子宮腫瘍に該当するQ&A

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不正出血と下腹部痛あり。骨盤部単純MRIの所見の解説をお願いします。

person 50代/女性 - 解決済み

いつもお世話になります。 只今56歳で、閉経は51歳です。一ヶ月前より、不正出血と下腹部痛があります。内膜は厚く(7mm前後)不整形であった為、大学病院で細胞診を試みましたがゾンデすら入らず子宮口完全閉鎖とのこと。黄体ホルモンで内膜を剥がしてみましょうと言われましたが、症状が悪化しているので自費で骨盤単純MRIを撮ってきました。 長文で申し訳ありませんが、解説をお願いします。 (所見) 子宮は前屈しております。子宮体部には多発する筋腫を認め最大の病変は径3cmです。 子宮内腔には楕円状の10mm大T2W1やや低信号な病変があります。内膜ポリープの ような病態の可能性が高いと思われますが、腫瘍の可能性は否定できず細胞診の結果で 判断することをお勧めします。病変は内膜に限局し、junctional zoneは保たれています。 子宮頸部には明らかな病変はございません。両側付属器は保たれています。 膀胱に特筆すべき所見ございません。病的腫大を示すリンパ節と腹水貯留はございません。 1、もし、がんだとしたらステージ1aになりますか。 2、このまま大学病院で黄体ホルモン療法を受ければいいのでしょうか。  私としては一刻も早く卵巣子宮摘出術を受けたいです。別の病院に行くべきでしょうか。

2人の医師が回答

子宮体癌の可能性について

person 10代/女性 - 解決済み

19歳の娘についてのご相談です。 生理不順なのと受験もあり、昨年ピルを服用していましたが、今年に受験が終わり、しばらく飲まずにおりました。 すると、だらだらと出血が続いているようなので、今までかかっていた婦人科を再度受診しました。母の私の方が心配でしたので、エコー検査をお願いしまして、更に出血は癌検査の対象ということで、子宮頸癌の検査もしました。 エコーで右の卵巣に小さな腫瘍のようなものがあり、卵巣嚢腫の可能性もあるので、今後またピルで治療となりました。 また、子宮頸癌の方は問題ありませんでした。 ここで私が心配なの子宮癌は体癌もあるのに体癌の検査はしなくてよかったのか、ということです。 先生にお尋ねしましたら、内膜が7m mと薄くて、対象外。体癌の対象は17m mからだとのこと。もちろん、内膜が薄くても癌も全く無い訳ではないとのことで、また心配になっています。 子宮体癌は40代から増えるというのも説明され、子宮体癌の検査は不要とのことでした。 今は止まっていますが、不正出血もあったり、月経不順だったりしたので、それも子宮体癌の初期症状とあるので心配になっております。 先生は、必要無いとおっしゃるのを必要ではないのかと心配しているのもどうかと思いますが、質問させていただきたく存じます。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

妊娠中です。左下腹部のしこりについて。

person 30代/女性 -

現在妊娠14週です。 5〜6年前から子宮の外側に子宮筋腫が5×6cmのものがあり、朝、おしっこがたまると仰向けで、左下腹部にしこりが軽く触れまていました。 そして、妊娠した今も仰向けで左下腹部にしこりがふれますが、触れたり触れなかったりします。 おしっこがたまると仰向けでへそ脇くらいまでにしこりが上がってきて、しこりが普段よりはっきり触れます。 妊婦健診の時にはしこりが触れなかったりして、医師には腹部の上からのしこりは診察してもらったことはありませんでした。 妊婦になり便秘がひどくなり、ラキソベロンを処方してもらい内服したら、ちょうど、しこりが触れる部分がすごく痛くなりました。 私は今まで自己判断で腹部のしこりは子宮筋腫だと思っていましたが、本当は違う可能性もあるのか心配になりました。 ただの便秘ならいんですが、大腸の腫瘍だったりとかしたらどうしよう?と。血便がでるとか、細い便がでるとかはありません。 妊婦してから、2回ほどしこりにつっぱるような痛みやチクチクするような痛みがあり、しこりを押すと痛かったりしましたが、横になって休むと痛みが良くなったりしていました。子宮筋腫が大きいので、筋腫の痛みがでるとか言われていたので、てっきり子宮筋腫の痛みだと思って、続かなければいいかなぁ?と思っていました。 今は妊娠中なので大腸検査を受けることもできないし。心配になりました。 腹部に触れるしこりは、子宮筋腫以外の可能性もありますか?

