閉塞性動脈硬化症に該当するQ&A

　２ヶ月前から５分〜１０分で収まる短い動悸がありそれからだんだんと動悸の頻度が増えると同時に動悸が激しくなり、また、胸に強い痛みが伴うようになりました。その他、夜間多尿になったり手にむくみを感じるようになりました。 　３日前にも激しい痛みがありましたが、動悸が終わった後、すぐに左腕と左足に急な冷えを感じ、また、今までには無かった痰や息苦しさを感じました。慌てて循環器内科に行き、ベッドに横になった所なんとか収まりました。 　その後、ホルター心電図の検査を受けた所、異所性心房調律と診断されました。また、CAVI検査を受けたところ左半身（特に左腕の血圧が低く）数値は9.4の境界範囲で閉塞性動脈硬化ではないかと診断され様子を見ようと言われましたが、自分の体の状態を考えるとそこまでの余裕はないのではないかと思っております。 　今現在、動悸は無いものの少し息苦しく痰が詰まるような感じがします。また、胸と眼がよく痛み、左手左足の冷えは３日前よりは回復したものの依然として貧血と冷えを感じます。その他体のあちこちがピクピクと痙攣したり体の節々に血がうまく通って無い気がします。 　緊急か緊急でないかや、どのような病気にかかっている可能性があるか教えて欲しいです。また、受けた方がよい検査等がありましたら教えて頂きたいです。よろしくお願い致します。

80歳の私の母ですが、40歳頃より飲酒問題があり、ブラックアウトや泥酔状態で警察沙汰になることを繰り返していました。コロナ禍で飲みに行く回数が減ったところで、80歳の夫（私の父です）が転倒し大腿骨骨折で入院し術後、閉塞性動脈硬化症になりました。退院後、リハビリを継続してほしいため、私がケアマネジャーを依頼しました（私も同業でケアマネをしています）。父のケアマネさんは女性でした。デイケアを決めるため、ケアマネさんと2人で見学をしたそうです。その後、ケアマネさんから私に連絡が入りました。 「ケアマネを首になりました、お母様が私とお父様が浮気をしていると思い込んでいるようです」と。 父にも「そんなにあのケアマネがいいなら、結婚すればいいじゃないか」と詰めより父も滅入ってしまい、介護サービスを使うことを諦めました。母は担当のケアマネを紹介した地域包括の男性にも、「あのケアマネは家の旦那と一緒になろうとしている」と言ったそうです。 父は、「料理も作れるし、嫉妬妄想以外は特に問題ないから、認知症ではなく性格ではないか?」と言っています。若い頃も嫉妬はあったようです。私は、アルコール性の認知症ではないか?と心配です。父が、若い頃から嫉妬はあったと言いますが、私はこんな母は見たことが有りませんでした。今、父は介護サービスを使うことができていません。ケアマネを男性にしたとしても、デイサービスには女性スタッフがいます。 母の内科の主治医に相談に行くことを考えているところですが、どのように話したらよいでしょうか？よろしくお願い致します。 【dementiaについての質問】

高脂血症でピタバスタチン2mgを飲みLDL196→160（HDLは50〜70位）まで下がったのですが下りが悪く詳しく調べたところ、家族性はグレーゾーンだけどリポ蛋白（a）が152と高く、閉塞性動脈硬化（腸骨動脈7割狭窄）も有り、頸動脈も1.9mmで4割狭窄していることからもっと下げた方が良いと言われ、ピタバスタチン4mgにしLDLは120に。まだ下げた方が良いといわれゼチーアも追加しました。 それによりLDLが96まで下がったのですが、GOT40、GPT76になり かかりつけ医からゼチーアは中止ということになりました。 （詳しく調べてもらったのは総合病院で、 処方は普段のかかりつけ医にしてもらっています。） この状態だともうゼチーアは飲むことはできないのでしょうか。 もともとかかりつけ医はコレステロールを大幅に下げることには 反対だったようで、ピタバスタチン4mg（LDL120位）だけで 良いと言っています。 私としてはできる限りリスクのない状態にしたいと思っています。 せっかく下がっていたことや、スタチン系の薬とゼチーアとの併用で プラークの退縮例もあることから、ピタバスタチン4mgだけに戻ることを 不安に思っています。 ですが、ゼチーアによりGOT40、GPT76になることは やはりあまり良いことではないのでしょうか。 このまま飲み続けることの方が体には良くないのでしょうか。 総合病院へは夏までは行かないので、色々なご意見が聞けたらと思い ご相談させていただきました。 どうぞよろしくお願いいたします。

