ろれつが回るに該当するQ&A

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敗血症と播種性血管内凝固症候群(DIC)の治療について

person 70代以上/女性 -

腎臓結石(右4mm、左1mm5個)で治療中の88歳の母が、4日前の木曜の夜間腰の激痛と血尿があり、翌日金曜日にかかりつけの総合病院の主治医を受診し、月曜日に手術の手配をすることになっていました。金曜日の夜、腰の激痛と吐き気でかかりつけの総合病院へ救急搬送されましたが、発熱等がなかったため検査されずに痛み止めと吐き気止めの座薬を処方されてそのまま帰宅しました。土曜日になって、ぐったりした様子で痛みと吐き気を薬で抑えていましたが、日曜の早朝意識障害(せん妄、ろれつが回らず会話できない)と異常行動(服をぬぐ、やたら手をふりまわすなど)を起し脳疾患の疑いで脳神経外科の救急へ搬送されました。MRIやCT検査の結果脳に異常はなかったものの、肺炎がみつかり腎臓もひどく弱っており、血液の感染状況がひどく敗血症と播種性血管内凝固症候群(DIC)と診断され、極めて厳しい状態との説明を受けました。現在抗生剤投与を受け意識障害は残っているものの、血圧血中酸素濃度などは小康状態となっています。 母は、持病のリューマチはあるもののその他は健康で適度な運動や自立した生活を送っていました。 以下ご教示いただけないでしょうか。 1.このような状況での治療は、どのようなものがありますか。 2.播種性血管内凝固症候群(DIC)は現状治療されていませんが、何か手立てはないのでしょうか。 3.これらの治療実績や予後、回復率などはどうなのでしょうか。 4.意識障害の回復見込みはどのようなものなのでしょうか

1人の医師が回答

60代女性、夕方からの頭痛で風呂後悪化

person 60代/女性 -

母(60代)が夕方から頭痛くなりそうと話していたものの大丈夫そうだったため、夕飯に近くのイタリアンでペスカトーレとコーヒーを注文。帰り道しょっぱかったという話をする。(21:00頃) 0:15頃お風呂上がりにリビングに雪崩込むようにうずくまり、ハァハァと息を切らしてかなり調子が悪そうな状況。意識はあるものの、調子が悪すぎて喋れないようで、少ししたら「頭が痛い」とのこと。 今までにないような痛がり方。 シャンプーをし始めた時に頭痛になったよう。 救急車を呼ぼうと言ったら「大丈夫」ととても嫌がり、とりあえず白湯を飲ませるも気持ち悪いとお茶を欲しがる。その後自宅にあったカロナール200mgを1錠飲ませ、明かりを暗くし座椅子に座ってこたつを強くして温まっている状況。 本人は昔から視神経から来る偏頭痛もち。ほぼ毎日寝付けない状況が続いており、寝不足。1年ほど前に旅行に行ってから咳が止まらなくなり、病院に行くも喘息だと思われると吸入を続けるもあまり良くならず(ここ数週間ほど、医師に相談の上吸入は止めているよう)。3ヶ月ほど前にコロナにかかり、そこから耳が聞こえにくくなる。持病は他にはなし。 お風呂を上がって1時間ほど。とりあえず良くなってきたとは言うものの、痛くてほとんど喋れない。呂律は回る。しびれや片腕が上がらないなどの症状もなし。肩が凝っているようで、父に肩もみを頼んでいる。 横になると頭が痛くなるよう。 本人は私が小さい頃によくあったから大丈夫と言うが心配。大の病院嫌いだが明日無理やり病院に連れていこうと思う。 7119の相談も嫌がっているため、こちらで相談しました。 今夜はとりあえず様子見で大丈夫でしょうか。。。。