1人の医師が回答

卵巣腫瘍 悪性の可能性を否定出来ない

person 30代/女性 -

右卵巣に6cmの腫瘍 造影剤MRI:充実部有 CA125:43.4 ヒト精巣上体蛋白4:30.6 CT:全身異常無し腹水無 良性・境界悪性・悪性どの可能性も有 現在30歳、将来妊娠希望 術式を2つ提示されて 1.右卵巣・右卵管を全摘 2.右卵巣の腫瘍部分のみ切除 「2にした場合、卵巣機能が残るメリットがあるが、境界悪性・悪性の場合で破裂した場合、細胞がお腹の中で溢れるリスクがある。 術後病理結果で悪性の場合、腫瘍を切除したきわの部分に癌細胞が残っている可能性がある為、再手術で右卵巣・卵管を全摘する必要があり、2回の手術になる可能性がある」と言われる。確定じゃないので機能を残す方向にするのか。2回手術する可能性と、術中破裂するリスクを避けるのか決めてください。と言われる 他の病院では悪性の可能性があるので腫瘍部分のみ切除する事は出来ない。子宮及び付属器全摘、大網切除が望ましい。ただ妊孕性温存するなら悪性だったとしても条件を満たせば、右卵巣・卵管の全摘と大網切除のみ 2つの病院で手術範囲が違うので術式に悩んでいます 1悪性だった場合、お腹の中に細胞が広がるリスクを詳しく知りたい 2片側卵巣を全摘した場合、将来妊娠の可能性が下がるのか?また、両卵巣ある人と、片側のみの人での機能の違いはあるのか? 3良性でも悪性でも片側卵巣を全摘すると対側卵巣が腫れる可能性が上がるのか? 4腫瘍のみの手術は術中破裂する可能性は高いのか? 5悪性の可能性がある人で妊孕性温存している方は片側卵巣・卵管を全摘してる人がほとんどだが、悪性の可能性があっても腫瘍のみ切除で良いのか?その場合の予後は? 6充実部がある腫瘍で良性の可能性は? 7将来妊娠希望なので良性の可能性もある以上、腫瘍のみ切除して両卵巣温存したいですが、悪性だった場合のリスクが怖くて決断出来ません。何か良案があれば教えて欲しいです

1人の医師が回答

70歳女性、漿液性腺がんか類内膜がんか見極めが難しく、術式の選択を迫られています。

person 70代以上/女性 -

70歳女性の母についてです。 本日、子宮体癌のステージ、治療方針について説明を受け、ご相談させて頂きたく存じます。 <検査結果> 7月上旬 不正出血あり 7月25日 細胞検査ー類内膜がんの疑い(子宮内膜EMクラス5) 8月14日 組織検査ー高異型度子宮内膜がんを認め、漿液性腺がんが疑われる 8月22日 MRIー腫瘍の大きさは子宮内膜で7ミリx15ミリ程度、ほとんど筋層には浸潤しておらず 8月18日CTー遠隔転移、リンパ節転移、他の病変なし 腫瘍マーカー値(CEA、CA125、CA19−9)異状なし ステージ1a期と判断される ただし、細胞検査でもかなりはっきりと形状が見えているため、類内膜がんなのか、漿液性腺がんなのかは判断が難しいところ。 <治療方針> 腹腔内手術、子宮、卵巣、卵管、大網、骨盤の後ろのリンパ節郭清 漿液性腺がんのリスクがあるため、一度で傍大動脈リンパ節郭清術まで行うか、骨盤リンパ節郭清まで行い、子宮を元に確定診断をしてから再手術で大動脈リンパの郭清手術を行うか。漿液性腺がんの場合は要化学療法。 <ご相談したい内容> 1.手術1回で済ませる場合と、2回に分けるかたちのどちらが良いでしょうか?漿液性腺がんでない可能性もあるので、判断が難しいところと言われましたが、2回の手術による身体への負担が心配です。 2.ネットで調べたところ、病院によっては類内膜がんの1a期であれば骨盤リンパ節郭清まではしないという説明も見られますが、今回のケースはそこまで取らないといけないものなのでしょうか? 3.セカンドオピニオンとして症例数の多い他院を受診して、そちらで手術を受けるようなことは元の病院に失礼に当たらないでしょうか?また、その際に元の病院で必要な手続き(診断書やCT、MRIの結果をもらう?)についてご教示頂けると助かります。