2週間前くらいに右足の親指が軽く痺れ、その時は一時間ほどて痺れがなくなったので様子を見ていました。その後、夕方や夜になると右足に冷感を感じるようなムズムズするようになりました。足を動かしたり歩くと気にならなくなり、夜も眠れています。 数日は問題なく過ごし、先週の土曜日に軽い腰痛があり、右膝からふくらはぎの内側に明らかな痺れほどではない違和感がありました。 様子見を続けていましたが、昨日、友人と食事をする機会があり6時間ほどほとんど座って話していたところ、右足のふくらはぎ内側から足の親指にかけて血流が滞るような冷感を感じるようになりました。 相変わらず、夜寝る時や長時間デスクワークをしたり同じ姿勢でいると右足に軽い冷感を感じます。明らかなしびれは現在ありません。 もともと、腰痛持ち、ストレートネックです。 長時間座り続けたり、逆に歩き続けた日は夜に腰痛がでたりします。 右足の違和感は腰痛が原因の可能性が高いでしょうか？自覚している腰痛はストレッチをすると改善するのであまり気に留めていなかったのですが、軽い腰痛でもヘルニアなどの可能性はありますか？ また、気にしすぎかもしれないのですが、こころなしか右足の血管が以前より黒く浮き出てきたような気がします。閉塞性動脈硬化症や脳梗塞ではないかと不安です。右足の血管写真を添付します。 受診するとしたら整形外科でしょうか？ MRIのある病院が良いのかなと思っているのですが、近所に気軽に行ける病院にはMRIがありません。とりあえず、MRIのない整形外科受診でも良いでしょうか？よろしくお願いします。

80歳の父の相談です。 現在高血圧、糖尿、痛風の治療を受けて薬を飲んでいます。薬でだいたいコントロールできていると思います。 一人で住んでいて、ヘビースモーカーでお酒もほぼ毎日飲みます。メタボで脂肪肝だと病院で言われました。身長167センチくらいで、体重は66キロくらいです。 3ヶ月ほど前から右足が痛い、力が入らないと言い始めましたが、休み休みなら1時間以上の散歩にも行けていました。 二週間ほど前から10分も歩くと足が痛くなってしまい（本人曰く、痛いというよりは力が入らない）右足だけの浮腫がもう何ヶ月も続いているということでした。 見た目では左右差は言われなければ気づかない程度ですが、スネを押してみると右足だけ凹んだまま元に戻りません。 深部静脈血栓症を疑い、近所の内科循環器科を今日受診しましたが、腕の血圧だけ測って、なんともないから気になるようなら整形外科に行くように言われました。 父は病院嫌いなので、他の病院に一緒に行こうと言っても、もう行かないの一点張りです。 既往症の次の診察（都内の総合病院）は１２月です。このまま様子を見ていて良いのでしょうか。もし血栓症なら、血栓が肺や心臓にいってしまったらと思うと心配です。 2年ほど前に閉塞性動脈硬化症の疑いで都内の総合病院に入院し、カテーテルを入れて検査しましたが、異常ありませんでした。 去年は左足の外側の付け根が痛いと言うので整形外科を受診したら四肢の血圧を測ったりしましたが、やはり血圧は異常ないということでした。 なにか関係ありますでしょうか？ 長文になってしまいましたが、よろしくお願いします。

