2型糖尿病に該当するQ&A

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左背部痛があり、血糖値が高いと言われています

person 50代/女性 -

54才女性です。 3月21日に糖負荷試験を受け、境界型糖尿病だと診断されました。(2時間後血糖179) 膵臓がんが心配で、3月の終わりにかかりつけ医にて腹部エコーを受けたところ異常ありませんでした。 また、3週間前に別件で腹部単純CT、泌尿器科で腎臓と副腎の単純MRIを受けましたが、異常ありませんでした。 ただ、ここ2週間ほど左背部や左上腹部(肋骨の下あたり)に軽い痛みがあります。 また、同じ時期から食事をはじめるとすぐにめまいがするようになりました。 (眠いのかめまいなのかよくわからない感じ。ふわふわする感じです) 血糖値を下げるために野菜中心の食事に変え、毎日20分の有酸素運動を続けたところ1ヶ月半で45kg→42kg体重に減りました。 ・急な糖尿病の発症 ・左背部と左上腹部の痛み ・食事中からのめまい ・体重減少(痩せすぎ?) 上記の内容から、膵臓がんではないかと心配です。 質問です。 ▪️1ヶ月前の腹部エコーと単純CTでは異常なしでしたが、さらに膵臓の詳しい検査を受けた方が良いでしょうか。 ▪️泌尿器科(腎臓と副腎)でのMRIでは膵臓も見えているのでしょうか。 ▪️食事内容の見直し(野菜中心・間食をやめる・炭水化物の制限)と運動だけで1ヶ月で3kgの減量は異常でしょうか。 ▪️膵臓以外で考えられる原因はありますか? 質問が多く申し訳ありません。 何卒よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

肺がん がんプロファイリング検査を受ける意義

person 50代/男性 -

主人のことで相談です。 お伺いしたいことは、 1, がんゲノム検査(がん遺伝子パネル検査)を受けるメリット・デメリット 2, 自分の意志で「検査を希望しない」という選択をするのはどうなのだろうか ということです。 主人は54歳、浸潤性粘液性肺腺癌、原発は右下部、左肺にも転移があり、ステージ4bと診断されました。免疫チェックポイント阻害薬を使用した抗がん剤治療を、現在までに4クール行いました。2クールまでは腫瘍部の縮小がみられましたが、副作用で糖尿病が2型から1型になってしまったこと、最後の治療後のCTやレントゲンでも効果が見られなくなったため、次回から薬剤を変更しての抗がん剤の点滴をすることになりました。(予定はペメトレキセドとカルボプラチン) そのさいに、いわゆる「がんゲノム検査」を勧められました。ゲノム外来があり、そちらでも説明を受けましたが、夫婦で話し合ってから決めたいと思い、まだ保留にしています。検査費用等は高額療養費対象になるので、高額でも受ける選択はできます。 説明を受けたり、その後HPなどでも調べて話し合っているのですが、主人自体があまり乗り気ではありません。検査をしたとしても、遺伝子の異常がないという結果が出たり、また異常が見つかったとしても治療に結び付く確率のほうが少ないのであれば、それを聞くほうが今はつらい、といいます。私もそれは同様に思うところで、治療法が見つかるかもしれないという期待と、それがなしえなかった時の落胆とを考えてしまいます。 そこで、受けるメリット・デメリットや、私たちのように「確率が低いのであれば検査はしたくない」という選択を考えるということについてのご意見などをお伺いできればと思いました。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