2人の医師が回答

卵巣に2センチの腫瘍。

person 20代/女性 - 解決済み

性交後に出血があり、心配で婦人科を受診をしました。 エコーや見た感じ出血は、多分生理だろうとゆう事になりました。 それとは別に、卵巣に2センチの腫瘍があると言われました。 10ヶ月前にエコーで見た時は何も無かったです。→あまり医師が時間をかけて見てくれなかったので気づかなかったのかもしれません。 産婦人科の先生は、あまり悪い初見はないので、3ヶ月に1度くらいの経過観察でも大丈夫ですけど、心配ならMRIを大きい病院で撮って見てください。と言われ、心配性ですので大学病院へ紹介状を書いてもらいました。 大学病院へ行き、エコーをしてもらいました。場所は、子宮なのか卵巣なのか少し曖昧みたいで卵巣と言うより卵巣のすぐ隣で場所がはっきりしないような言い方でした。あまり心配するような腫瘍ではないから経過観察でも大丈夫と言われましたが、MRIの予約をしてきました。 卵巣ガンではないかと心配でたまりません。 悪性ならエコーを見てだいたい検討つくのでしょうか?? 去年6月のエコーには写っていなかったのに8ヶ月間で2センチに成長する腫瘍は、悪性度が高いのでしょうか? 妊娠の可能性は無く、生理不順もありません。 回答よろしくおねがい致します。

3人の医師が回答

卵巣癌疑い・手術中の被膜破れ

person 40代/女性 - 解決済み

 45歳妻のことで相談します。左側の卵巣、内膜症性嚢胞と思われる腫瘍内に内部結節があり、悪性腫瘍疑いで子宮・卵巣全摘手術を受けました。転移はみられず、リンパの腫れもなかったのですが、大腸などへの癒着があり、術中に被膜が破れたとのことです。腫瘍については病理検査に出しており、2週間後に結果が出るとのことです。癌疑いで初めから全摘でしたので、迅速診断は行っていません。MRIの読影では、明細胞腺癌の疑いありとのことでした。執刀された先生も、実物をみて、明細胞腺癌だろうとのことでした。  転移がみられなかったことに安心したのですが、術中に被膜が破れたとのことがすごく気になります(1a→1cなので・・・)。また、明細胞腺癌の場合は、抗がん剤の効果が薄いようですが、化学療法に追加し、今後どのような治療が行われるのか、あるいは行ったほうが良いのでしょうか。  手術が終わったところで、また不安を抱えながら過ごさないといけないので、精神的にしんどいところがあります。現状をポジティブに考えていいのか、ネガティブな状況なのか、どう理解してよいのかわからないところがあります。客観的なご意見をいただけたらと思います。どうぞよろしくお願いします。

3人の医師が回答

右の腹部のしこりについて

person 30代/女性 -

2週間ほど前に腹部に触れたらピンポン玉くらいの硬くて動かないものが触れました。 元々全く便秘ではないのですが、便かもしれないと思って様子を見ていました。 2週間以上経った今も触れています。 臍の横から4センチほど横のところ(腹直筋付近)を押すと触れます。左にはありません。 体型はBMI18の痩せ型です。 筋トレしており腹筋が鍛えられている方なのですが、筋に触れてるのか、痩せてるため正常の臓器に触れることがあるのか。 一番怖いのは膵臓や胆嚢、大腸の腫瘍なのか心配です。 症状としては以下のものがあります。 半年以上前から 便が細め、突然の便意が耐えられないことがある、2回血便(ごく一部)あり、ガスが多い 1週間前から 胃もたれ、異様なだるさ があります。 黄疸はありません。食欲は2日前からありまけんが、この事が気になってなのかもしれません。一年で9キロ痩せましたが、運動と食事でダイエットもしてたので病的かもわかりません。 卵巣や子宮かたら思って婦人科は行きましたが特に問題はありませんでした。 腫瘍がとても心配です。腫瘍の場合、触れるほどのものであればすでに症状は強く出てるのでしょうか。この右腹部に触れるしこりは何が考えられますか?

2人の医師が回答

卵巣の子宮内膜症

person 30代/女性 -

先月から、卵巣腫瘍に関して質問させていただいています。 健康診断で右の卵巣が3×4センチに腫れていて、精密検査の結果おそらく卵巣線維腫であろうという事で、今月半ばに腹腔鏡で腫瘍部分を摘出することになっているのですが、MRIで同じ右の卵巣の線維腫部分ではない所に、一部子宮内膜症が出来ているとも言われました。(大きさは1センチか2センチと言われたような…。)これはチョコレート嚢胞という事ですか? 手術の時に見て、右卵巣がもう使えそうになければ摘出すると言われましたが、ネットで調べていると、チョコレート嚢胞は癌になると書いていました。最初からもう右卵巣を摘出してもらった方が安全なのではないのでしょうか?ちなみに腫瘍マーカーは正常範囲内でしたが、あまり信用性はないんですよね? また線維腫はホルモンを分泌すると言われたんですが、これが内膜症を引き起こしている原因になることはありますか?線維腫を摘出すれば、内膜症自体が良くなることはないのでしょうか? たくさん申し訳ありませんが、不安のかたまりで、日々安定剤を飲みながら過ごしています。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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