週1回抗がん剤 6回に該当するQ&A

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血管内リンパ種の為R-CHOP6クール施行したが股間と両下肢しびれ、排尿困難と息切れが止まらない。

person 40代/男性 -

お世話になります。 2020年12月20日より血管内リンパ腫の為R-CHOP開始。 1.鼠径部が痺れ排尿困難、大便を気張るくらい力まないと出ません。肛門が痺れるもんだから何回もトイレに行く。泌尿器科の医師に相談しましたが、一時の問題、気にしなくていい。エコーして残尿0だから大丈夫との事。 2.R-CHOPの副作用か両下肢の痺れも出だしました。特に右下肢の痺れ酷い。 3.R-CHOPの副作用か息切れも出だした。 2、3も一過性だと主治医に報告を受けた。 4月5日最後のR-CHOP6クールを終えてから1週間後、右目網膜剥離で4月12日入院。主治医は抗がん剤副作用可能性高いとの事。 網膜剥離OPして退院後もうつ伏せの臥床生活。仰向けは目のガスが抜けるまでNGだったため益々ADL低下、それに日和見るかのように1~3が酷く低下進行かつ倦怠感まで出てきました。 1.は益々酷くなっていて朝の排尿が勢いよく出ない。力入れ気張ってちょろちょろ150ml未満ではないか。数回に分け何とか出ているが治るの?股の痺れの影響とあるのでは? 2.は神経内科医師よりタリージェを6/16から朝晩5mmずつ再び始めた。晩に酷く両下肢が痺れ寝る前は足の裏が熱くなり寝にくい。1度6/2にタリージェ飲んだのが痺れが酷くなる為医師の指示で辞めました。恐らく今度益々辞めたら痺れがまた酷くなるのではと思い賭けで最大30mm/日服薬し4週間飲もうと思う。医師もわからんと言い貴方の自己調整に任せるとの事。 3.息切れ益々酷く6/16に心因性息切れと思い精神科受診。心臓が悪いのではと言われました。エビリファイ3mm処方して頂きましになっています。血液内科主治医は血液検査で心臓の心臓問題ないとの事ですがIVL再発かもと脅されました。息切れで再発ってわかるのですか? 以上 1~3のコメントお願い致します。

2人の医師が回答

卵巣癌、腹膜播種腹水、嘔吐。CTでは腸壁肥厚あり12日絶食。優先する他の検査や治療を教えてください。

person 40代/女性 - 解決済み

2020年3月妹が卵巣癌ステージ3(漿液性)と診断され抗がん剤を行ってきました。2022年9月再発し腹膜播種となり再再発しドキシルとアバスチン治療に変更し2回目をしたところ嘔吐などで食事とれず6月9日緊急入院。 CRP24。Ca125は50から200代まで上がる。 CTでは腸壁が肥厚しているとのこと。胃に管を通し胃物を取り出しています。12日間絶食し飴を舐める許可がおり舐めたところ嘔吐。胃痛溝うち痛みあり、胃潰瘍薬も入れているそうです。吐き気止めは腸の動きを活発にするため炎症抑えれないので使っていません。胃が焼きつくような痛みもあるとのことです。腸の問題だけでしょうか?抗がん剤副作用にしては長いので違うとのことです。歩行も何とかという状態です。アルブミンも2.3まで下がり本日CVポート挿入。次回7月1日のドキシル治療は可能か経過観察。その間弱りそうなこと、抗がん剤受けれないとなると他の副作用の少ない自由診療を探す必要があるのではと焦っています。免疫療法も一つ考えていますがおすすめの免疫療法、腹膜播種治療などがあれば教えてください。CVポートにより栄養状態は上がるかもしれませんが播種治療出来ないことには根本的な解決するにはならないのではと不安になっています。播種の治療も難しいのも理解はしていますが少しでも回復して欲しい願いでいっぱいです。 2週間前まで運転し普通に生活していたのに、急激に弱っています。他の検査など行った方がよいか、例えば心臓エコーなど、、もあれば教えてください🙇

1人の医師が回答

膀胱から転移して

person 50代/女性 -

先日ご相談した55才女性私の親友が2年前に膀胱癌で転移なしと言われ膀胱は温存して何度も検診を欠かさずしてました 今年の五月に子宮と子宮けい癌の健診で異常なしでした 8月に出血があり婦人科に行ったら卵巣が一つ6センチになり腹水が貯まっていて全摘出を9月7日にしました 検査の結果膀胱からの腺癌も2年前からあってそれを見逃していたようで その転移だとわかりました そして肺のまわりに小さなたくさんの癌が転移しているのもわかりました 有名な大病院に移り検査をしたら初めて扱うケースらしく医療チームが出来ました 抗がん剤は子宮摘出から三週間経たないと免疫力が低下しているので一旦退院しました 自宅療養の夜から胃痛や腹痛を訴えてます かなり精神的にナイーブになっています 腸閉塞が心配で不安を訴えてます 開腹手術後13日たちました 多分何の痛みからきているのか大変不安だと思います 腎臓と膀胱の間にステントを二本入れてますこの状態のままで心配です 私はかなり遠方に住んでるので様子を見に行くことが出来ません お腹の痛みはあっても普通なんでしょうか? 病院に行ったほうがいいでしょうか? 今は呼吸に異常はありません 抗がん剤は医師から一回で効く場合もあるし効かない場合もあると言われたそうです 確かにそれは当たり前のことですが 患者からみたら少しは希望があるのかなと思いたくなります 三週間空白の間に他の臓器に転移可能性ありますか?