9人の医師が回答

ALSについて脳神経内科のドクターに質問です

person 40代/男性 -

ALSについて質問です。 7月に左手首の痛みから始まり、左肩の痛みになり整形外科で四十肩と言われました。8月になり全身の筋肉が落ちた事に気づきました。その後四肢脱力感と筋肉痛、全身の関節痛が出たので9月に総合病院に行き血液検査で異常なし。他病院のリウマチ科へ紹介されここでも血液検査して異常なしリウマチでは無いと診断。再度紹介され大きな市民病院のリウマチ科でも血液検査し膠原病や甲状腺異常でも無いと診断されました。 脳神経外科を受診し脳と首と腰のMRI検査もし異常が無いと診断され、10月から全身筋肉のピクつきが始まりました。首のこわばりも出てきて咀嚼するだけで息切れし寝ていても息苦しさを感じます。 歩いていても膝から下に力が入りづらい感じでヨロヨロとして歩くだけで息切れしてしまいます。 脳神経内科を受診し脳のCTでも異常がなかったので大学病院の脳神経内科を受診したら右アキレス腱の健反射が亢進してると言われ、右足の片足立ちが出来ません。 現在は全身の筋肉のピクつきが大きくなり常に止まる事はありません。最近は呂律も回りにくくなり食べている時もしょっちゅうこぼしてしまいます。 顎や首、舌の筋肉が突っ張る感じで少々痛みもありピクついてます。 手は一瞬の強い力を入れる事は出来ますが、財布から小銭を出したり箸を持つ作業、スマホを打ったり細かい作業が困難になってきました。 また大学病院に受診する予定ですがALSではないか不安で仕方ありません… いろいろと病院を回っても確定診断がつかない状況なので筋電図検査をしてもらおうと思ってます。 このような状況なので具体的かつ論理的にALSの疑いがあるか教えて頂けると幸いです。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

喉と首に違和感がある

person 40代/男性 - 回答受付中

45歳男性です。 前に身体のピクつきで相談させていただいております。 ピクつきは治っていませんが、最近、喉の違和感が酷いです。 年末くらいから寝ている時に喉の奥がひっかかるような感じがしていて、最初は乾燥かなと思って耳鼻科を受診しました。 口を開け、喉を診てもらい、やはり乾燥の影響で少し赤くなってると言われて薬を飲んで様子を見てくださいとなりました。 その後、枕元に加湿器を使用して寝ていましたが変わらず、耳鼻科を今まで2、3回受診しましたが毎回、乾燥する季節だからと同じ薬を飲んで様子見ましょうで終わりましたが、先月辺りから、話していると声がかすれてきたり、喉仏辺りが痛くなり、首の筋肉が痛くなります。 喉の違和感は、寝ている時に、喉の奥に痰が絡んだような感じがあり、起きている時は声がかすれる時がありますが、痰が絡んだり咳が出たりはありません。 寝ている時に痰が絡んだ状態は、寝転んでいる時だけではなく、椅子に座って寝落ちしてしまった時もなります。 飲み込みに異常はありません。 他は舌がピリピリする時があり、話している時に呂律が回ってない感じもある気がします。 もともと滑舌が良い方ではないので、はっきりわかりません。 舌の萎縮はよくわかりませんが心配なので写真を添付します。 耳鼻科行くと乾燥だと言われて毎回終わってしまいますが、ファイバースコープの検査とかをお願いした方がいいのでしょうか? ネットを見ると球麻痺が出てきて球麻痺の症状ではと心配です。 球麻痺だと喉の違和感と共に明らかに飲み込めないとかの症状が出るのでしょうな? 喉、首の症状はストレスの影響で4ヶ月も続くことはあるのでしょうか? ちなみに痰がひっかかった時に吐き出すと白色の痰がでます。 アドバイス等をいただけると幸いです。