80代の父の相談です。 以前同じ質問をしましたが、色々あってまた質問させていただきます。 高血圧、糖尿、痛風の治療を受けて薬を飲んでいます。薬でコントロールできていると思います。 一人で住んでいて、ヘビースモーカーでお酒もほぼ毎日飲みます。メタボで脂肪肝だと病院で言われました。身長167センチくらいで、体重は66キロくらいです。 数ヶ月前から10分も歩くと足が痛くなってしまい（本人曰く、痛いというよりは力が入らない）、右足だけの浮腫がもう何ヶ月も続いているということでした。 少し休むとまた歩けるようになります。 見た目では左右差は言われなければ気づかない程度ですが、スネを押してみると右足だけ凹んだまま元に戻りません。 足指は感覚もあるし、冷たくもありません。皮膚の異常もありません。 2019年４月閉塞性動脈硬化症の疑いでカテーテルを入れて検査しましたが、異常ありませんでした。 今年６月左足？の外側の付け根が痛い（今は痛くないようです）と言うので整形外科を受診し、四肢の血圧を測ったりしましたが、やはり異常ありませんでした。その時に背骨のレントゲンも撮りましたが、加齢の範囲での狭窄がある程度と言われました。 先月主治医が片足の浮腫と痛みは問題だと言うことで脚に血栓がないかエコーしました。検査も結果も別日で大変だから、異常があったら一週間程で連絡すると言われました。 連絡はありませんでした。 間欠性跛行の原因は他になにか考えられるでしょうか？ もう一度整形で四肢の血圧などを測り直してもらったほうが良いでしょうか？ 本当に異常無かったのか、主治医に問い合わせした方が良いのでしょうか？

７月中旬頃から両足の痺れ、痛み、浮動性のめまいが続いています。 痺れと痛みは何かをしているとか関係なく急に発作的に現れます。 めまいも発作的に急に起きますが主に手を洗う時など前屈した時に出やすいです。 一度の持続時間は一瞬〜数分程度と幅があります。 また、１日中左の肩が押される様に、首の左側が引っ張られる様に痛みがあります。 最近になって締め付けられる様な頭痛（後頭部）も度々発作的に起きています。 症状は継続して辛いのに耳鼻科、脳神経内科、整形外科を受診して検査では異常がみつからず大変困っています。 この状況で考えられる原因と疾患、積極的に受診すべき科や検査は何がありますでしょうか？ 【耳鼻科】 聴力検査、眼振検査を行うも異常なし。 メニエールや良性発作性頭位めまい症等の耳鼻科疾患は否定。 【脳神経内科】 頭部ＭＲＩ、採血検査を施行。 全神経系統、動脈に異常なし。 大脳、小脳、脳幹に異常なし。 採血数値にも大きな異常はなし。 脳神経内科として行うべき治療はないとのこと。 【整形外科】 頸部胸部ＭＲＩ検査を施行。 （腰部は行わず） 頚椎及び胸椎の脊髄圧迫箇所は認められず。 下肢の腱反射は大きいが画像で異常所見がない為、整形外科領域の疾患ではないとのこと。 （他）頸部頸動脈狭窄症、閉塞性動脈硬化症、亜急性連合性脊髄変性症、ビタミン12欠乏症、糖尿病、膠原病、脊髄梗塞も否定されています。

４月末に脊椎専門指導医の先生に手術して頂き2ヶ月強が過ぎ、現在は週1回のストレッチ中心のリハビリと投薬リリカ75mg2回とセレキシコブ100mgを2回／１日を受けています。体が硬くリハビリ後の痛みや筋肉痛はありますが、2キロ程度の散歩と日常生活はほぼ支障なく出来る様になりました。術後3ヶ月後今月末でMRIを撮り除圧状況も見て頂く事になっています。 今回お聞きしたい事 ・6月仕事復帰してからですが、椅子に長く座って立ち上がる時に必ず、背中の多裂筋を中心にした背中全体がパンパンとなり両太ももの大腿四頭筋ハムストリングスが重くなります。そしてつる寸前の様に足が前に出なくなります。間欠跛行改善策のしゃがんで休むもかえって太ももがぱんぱんになるだけで改善せず、時間の経過とともに安静状態で段々症状がなくなる繰り返しです。入浴中が特に酷くて湯船の中で体育座りをした後に立ち上がると脚が棒の様になり湯船から出るのも、よっこいしょと言う感じです。これは手術後の神経の経過の症状なのか後遺症か単に筋肉の劣化なのでしょうか？ 手術前のABIは左右とも1、26、baPWVは2126でしたが、閉塞性動脈硬化症とかの可能性あるのでしょうか？ ・足指の痺れはアドバイス頂き長いスパンで見る様にしていますが、両中指薬指にぐるっとテーピングを巻くと痺れがやや緩和されるので続けていますが、血行とかの点で逆効果にはなりませんか？ ・手術前は続けていた鍼灸は再開しても良いものでしょうか？ 以上3点どうぞよろしくお願いします。