1人の医師が回答

直腸がん 腹膜播種あり 抗がん剤治療について

person 70代以上/男性 -

以前からご相談させて頂いており、最後の質問は年末でした。年明けの診察後悶々としており、直ぐにこちらのサイトでご相談する気にもなれずに今日になってしまいました。 89歳父 ・4月末に直腸がん4Tbの診断 ・25回の放射線治療(途中頻尿の症状が出て病院に通えなくなり5回目で2週間ストップ。当初カペシタビン4錠朝晩と併用していたが、また通えなくなる可能性があるので最初の1週間で中止) ・7月下旬から術前抗がん剤治療予定だったが、ガイドライン改定で中止 ・9/6に直腸がんロボット手術受けるも、腹膜播種が見つかり手術中止 ・9/30からベバシズマブとオキサリプラチン+カペシタビン4錠朝晩の抗がん剤治療開始 ・4クルー目の12/2ベバシズマブ点滴後に発熱していることが分かり、オキサリプラチン中止 ・抗がん剤治療の評価のためCT撮影 ・5クルー目の12/23にCTで肺転移があるのが見つかる。4クルー目でオキサリプラチンしなかったが、今回もなぜかオキサリプラチンはしないとの判断。今後はベバシズマブの点滴とカペシタビン4錠×朝晩のみ継続。また3か月後にCTを撮ると言われる  →5クルー目受診後(こちらにもご相談させて頂き)オキサリプラチンを止めたのが納得いかず6クルー目の1/20より前に先生と話しできないかと予約を取ろうとするも、1/20にしますとの返答。 ・1/20の6クルー目に、8クルー目までベバシズマブの点滴とカペシタビン4錠×朝晩をし、CT撮影後どうするかを決めると言われる。肺にガンが転移しているのに、オキサリプラチンをなぜ止めたのか?それともオキサリプラチンではない他の抗がん剤に変えないのかと伺うも、12月に撮ったCTの前のCT画像は7月。抗がん剤治療をスタートした9月末の間に肺に転移した可能性もあり、オキサリプラチンが効果がなかったとは言い切れないから3月迄様子を見ると言われました。 それならなぜオキサリプラチンを止めているのかは理解は出来なかったのですが、先生の処方に従う事に。。。 ・7クルー目の2/10に、8クルー目(3/3)と9クルー目(3/24)の間にCTを撮り、9クルー目にその後の方針を決める。抗がん剤治療を続けるか、歳も歳だしもう抗がん剤治療を止めるという選択肢もある。自分の父親だったら抗がん剤治療を勧めない。と言われました。 父の抗がん剤の副反応は、私が当初想像していた物よりも軽く、手のしびれはあるようですが日常生活は一人で過ごせてます。それなのになぜもう勧めないというのだろうと。。オキサリプラチンを再度始めることはせず、抗がん剤を変えるならイリノテカンとTF-1になると言われました。 また、以前腫瘍マーカーについてこちらでも質問致しましたが、毎回説明なく血液検査の用紙をもらうのですが、直腸がんの腫瘍マーカーのCEAとCA-19-9があることに気が付きました。 オキサリプラチンを止めた12/2降数値が上がっています。オキサリプラチンを止めてしまったからなのではないでしょか?そしてなぜ数値が上がっているのに3月迄様子を見るのが私には理解が出来ないのです。治療をもう止めてもいいのでは?他の病気が見つかって続けられなくなるかもしれないしと後ろ向きな事を言うので、父ももうダメなのかもと思ってしまっています。。。 ●主治医の対応はどう思われますか? ●次の抗がん剤はどうなのでしょうか? ●次回伝えるべき事や確認するべき事はありますか? ●腫瘍マーカーの数値はどうなのでしょうか? ご指導よろしくお願いします