4人の医師が回答

6歳子ども、片側の足と二の腕の痺れを訴えています。

person 10歳未満/男性 -

6歳の未就学児です。左側の太もも・二の腕あたりの痺れ(恐らく)、入浴後の頭痛を訴えています。 ・19時前後からテレビを見ていたら片足が痺れるような感覚があると訴え ・姿勢が悪く痺れたのではと思うも、時間が経ってやや改善したりまた元の状態に戻ったりと数時間経過しても回復していない様子 ・話を聞く限り常に痛いと言うほどではない、触れると少し痛い ・本人いわく「しゅわしゅわ」した感じという事で、筋肉痛などの痛みよりは痺れの方が近い感覚と推察 ・本人いわく「痛いのはちょっとだけ」 ・入浴後から頭痛の訴えあり。本人は「色々考え事してたら痛くなっちゃった」との事で痛みの程度は少し ・痺れを誤魔化すため片足ケンケンなどするくらいの元気はあり ・吐き気・嘔吐なし ・視界がおかしい・呂律が回らないなどの症状は恐らくなし(元々滑舌が良くないため見極められないかもしれません) ・土曜日にインフルエンザワクチン(フルミスト)を接種 ・発熱その他風邪症状なし ・(あまり関係ないかと思いますが)一週間前に謎の発疹が出たため皮膚科受診、ウイルスへのアレルギー反応の可能性が考えられるとの事で一週間アレロック服用。 上記のような状態ですが、緊急性は低いと考えて大丈夫でしょうか? 主人はワクチンの副反応で筋肉痛や関節痛なのでは?と言っていますが、話を聞く限りそういった痛みとはまた違った感覚なのではとも思っています。 まだ年齢的にも上手く症状を伝えられないためこちらとしてもどういった対応すべきか悩んでおります。 朝になって症状改善していれば様子見でも大丈夫でしょうか? また、症状改善されない場合や、改善されても受診が必要だとすれば何科を受診すべきなのでしょうか?(まずは小児科で良いのでしょうか) ご教示いただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

瞼が重い・ランニングができない

person 40代/男性 -

私(47歳男)の症状になります。 ・時期 4,5年前から徐々に ・症状1  一日中、瞼が重く、目を動かしにくい。頭がぼーっとする。少し呂律が回らない。  寝不足ではなく睡眠はできている感覚。心的ストレスなし。  睡眠時無呼吸症候群も何回か検査しましたが問題なし。  最初は睡眠障害(不眠症)を疑い受診し睡眠薬を処方したが逆に悪化するのでやめる。  過眠症のような突発的な眠気はないし、日中帯は眠くならない。  重症筋無力症も検査したがアセチルコリン抗体など陰性、反復刺激陰性、胸腺腫なし 症状2  趣味のランニングができなくなった。 元々の状態: 400km/月(5分30秒〜6分/km) 2022年4月(コロナワクチン3回目接種) 2022年8月(急変): 200km/月(6分〜6分30秒/km)へ低下。 2022年11月(コロナワクチン4回目接種) 2023年平均: 7分40秒/km 2024年平均: 8分00秒/km 2025年平均: 9分00秒/km(月間100kmが限界)※現在は休止中。 すぐに息切れをして、足に力が入らず、連続して走れなくなってしまった。 最初は貯金していた筋力で走れていたが、徐々に症状がひどくなり貯金もなくなったような感覚です。 不思議なことに、以前は筋肉痛になっていたのに、まったく筋肉痛にならなくなってしまった。 可能性として、コロナワクチンの後遺症は考えられますでしょうか? または、更年期障害の可能性はありますか? また、15~20年AGAの治療(フェナステリド、2年前からデュタステリドへ変更)をしてますが、 影響はありますか?ほかに考えられる病気はありますでしょうか?

