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コリンエステラーゼと血清鉄の高値について

person 40代/女性 -

41歳女性です。身長170?体重53?この度受けた人間ドックの結果でコリンエステラーゼが748、血清鉄が252の高値の結果が出ました。驚いて去年の人間ドックの結果をみたところ、なんと去年からコリンエステラーゼは799と高値でした。去年は血清鉄は83と基準値におさまっていたのですが、年々少しずつ悪くなっているのでしょうか?実は3年前の人間ドックの結果から肝血管腫の疑いもあったようで、今年の腹部エコーでは肝(S6)血管腫7mmと記載されておりました。血清鉄についてのコメントには、『わずかな異常が認められますので食生活に留意し、近医を受診して経過をみてください』とありました。肝臓・胆管系につきましても『基準値からはずれた項目がありますので近医を受診して経過をみてください』とのことです。他の血液関連の項目に以上値はなく、疑われるとしたら、どのような病気でしょうか?以下が血液検査の結果です。宜しくお願い致します。(尚、今まで肝血管腫については特に検査を受けておりません。) 血液一般 赤血球466 ヘモグロビン 12.8 g/dL ヘマトクリット 40.0 % 血小板数 16.7 万/uL MCH27.5 pg MCV85.8 fL MCHC 32.0 % 白血球数 6150 /uL 血清鉄 252 ug/dL 血液脂質 総コレステロール 202 mg/dL HDLコレステロール 91 mg/dL LDLコレステロール 89mg/dL 中性脂肪 71 mg/dL 肝臓・胆管系 総ビリルビン1.0mg/dL直接ビリルビン 0.3mg/dL AST(GOT) 14U/L ALT(GPT) 11U/L γーGTP 15U/L コリンエステラーゼ 748U/L ALP 121U/L LDH 145U/L ZPP 5.8 U 炎症・血清 hs-CRP 0.02mg/dL 肝炎ウィルスHBs抗原CLIAとHCV抗体定量共に0.1 どちらも判定は陰性 甲状腺 TSH 1.000uIU/mL腫瘍マーカーCEA 0.6ng/mL その他糖代謝や腎機能、尿酸代謝の数値は基準値内でした。

2人の医師が回答

腰痛とこむら返りと夜間頻尿に関連あるのでしょうか?

person 50代/男性 - 解決済み

ここ2週間程、右腰部から右臀部が横になっていても痛く、寝る時に右を下にすると痛みます。去年10月に左脚から腰の痛みが強く歩けなくなりL5/S1pのヘルニア除去手術をしました。同時にのMRIしかないですがS4/S5もせまかったです。いま、リハビリに通ってる石からはヘルニアの再発よりは4.5の症状が近いから様子見ましょうとなりました。痛みは筋肉痛みたいな義っくりになった時のような感じです。また、定期診察で手術医に行った時に話しましたが、あしの横に常時坐骨神経痛のようなのがなければ、MRIをとるにも早いと言われ、リハビリとシップと痛み止め(ロキソニン)で様子見て下さいと言われました。前からあるのですが、夜間頻尿で3.4階夜間にトイレに置きます。 泌尿器科で尿とエコーで膀胱、前立腺を診てもらいましたが異常なしで、腰痛ヘルニアとかが関係することもあるのと、寝る前の水分取りすぎがも注意するよういわれました。寝れないからデービゴを吹くよしてます。あと、早朝に左ふくらはぎが時々こむら返りを起こしたり、昼夜問わずにズボンや靴の履き替えなどする時に、左足の親指がつります。これら腰椎、頻尿、こむら返りは関連性ありますでしょうか? または全く別個でしょうか? 糖尿病もあります。直近のHbA1c6.5です。