1型糖尿病 発熱時・授乳中のケトアシドーシスについて

person 30代/女性 - 解決済み

30歳の1型糖尿病患者です。 12/23 15:30 38.5℃の発熱、倦怠感、嘔吐あり 12/24 明方まで38℃あるも、午後に解熱 15:00検査受けるも、コロナ・インフル陰性 12/26 1歳の娘がインフル陽性 12/27 明方より繰り返し嘔吐、39.5℃の発熱、鼻水、喉の痛み、倦怠感、咳あり 水を飲んでもすぐ吐いてしまう。2回ほどヒューマログ3単位打ち、注射1回につきスポドリコップ1杯飲みました。 12/28 37℃台推移 受診し18:00コロナ・インフル検査受けるも陰性 お粥軽く1杯を朝と夕に2回、ヒューマログ各6単位ずつ 12/29 7:00 36.8℃ 15:00 38.0℃ 鼻水、咳、倦怠感あり 8:00 ゼリー、スポドリ飲みヒューマログ9単位 12:00スポドリ2杯飲み5単位 上記のような経過辿っています。 発熱中、血糖値はやや高めで平均120〜130程度、昨日からは基本的に80〜90と落ち着いています。 普段はヒューマログ毎食7〜9単位、トレシーバ1日1回9単位注射しており、先日の受診ではHba1c5.4%でした。 娘がインフルエンザの熱で食事を取れず、普段1日に2〜3回に授乳を減らしていたところ4〜5回ほどあげていました。 お聞きしたいのは、以下の4点です。 ・食事を普段通り取れない状態が続いている上、授乳を頻回にしているためケトアシドーシスの可能性がないかどうか ・ケトアシドーシスを起こしていた場合、母乳を飲んでいた子に影響はあるか? ・繰り返す発熱は糖尿病による影響もあるか? ・検査が陰性のためカロナールのみ処方されているが、発熱が続く場合は再度受診をした方が良いか? 年末でお忙しいところ申し訳ありませんが、お教えいただけますと幸いです。

1人の医師が回答

腸閉塞とリベルサスの関係

person 60代/女性 - 解決済み

2型の糖尿病で約一年弱 リベルサス3mgとルセフィ2.5mgを 朝に飲んでいます。 今年の春に約4時間以上吐き続け 苦しすぎて救急車で救急病院にかかりました。 その時に夜中でしたがCTを取られ 腸閉塞の疑いとなりました。 しかし 一泊で落ち着いたため 退院し、普通に暮らしてきました。入院から約10日後 胃腸専門の医師にかかり そのCTをみていただくと 確かに一部腸が細くなっている部分があるので 確かにその時は腸閉塞になりかけていたのだろうが 今は 便もでているので、消化のいいものをゆっくり食べるようにいわれ もし また 似たことがあれば すぐに 病院にかかるようにいわれました。 さて 昨日リベルサスについての記述をネットでみていると副作用で腸閉塞がでていました。驚いてみてみると 他にも腸閉塞の記事がでており心配です。 個人的には 初めの方の吐き気や 薬の飲みにくさ、などを乗り越えて 血糖値をおさえてもらえ、調子いいです。 しかし、やはり担当医にいって変えてもらった方がいいでしょうか。 腸閉塞は腸が細めになった場所があるから そうなっただけでリベルサスのせいではないとはならないでしょうか。また リベルサスをやめて 他の薬に代わる場合 代替えは 何になりやすく 効果はどうでしょうか。 今は投薬前にヘモグロビンa1c は 7.5ぐらいだったのが のみはじめて数値は6.9ぐらいまで下がっています。変えなければならないでしょうか

1人の医師が回答

1型糖尿病 ドカ食いで一回のインスリン量が70単位

person 10代/男性 -

14歳の息子が2年前に1型糖尿病を発症しました。治療拒否の時期もありましたが、やっと最近1日4回のインスリン注射がコンスタントに打てるようになってきました。 食べることが好きで、今日のお昼に思いっきり食べようと思って、スーパーで買ったパスタやお寿司、インスタントラーメンなどドカ食いしたようです。食べる前に糖質量を確認して、糖質比5で計算して、フィアスプを70単位打ったと。ただ、用意した食べ物が食べきれなくて、慌てて炭酸飲料やお菓子などで低血糖にならないように補ったようです。お腹は満腹なのに。困って私に連絡していたのですが仕事中で出れず、自分で対処していました。 血糖値をこまめに測ることをしないので、糖質比が今合っているのか心配なのですが、気になる時は測って血糖値が高いままだと少しずつ糖質比を変えて、今の状態に落ち着いてます。しばらくランタスのみで生活していたので、12月に受診した時はHbA1cが10.9でした。ランタスのみの時はランタス38単位打っていました。 思春期も重なってなかなかうまく治療が出来ず、細かく言われるのを嫌うので、本人にある程度任せていますが、今日は1回のインスリン量があまりにも多かったので、大丈夫かなと心配になりました。 今日のような場合は、どんな対応をしたらよかったのでしょうか?また、1回に打つインスリン量は食べた分の糖質量を計算したら上限はないのでしょうか?