2人の医師が回答

肺癌手術後に肺に水がたまり入院

person 30代/女性 -

度々相談をすみません。 74歳の父のことで相談させてください。 3月末に右下葉に3センチ弱の扁平上皮癌があるとわかりました。転移なし、リンパ節への転移もないということでステージ1と言われて4月中旬に下葉切除の手術を受けました。 手術も無事終わり、術後も痛みは若干あるようですが、息苦しさもそこまでないようで安心していました。 しかし、術後の病理検査結果を聞きに行ったところ、縦隔リンパへの転移が分かり、ステージ3Aに上がってしまいました。 11個中3個のリンパに転移していたとのことでした。 5/30に抗がん剤をするために入院し、ctをしたところ、肺炎のような影があるとのことでした。レボフロサキシンを1週間服用しました。咳などは無いですが、6/12から微熱があり心配していたところ、17日再度ctをして肺に水が溜まっていると言われ、18日に38度を超える熱が出たため入院しました。 その時はCRPが22.31あり、タゾピペを1日4回点滴し、そこから肺の水を抜き3日間で600mlほど血が混じった水を抜き、24日には900mlほどになっていてました。医師からは術後に孫を抱いたり、力を入れたことや、高血圧の薬を服用していることで血が出てしまったと説明を受けました。 24日には管を抜いていいと言われましたが父が安全を見て27日月曜日に管を抜きCRPは2.01まで下がり、7/1に退院予定でした。 しかし、6/30にCRPが2.67に上がっていて白血球も14900と高く退院が延びてしまいました。 先週には点滴も種類が変わり2回に減っていましたが、また昨日からタゾピペを4回に戻ってしまいました。 回復するのか不安です。 このまま点滴をし続けて大丈夫なのでしょうか? 昨日のCTで肺に水がまた溜まっているなどは言われていませんが、原因は何が考えられるのでしょうか?

2人の医師が回答

肺がんの肝臓転移の余命

person 60代/女性 -

3年半前に多数の脳転移、骨転移、リンパ節転移の非小細胞線がんのステージ4の肺がんが見つかる。肺の原発巣は発見されていません。ALK融合遺伝子陽性。余命は1年という診断。脳転移は全脳照射、カルボプラチン+アリムタ4クール、以後30数回のアリムタ+ゾメタの投与。よく効いて脳は大きいものはCTに写るものの現在まで変化なし、リンパ節は縮小見えなくなる。去年(平成26年)6月突然全身虚脱が起き入院、次の日からはまた歩けるようになり、1週間後退院。その後、見えるがんがないため、抗がん剤の効果を測れないため、抗ガン剤医療は行わなれていない。その後12月になり他のリンパ節に転移が見つかる。1月より通院でアレセンサ投与を始める。投与3回目でまた全身虚脱がおき入院。主治医の見解はアレセンサの副作用ではないとのこと。翌日より歩けるようになる。アレセンサは通院できる状態でなければ投与できないということで中止。1週間後の退院の日突然40度の熱。虫垂炎ということで安静抗生剤投与。その後慢性硬膜下血腫が見つかり、手術。その間ほぼ寝たきりの状態になる。寝たきりの原因は入院の体力低下でがんではないという医師の見解。その後CTで肝臓に転移が見つかる。現在転院入院しリハビリを行っている。がんに対する治療は行われていない。最近熱が出るようになり、本日39度の熱がでる。1時間後には37度に下がっている。肝臓のがんの大きさは3cmぐらいとほかにも複数ある。アルブミン1.9、LDH328、ALP1216、rGTP434、CRP14.92、ヘモグロビン7.6、白血球は61。投薬は抗てんかん薬、リンデロン、アセトアミノフェミン(解熱効果あり)。食欲は結構あり、通常の量は食べている。対話は可能。黄疸はなし。痛みもなし。在宅療養を今は考えています。このような状態ですが、余命はどのくらいを考えればいいのでしょう。また対処はありますか?

2人の医師が回答

79歳女性 乳管腺腫→悪性腺筋上皮腫?

person 70代以上/女性 - 解決済み

5年前に検診で乳がんの可能性と指摘あり、がんセンターで検査を受けた結果、ダクテルアデノーマ、良性と診断され、近隣クリニックへ。 半年毎に検診、今年腫瘍が大きくなり痛みを伴うようになり、1ヶ月前に、日帰り手術にて腫瘍を切除 本日組織検査の結果で、「悪性腺筋上皮腫」と診断ステージIAと言われました。病巣部との境界が0.2ミリしかなく、電気メスを使っているので多少それ以上大きくは切除している、余裕があまりないため完全に取り切れたとは言い切れない(取り切れてる可能性もある) 【検査結果で聞き取れた情報】 上皮ではないところの癌 浸潤部は2×1mm しこり最大部1.5センチ リンパ転移まずない 女性ホルモン反応 陰性 HER2 陰性 脈管侵襲 なし Ki-67 検査未実施 提案された選択肢 1️⃣3-6ヶ月ごとの経過観察 この場合、抗がん剤併用が望ましい(絶対ではない)抗がん剤は内服 2️⃣放射線治療 10回ほど、2週間程通う 3️⃣全身麻酔による外科的治療 質問は以下です。 1、トリプルネガティブで使える内服の抗がん剤というのはあるのでしょうか?薬名は聞くも教えてもらえず。 2、先生は癌化したと言いましたがダクテルアデノーマは上皮にできる良性腫瘍ですよね、場所が近いとありえるのでしょうか?もともと良性の腺筋上皮腫だったのではないのでしょうか? 3、早期癌なので先生は5-10年この病気で死ぬ事はまずないと言われ安心しましたが、帰宅後、病名で文献などを調べたところ、予後が悪い、悪性度が高い、早期に外科治療が必要と出てきて、完全切除するべきと思いました。 稀な症例とは言われましたが、ガイドラインの本にも病名がなく困っています。 もし悪性腺筋上皮腫についての情報(悪性度)や今後の治療についてご意見があればぜひ教えてください。

1人の医師が回答

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