5人の医師が回答

椎間板ヘルニア 脊柱管狭窄症について

person 40代/女性 -

いつもお世話になります。 今年1月に子宮全摘開腹手術。術後体力戻ってきましたが、2年前に骨盤内MRIにて椎間板ヘルニア(S1L5)の膨隆の指摘の部分で悩んでいます。 以前から坐骨神経痛や腰痛はあり、軽度でしたが、2023年1月頃から強い腰痛と下肢の痺れが現れる。 2023年7月に痛みで眠れなくなり、整形外科を受診。間欠跛行もあり。 レントゲンしかなく、骨の変形のみ指摘され、セレコキシブとタリージェを服用し、だいぶ良くなってきたが、2023年9月にコロナ感染、2023年11月には子宮内膜増殖症からの重症貧血で休職しました。 2024年1月中旬に腹式にて子宮全摘術を受けましたが、自宅療養中にヘルニア憎悪、右下肢が激しく痛み痺れましたが4月頃良くなり、仕事復帰しましたが段々間欠跛行がひどくなり、今回左臀部から足先までの坐骨神経痛が激痛、痺れがありようやく今日MRIを撮ってきました。 診断はS1L5.L4の箇所ヘルニアで一番下が垂れていました。 また、脊柱管狭窄症も併発しているとの事です。 国立機構の脊髄専門医には、神経根型でまだ手術まで考えず、リハビリを中心とした保存をしましょうとの事でしたが、ヘルニアが2箇所でも寛解する可能性はあるのでしょうか? また、交互に影響が出ていると言われました。 ヘルニアを自覚したのは1年半前です。 また今日説明はなかったのですが、リハビリはどのような事をするのでしょうか? あまりの痛みと痺れでてっきり手術を勧められるのではとドキドキしていましたが、拍子抜けした感じです。 背中の筋肉がほとんどなく、霜降りの脂肪みたいになっていました。 体重は落ちたけど、筋肉がなくなってしまったようです。 馬尾型と神経根型の違いは何でしょうか? アドバイスを頂ければ幸いです。 宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

腰椎間板ヘルニア?の回復について

person 60代/男性 - 解決済み

昨年も2回ほど相談させていただきましたが、元々腰痛持ちで変形性腰痛症と診断されていたのですが、昨年11月中頃に腰痛が強くなり、添付の腰椎MRを撮ったところ、主としてL4/5、及びL5/S1で若干後方に椎間板が出てきているために、軽度の椎間板ヘルニアと診断され経過を見ております。 腰痛に始まり、以後しばらくは、左臀部や左足付け根、左太腿外側や左脛が結構痛み(左側L5の神経根の炎症による症状との事でした)辛い状態でしたが、12月中頃には痛みは軽減し、現在は・左右共の重だるい感じの腰痛、・左脛と足首、及び左親指の違和感が少し残っているのと、・左足全体の筋力が右足に比べて、まだやや弱い感じがあります。 気になるのは、昨年12月下旬頃から右足にも症状が出ている事で、右足脛や右足首の違和感に加え、右ふくらはぎと右太腿裏側にも張りを感じ、歩行時には上記左足の症状も合わせて、足腰全体が重く感じられ、15分~20分程度歩くだけで疲れやすい状態です(それ以上歩けないというわけではなく、間欠性跛行というわけでもありませんが)。 この右足の症状もヘルニアから来ているものでしょうか?ヘルニアは全体に広く後方に出ているので、右側に症状が出てもおかしくないのでしょうか?(右足のふくらはぎと太腿裏側の症状は、右側S1神経根の炎症のように思うのですが) 長くなってしまいましたが、当初に比べて腰や足の痛みは確かに無くなってきているので、上記の状態をヘルニアが徐々に回復していく過程と考えて、もうしばらく焦らず様子を見ておけばよろしいでしょうか?あるいは、神経内科など受診してみた方が良いものでしょうか?先生方のご意見をお聞かせください。ちなみに足の甲の脈はしっかり感じることが出来ます。また最近胸椎のMRIも撮っていただけましたが、明らかな異常はないの事でした。よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

腰椎椎間板症と言われました

person 30代/男性 -

37歳男です。 3年前にL4/5のヘルニア摘出術を受けています。 術後半年程で同一箇所に再発し半年に1回ペースで腰下肢痛発作が有ったものの何とか薬でコントロールしていましたが昨年10月に術前のピーク時並みの腰下肢痛が発生し仙骨硬膜外ブロックを打って貰ったものの効果は1日程しかなくブロックは1度だけでした。 その時にMRIも撮影したもののヘルニアの大きさは変わっていないとだけ言われ1ヶ月半程で痛みは改善したものの約1ヶ月で再発しました。 今度はタリージェを処方され若干症状は緩和されましたが仕事に差し支える痛みが取れずセカンドオピニオンを兼ね違う病院での受診を希望し検査画像等持参し受診しました。 その病院で言われたのはヘルニア自体は小さいのでそこまで神経を圧迫はしていないと思う、しかしL4からS1の3ヶ所の椎間板自体がダメになっている(MRIで明らかに黒く映っている)、レントゲンでは腰椎の不安定感も認めるのでそれが原因ではと言われました。 年齢を考えたらしたくはないがL4からS1の固定しか無いが仮に手術するにしても1年でも1日でも遅い方が良いので薬で頑張れるだけ頑張ろうと言われました。 現在タリージェ5ミリとオパルモン、それにノイロトロピンに加えセレコックスとボルタレンSRを使い分けています。 痛みに関しては下肢痛より腰痛が中心になってきているのですが(下肢痛も有りますが)とにかく腰を曲げるのが辛く少しムリをすると辛い痛みになります。 現在の主治医の先生(二件目の病院)にブロック注射は打てないのか聞いたのですが腰痛メインで下肢痛があまり無ければ打たないと言われています。 しかし仕事に差し支えている現状ですので何とかしたいのですがこれだけの薬を使っても厳しい状況であればやはり手術しかないのでしょうか? アドバイスお願いします。