数年前から耳がつまる症状、横になってると騒音にポポポとなる症状がたまにあり、耳鼻科で相談したら耳管開放症か耳管狭窄症と言われましたが、検査をしたことがなく、最近症状は落ち着いていたもののどちらなんだろうと気になったのと鼓膜の状態なども心配で検査してもらえる別の耳鼻科へ行きました。 ・耳・鼻・喉を先生が見た ・鼻からカメラ ・耳のレントゲン ・聞こえの検査 ・片耳からザーッと騒音が聞こえてる状態で逆の耳の聞こえの検査 ・ティンパノメトリー 鼓膜は正常。カメラで何も見つからない。ティンパノメトリーは正常。 ただ、左耳だけ低音が少し聞き取りにくくなっている。（自覚症状はなし） 耳管開放症でも耳管狭窄症でもない。 耳管開放症だと思っていた耳のつまり感は自律神経の乱れで、それが改善したら左耳の低音も聞こえるようになる。 耳管開放症だったら治療法はこうですと言えるが、検査で耳管開放症の所見があまりにもないとの事。 ストレスや疲れを溜めない事、あとはビタミン剤を出しますと言われて アデホスコーワ メチコバール ユベラNソフトカプセルをもらいました。 【1】確かに自律神経の乱れは心当たりありますが、ティンパノメトリーが正常な場合は耳管狭窄症ではなく耳管開放症かと思ってましたがそうでもないのでしょうか？ 【2】写真はうろ覚えで私の手書きですが、左耳が綺麗な山じゃなかったですが大丈夫ですか？（赤線は右耳、緑線は左耳。私がなんとなく覚えていたのを書いただけです。） どちらも山の頂点がほんの少しだけ左に寄ってた気がしますが正常範囲内なのでしょうか？ 【3】メチコバールは手の痺れで飲んだ事ありますが、アデホスコーワはめまいの薬、ユベラNは高血圧や高脂質血症、閉塞性動脈硬化症の人の薬のようですが 全て自律神経にも良いのでしょうか？

半年ほど前より右足のしびれ（膝から下）がひどくなり、歩行すると気持ち悪くなる症状が続いています。 整形外科で軽い腰椎脊柱管狭窄症と診断されましたが、それが原因で気持ち悪くなることはないということで内科で診てもらいましたが、血液検査や血圧など異常無しでした。 年明けから症状がひどくなり、歩くと気持ち悪くなり倒れそうになります。 立ち止まると少し落ち着くのですが、一歩踏み出すと全身に鳥肌が立つような違和感を覚えます。座っているときや寝ているときは問題ありませんが、気持ち悪いのを我慢して歩いているので、ものすごく疲れて物事に集中できません。 リリカやタリージェも試しましたが、しびれは改善せず、副作用で余計フラフラになるので今は飲んでいません。トラマールでは貧血症状で倒れてしまったので1回でやめました。 先日別の整形外科でMRIを受けたところ、脊柱管狭窄症は軽いもので、そこまで重症化することは考えにくい。血液検査でも炎症反応はないので、整形外科での対応は難しいとのことでした。そして、可能性として ・血流が悪くなり末梢神経障害が起きている ・痩せすぎによる筋肉不足からきている（159cm 40kg) ということで、血管外科の受診をすすめられました。 2週間ほど前からリマプロストとメチコバールを飲んで様子を見ています。 そこで質問なのですが、このように、足のしびれから気持ち悪くなることはあるのでしょうか。 また、このような症状を診ていただくのはやはり血管外科がよいのでしょうか。他にも選択肢があれば教えてください。 ちなみに、かかりつけ医は心臓循環器内科の先生ですが、足の脈拍を診て、閉塞性動脈硬化症の可能性はないとの判断でした。