mri検査造影剤に該当するQ&A

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造影剤MRI検査後の痺れ等について、点滴漏れでしょうか?受診は必要でしょうか?

person 40代/女性 - 解決済み

乳がんで右乳房全摘、抗がん剤とハーセプチン治療後9年目(今のところ再発転移なし)です。 一年ごとの定期検査でCT画像に僅かな懸念があったため、26日16時頃、造影剤を使用した胸部MRI検査を受けました。 過去にも造影剤を使用した検査は何度も受けており、気になる副作用はありませんでした。 ただ、その日の検査ではいつもの熱くなる感覚がなく、いつ造影剤が入ったのか全く分からなかったのが不思議でした。 当日夜から点滴を入れた左側の小指が強張り動かしにくかったのですが、右手がよく腱鞘炎や手術の影響で突っ張ったり動かしにくくなる事があるので特に気にしていませんでした。 そのうち治まると思っていたのですが、今朝から痺れも少し出てきて、薬指も若干ピリピリしてきました。 そこでやっと造影剤の副作用に思い至りネットで検索したところ、今は点滴漏れを疑っています。 針を刺した所の刺し傷の周り0.7mmほどは普通の皮膚の色で、その外側が1cmほど輪を描くように茶色?っぽくなっています。 刺した場所は肘裏の肘から10cmほど下です。 点滴前に一度ルートが取れなかった穿刺場所は、表面側で同じく肘から10cmほど下ですが変色していません。 画像は昨日撮ったもので、今は若干色が薄くなっています。 診療時間外ですし、明日も仕事なので病院へ行くのを躊躇っています。 このまま吸収されて治れば良いのですが、連休になるので悪化が心配です。 受診は必要でしょうか? ご回答よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

慢性腎臓病の患者への造影剤を用いた検査(MRI,CT)は,何を優先するべきなのでしょうか。

person 70代以上/女性 -

肝がんの再発から経過観察のため,造影剤を用いたMRIもしくはCTを定期的に行って頂いています。当該主治医よりeGFRが30以下となれば造影剤を用いないと説明を受けています。そのような中,最近,腎機能低下から腎臓内科の主治医より血圧降下剤1種類,利尿剤1種類の減薬の提案が掛り付け医にあり,2週間経過したところクレアチニン濃度0.88→0.72mg/dL(eGFR45→59),カリウム濃度5.2→3.7mEq/Lの改善が見られました。しかし血圧が120~135→135~150程度へと10~15上昇しました。掛かりつけ医は,減薬の継続をやめて経過観察することしました。高血圧と慢性腎臓病は密接な関係にあると説明を受けております。肝がんを見て頂いている主治医の先生は安全を考え不利なデータを持って造影剤を用いた検査の有無を判断すると説明されております。腎臓内科の主治医は,腎不全になるのはまだ先なので,造影剤を用いた検査を優先すべきで,肝がん再発の確認をせず治療の機会を失う必要はないと説明があります。患者側としては,高血圧と慢性腎臓病との関係の他,造影剤による腎機能低下と薬による腎機能低下の影響の大小も大事と思います。肝がんを見て頂いている主治医の先生の検査方針は,当然患者側は大事に扱わせて頂くわけです。何を優先するべきとか総合的な見解を求めております。文章での説明,情報では十分でないところもあり,また長文となりましたがよろしくお願いします。

2人の医師が回答

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