5人の医師が回答

腰椎、椎間板変性による労災認定について

person 40代/男性 - 解決済み

2023年1月にL3.4.5にて腰椎椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症で除圧術、2023年12月に椎間孔狭窄症L5S1で切除術を行いました。貼付した画像は手術して3ヶ月経過したMRI写真です。 術後3ヶ月が過ぎ症状の改善無くて困ってます。MRI撮影時や寝姿では痛みが無い為椎間孔狭窄症の手術箇所に関しては異常が認められませんでした。現在の症状は真ん中左の腰痛、左臀部〜足先まで痛み痺れで痛みの場所は神経根ブロックにてL5S1で確認済みです。主治医の話では椎間板変性による腰椎が不安定な状態が動作時に神経根に当たっているであろう診断を受けました。 そこでなんですが、今現在2023年1月の手術から長期に渡り仕事を休業しており傷病手当を受給しながら治療に専念している状態です。主治医から痛みを取るにはもう固定術を行い椎間板にクッションの変わりを入れる手術を提案されましたが一年6ヶ月が傷病手当の最大受給期間の為、今から手術を行うにしても期間とお金がありません。そこで、友人から労災保険に切り替えることを提案され、私の仕事なら認められるのでは?ということでお聞きしたいです。私の仕事は人力でのコンクリート破砕工事で39歳で勤続21年です。 Q1. 1枚の写真で判断しにくいと思われますが私の腰椎の変形、椎間板の減り方は年齢による劣化を超えてますか? Q2. 腰痛などの慢性症状による労災認定はどの程度の症状なのでしょうか?先生方が見てきたケースで、よろしければ教えて頂けると嬉しいです。 主治医に次回診察時にも話する予定ですが時間が空いていて気になり相談させてもらいました。 長くなりましたがよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

甲状腺機能低下症、橋本病

person 30代/女性 -

2週間前に甲状腺機能低下症と診断されました。そして、今日橋本病とも言われました。 チラーヂンS25を飲み始めて15日ぐらいです。 チラーヂンS25を飲み始めて、胃のムカムカや、不安感があります。見てくださっている先生は個人病院の内科の先生で、詳しく甲状腺機能低下症の症状などは教えてくれない感じ。初めて聞いた病名なので、詳しく知りたいのですが、先生の威圧感で怖く、質問しても甲状腺ホルモンが低下している病気だから、薬を飲んでホルモンを正常値に上げることをして行けば、辛い症状も治るといわれました。 2週間飲んで採血して数値が良くなければ50に増やすといわれたのですが、2週間程度で数値が上がるのでしょうか? チラーヂンS25での副作用なのか、胃のむかつき、不安感がまだあるので、 50に増やされると更に辛くなるのではないかと不安です。 元々パニック障害が、あり、不安感、動悸等はチラーヂンS25のせいではなく、パニック障害(不安神経症)ではないかと言われました。確かに最近パニック発作や、不安感が頻繁にでます。 甲状腺機能低下症で体がだるく、体かこっていて、不安感ずっとあるのか?それともパニック障害の症状でなっているのか自分でもわかりません。 チラーヂンS25の副作用で胃のむかつき、食欲減、不安感とかはありますか? 2週間程度で数値が変わるのでしょうか?(50に上げる事をしても大丈夫?) 主人にセカンドオピニオン?で専門医に行った方が良いのではないかと言われたのですが、内分泌科を受診した方が良いでしょうか? 採血の結果(5月14日) TSH→H 128 FT4→L 0.64 TPOAb→+ 462 抗TPO抗体→+ 462 でした。 甲状腺機能低下症で橋本病との事ですが、 甲状腺機能低下症と、橋本病とは何がどう違うのでしょうか?

3人の医師が回答

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