いこんでしまい、このことに関する受診はしていません ・一度トイレで破水したような感覚がありましたが日付は記憶が曖昧です 受診せず放置してしまいました ・一度背中に強めの痛みを感じ、その時に体温を測っていたわけではない為分かりませんが、散歩や料理を普段通り行っていて大きな体調不良はなかったように思います ・胎盤の目視での所見は異常なしでした ・子宮内胎児死亡が分かった時点と、入院当日の再確認の際には、羊水量は正常でした ・膀胱炎による炎症が原因で破水し放置したことで感染症により赤ちゃんが亡くなったように思い辛く、また炎症が原因で血栓ができてしまったのではないか不安です ・主治医からは心停止当日朝のNSTが良好だったため、感染症が原因とは考えられないと言われました。ご意見を伺えればと思います

2人の医師が回答

精液検査で遠心後全視野2匹、運動精子1匹の場合の治療法について

person 30代/女性 -

30代女性、精神疾患と多嚢胞性卵巣症候群に罹患しております。 生理不順で月経周期は35~90日以上ですが、基礎体温は測り始めてから1年近く常に二層性で、1回タイミング法をしたときにクロミッド1日3錠服用したときは排卵も確認されました。 38歳の夫が高度乏精子症で、精液検査はAクリニックでは4回とも0匹(遠心しても)、Bクリニックでは2回のうち1回目は遠心前0、遠心後2匹くらい(映像を見た限り)、クロミッド服用後の2回目は遠心しなくても1匹(ただし運動精子0)でした。 今の大学病院の直近の検査では、遠心して全視野2匹、運動精子は1匹でした。 男性不妊外来の医師はTESE一択ではなく、精子凍結を複数回する方法もありだとおっしゃっていたらしいですが、正直どちらの方が確率や効率はいいのでしょうか? また、私が最近体調不良のため(てんかんor心因性非てんかん発作が起きるようになっているので)、どちらにせよもう少し発作が落ち着かない限り体外受精には進められない、医療介入した治療は今できないと先生からお話がありました。 自己流タイミングなどは行ってもいいと言われましたが、夫のような精子所見でも、自己流タイミングによる自然妊娠はわずかでも可能性はあるのでしょうか? まずは私自身の体調を安定させることが第一だとは理解しておりますが、それまでの間に少しずつでもできることがあったらチャレンジしたいですし、体調が安定した時の夫の治療選択についても先生方のご見解をお聞きしておきたいです。 てんかん外来へは明日受診するので、検査入院もするつもりで、てんかん/非てんかんかははっきりさせ、もし心因性の場合はストレス緩和を頑張ろうとは考えております。

1人の医師が回答

体外受精 ホルモン補充中の完全流産 これからの治療をどうするべきか悩んでいます

person 40代/女性 -

現在41歳 (38歳の時に第1子男児を自然妊娠にて出産) 第2子希望のため、タイミング療法を続けてきましたが妊娠せず、 4月から体外受精をスタートし、4/15採卵(凍結胚2個)、ホルモン補充周期で5/17移植(4aa)、5/28にhcg550で陽性判定となりました。喜んだのも束の間、5/31からは茶おり〜少量の鮮血があり、軽い生理痛のような下腹部痛も感じました。 6/4にはエコーで胎嚢を確認できましたが、次の週の6/11(6w2d)の診察では胎嚢が小さくなっており、心拍も確認できずでした。 6/4以降エストラーナテープ、ウトロゲスタン膣錠に加え、デュファストンの内服も始まりまり、一時は出血も減っていましたが、6/12の夕方腹痛とともに、母指大程度の塊が排出され、翌6/13に完全流産との診断を受けました。 第1子出産から1年半後に自然妊娠したときは、9週になる頃に完全流産となった経緯があります。 主治医からは2回連続の流産のため、不育症の検査を勧められており、私としても調べるべきだと思っているのですが、 年齢的には急いだ方がよいので、もう1つ残っている凍結胚(4ab)を次の周期に移植した方がいいのかと悩みます。 また、もう1度採卵から始め、良好な胚を2個移植するのも良いと提案されています。 夫婦ともできれば自然の妊娠をと思っていましたが、年齢的に難しく、意を決して体外受精にステップアップし、お薬もたくさん使っての管理された妊娠で、かつ良好な胚でも妊娠継続が難しいとわかり、今後どうしたらよいかわかりません。 いくつかの選択肢があるのはありがたいのですが、この状況の中どう判断すべきなのでしょうか?

3人の医師が回答

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