4人の医師が回答

91歳母の右手の違和感について

person 70代以上/女性 -

質問お願いします。 91歳の母の件ですが、今年の夏と秋に尻もちをつき骨折し痛みが酷くリハビリ病院に2ヶ月間入院しました。 脊柱管狭窄症もあります。 最初は3年前から間質性肺炎SLE患者の為総合病院のリウマチ科、呼吸器内科、眼科、腰の痛みの為整形外科を受診しておりましたが尻もち後痛みが酷く安静治療が必要との事で総合病院で安静入院は出来ないと前記の病院を紹介されました。 そして2ヶ月が経ち退院の運びとなりました。リハビリを頑張ったので押し車で40〜50m程歩く事が出来までになりました。 入院生活はリハビリのない時はコルセット付けほぼ寝ていました。 痛みが落ち着いた所でクリスマスやお正月の飾りの色紙貼りを任され細かい仕事をやっておりました。痴呆は全くありません。 15年程前に脳梗塞を患い右手はあまり力が入らない状態ですがお箸や名前などは書ける状態でした。 退院後はショートスティを1人でもトイレに行ける様になる迄利用しています。 所が退院後、入院前とは違う右手の違和感があり力が入らず名前も満足に書けずリハビリの塗り絵も濃く塗れずお箸もうまく持てなくなりました。スプーンで何とか食べてる様です 最初はリハビリ病院での作業で右手を使い過ぎたのかと思っておりましたが退院一週間経っても良くなる事はないです。 血圧は正常です。 また右側他の所に違和感はないとの事です。呂律が回らない事もありません。 そして食事も偶に咽せる様になった様です。 病院ではお粥でした。 5〜6年前首肩そが痛いと受診した時首の骨が出ていて神経に触ってるとの事でブロック注射をしました。その後は首の痛みは言いませんがSLEなのか肩や腕は痛みがある様です。 右手の異常は、SLEなのか? 加齢?血圧?心配でなりません。宜しくお願いします。

7人の医師が回答

椎骨動脈解離?寝違え?

person 30代/女性 -

数日前より右太もも前、腰、ふくらはぎ、お尻の筋肉痛のような痛み、右腕の痺れ(ジワーっとする感じ)と筋肉痛のような痛みが続いていました 昨日から左手の関節痛(とくに親指動かすと痛みが強くなる) 今日になって左側下肢にも同じ症状 先程から右側こめかみ辺りの鈍痛、右後ろ首と後頭部、肩が痛みだし 痛みは我慢出来るレベルではありますが椎骨動脈解離が気になって怖くて眠れません。 この半年で頭部MRIは複数回とっており、先月もとりました。 年齢のわりに白い点々が見られるもののそれ以外の指摘はありません。 ここ1週間以上諸事情により座椅子に座って寝る事が多くずり落ちて床で寝ていたり変な姿勢になっていたり   ほとんど寝返りもうててないと思います ずり落ちることによりおしりや背中に置いてるクッションに頭が乗っかってものすごく高さのある枕で寝ている状態になっていたりしてました。 以前高さのある枕は首に負担をかけ椎骨動脈解離になったり脳卒中リスクがあることは知っていました。 しかしながら1週間ちょっとその寝方をしたからといって椎骨動脈解離を発症するものなのでしょうか。  うちの60代父は枕ではなく高めのクッションをよく枕代わりにして寝ていますが椎骨動脈解離や脳卒中にはなったことありません。 なりやすい人となりにくい人といるのでしょうか。  普段から姿勢が悪くお尻で座るのではなく背中で座っていることが多く とくに長時間座位姿勢で この首、後頭部、肩の痛みが椎骨動脈解離からきているのか それとも寝相が悪く首に負担がかかり寝違えみたいになってるのか緊急性があるのか知りたいです 今明らかな麻痺や呂律が回らないということはないです。 ちなみに右腕の痺れや痛み、左手の関節痛と腕の筋肉痛は首の痛みよりも前から起こっています。