4人の医師が回答

ヘモグロビンa1cを下げたいです

person 40代/女性 -

身長153cm 体重43kg 体脂肪率15前後(InBodyで測定) 43歳です。 今まで健康診断の結果が正常範囲内であること以外詳しく見た事がなかったのですが、ヘモグロビンa1cが少なくとも4年ほどの期間5.8〜6.0であることに気づきました。 空腹時血糖値は毎回90台です。 母親が糖尿病です。 直近の検査結果は下記の通りです。 2023年10月 健康診断センター 空腹時血糖値96 ヘモグロビンa1c 5.7 2023年12月 病院 随時血糖値77 ヘモグロビンa1c5.3 2024年4月 病院 空腹時血糖値94 ヘモグロビンa1c5.8 採血した場所は全て違います。 なぜか、2023年12月だけ 数値が低いです。この頃から食事を見直しているのですが、2024年4月ヘモグロビンa1cが高いままです。 12月のヘモグロビンa1c5.3というのは間違いということはございますか? 病院によってこれほど誤差がでるのでしょうか。 また食事を見直したにも関わらずヘモグロビンa1cが高いままでした。痩せ型なので糖質制限すると痩せてしまいますが、ヘモグロビンa1cが気になり食事することが怖くなりました。 食事の見直しは具体的には ◯3食できるだけ決まった時間に食べる ◯食物繊維をしっかりとる ◯食べる順番 野菜から ◯糖質の計算 ◯食事は寝る2時間前までにする ◯筋トレなどの運動をする などを行っています。 これ以上痩せずにヘモグロビンa1cを下げるにはどのようにすればよろしいでしょうか。境界型は正常に戻る事はできないのでしょうか。 ご教授お願いいたします。

10人の医師が回答

帝王切開後の妊活について

person 30代/女性 -

お世話になります。 18歳のときに1型糖尿病がわかり、2023年12月に第一子を帝王切開にて出産しました。 ここ1年くらいはHbA1c5.5〜5.7を推移しています。 2人目を希望しており、9月にポンプ療法に切り替えて数値が安定していれば妊活を開始しようと思っています。 妊活を開始するにあたり不安な点があり、ご相談させてください。 ・帝王切開後の妊娠になりますが、癒着がある可能性もあるため検査した方が良いとネットで見かけました。退院時には、術後半年は避妊するように医師から話があっただけですが、妊活前に検査をしたほうが良いのでしょうか?した方が良いのであれば、どのような検査が推奨されますか? ・産後より、生理が5〜6日程度だったのが終わるのに8〜9日くらいかかるようになりました。終わった後は不正出血などありませんが、こちらも妊活にあたっては検査など受けた方が良いのでしょうか? ・訪問介護員として勤務しており、抗がん剤を利用されている方のオムツ交換や入浴介助を担当しています。先日、医師より抗がん剤の影響があるためトイレ後は水を2回流しアルコール消毒するようにと話がありました。抗がん剤を利用されている方の尿や体液から何か影響を受ける可能性があるということでしょうか?ディスポグローブ着用し、ケア後は手洗い行っておりますが、妊活にあたり何か気をつけることはありますでしょうか? 長文申し訳ございませんが、お教えいただけますと幸いです。

2人の医師が回答

減量後、体重が戻りません

person 50代/女性 -

55才女性です。 境界型糖尿病と診断され、今年3月から5月までの2ヶ月で4キロ減量しました。(46Kgから42Kg、身長142cm) 食事制限と室内運動で痩せたのですが、あまりにも簡単に痩せたことが怖くなり、5月から体重を戻したくて食べているのですが、戻るどころか月単位で100gくらいずつ微減しています。 揚げ物は今もほとんど食べませんが、甘いものは以前と同じくらい食べています。 一日3食、痩せる前よりも規則的に食べているのに体重が増えません。 鏡を見ると、両腕の尺骨がくっきりと浮かんでいて怖くなりました。 ▪️甲状腺を含む血液検査、腹部エコー、腹部単純CTは4月に受けて異常なしです。 ▪️消化器症状はありません 胃カメラ、大腸カメラは今年2月に受けて異常なしです ▪️境界型糖尿病と診断されていますが、体重減少するほどの状態ではないと言われています 質問です 1 体重が戻らない原因は何が考えられますか? 2 尺骨が目立つのは、脂肪が減ったからですか?それとも筋肉でしょうか? (体組成計では、体脂肪率37%です) 3 なにか病気がある場合、体重は際限なく減っていくのですか? ここ2ヶ月、野菜は多めですが鶏むね肉を中心に肉類もそれなりに食べています。 体重計に乗るのが毎日不安です。

4人の医師が回答

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