7人の医師が回答

救急での全身CT検査と頻発する閃輝暗点について

person 50代/女性 -

お世話になります。 1週間前に、インフルエンザで脱水症状のため倒れ、救急車で近所の大学病院に運ばれました。倒れた時は覚えてないですが、前後は意識もあり普通に家族と話せるほどで、今は快復しています。 病院では、全身CTも取っていただき、異常なしでした。今考えるとせっかく全身CTの検査をしたのだから、結果を詳しく聞きたかったです。 1、普通、救急で運ばれ全身CT検査をした際、分かることを教えていただきたいです。 特に頭部は、頭をぶつけての出血や骨折など、脳腫瘍や脳梗塞、脳出血も分かるのでしょうか? また昨日久々に閃輝暗点になり、今まで頭痛なしでしたが、昨日は頭痛も出ました。我慢できないようなものではないですが、 ふと、頭部CTの影響かと心配になりました。 2、放射線被爆は少なくてもあるとは思うので、それで頭痛が起きたりしますか? あまり頭痛は起きたことがないのでCTの影響ではと心配です。 また、閃輝暗点は10代の頃からたまにあったり数年なかったりでしたが、今50歳で、更年期の影響か多く、今年はもう6回目です。特に生理前生理中になります。 しかも、昨日今日と、昼夜と2回ずつあり、こんなに頻発するのも初めてで怖くました。 呂律が回らない痺れるなど他の症状はありません。 頭痛がぼんやりあり頭が重い感じです。インフルエンザの熱は1週間前に下がりましたが、タンが絡む咳はまだ出ます。 3、1週間前に、全身頭部CTで異常はなかったので、閃輝暗点のみで、脳の異常などはないと思って良いでしょうか? 閃輝暗点が1日2回、2日続くようなこともありますか?また明日もあるのではと怖くなります。 高安病のため毎年頸動脈エコーはしていて、特に心配なしとのことです。 インフルエンザの熱は3日出て、その後は咳や鼻水などは続いています。 脱水症状を起こしたり身体にかなり負担をかけ身体が疲れたとは感じています。元々貧血気味でもあり、インフルエンザで食欲もない状態で、やっと食欲もでて元気になってきた矢先に、閃輝暗点が頻発している状況です。 長くなりましたが、どうぞよろしくお願いします。

5人の医師が回答

原因不明の吐き気、嘔吐

person 60代/女性 -

60歳の母のことでご相談させていただきたく投稿します。 2年ほど前から、時折動けなくなるほどの吐き気に襲われるようになりました。 症状としては胃の痛みとむかつき、吐き気と嘔吐のみで、手足の痺れや呂律が回らなくなるといったこともなく、めまいもありません。 救急外来で何度も吐き気止めの点滴をしてもらいました。 一度発症すると数日引きづるため、食事もままならず、食事量をとにかく減らして回復を待つというのを繰り返しています。 持病といった持病はありませんが、家系的に胃が弱い家系で、本人は昔から偏頭痛持ちです。 何度も胃カメラをやりましたが何も見つかりませんでした。 胃カメラ以外にもMRIやCTも行いましたが、全ての検査でそれらしい原因が見つかることはなく、医師も「ストレスや自立神経、または首のコリでしょうかね」といった感じでした。 いっときは首の鍼治療を勧められて通っていましたが、特段効果があるわけでもなく、原因がわからないため漢方の六君子湯を処方されて今も飲んでいますが、回復しているとは思えません。 ちなみに第三者から見ても、本人的にもストレスは考えにくいので、精神的なものとは違いそうです。 このような症状に悩まされていた最中、昨日新たに、ひどい眩暈による吐き気と嘔吐が発症しました。 動くと悪化するようで、トイレから2時間出られなくなり、救急車を呼びましたが、運ばれる最中もずっと嘔吐していました。 病院ではCTに問題はなく、良性発作性頭位めまい症ではないかと言われました。 結局吐き気止めの点滴を打って帰されたのですが、1人で歩ける状況にはなく帰る途中にも何度も嘔吐していました。 ちなみにネットで調べた感じでは、良性発作性頭位めまい症というよりは前庭神経炎のほうが症状としては当てはまっているようでした。 これまでの吐き気・嘔吐と今回の症状が同じ原因から来ているのかどうかもわかりませんが、長時間にわたって動けなくなるほどの嘔吐を繰り返している点でとても不安です。 これらの原因は同じなのでしょうか? 何かしらの病気の疑いがありそうでしょうか? もしそうだとすれば何科を受診してどんな検査を受けるべきなのでしょうか? 自分で考えても、遅延型アレルギー検査をしてみるとか大きな病院で脳ドックを受けてみるとかしか思いつきません。 ぜひアドバイスをお願い致します。

5人の医師が回答

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