膵臓癌じゃなかったに該当するQ&A

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膵臓がん、ゲノム医療について

person 70代以上/女性 -

70代後半女膵臓がん。膵尾5センチくらい、近くのリンパへ二ヶ所転移(一ヶ所は大動脈隣接)、少し腹膜播種も見られる。ゲムシタビン単独で二週いれるもマーカー少し上昇。痛みはオキシコンチン等でコントロールできているがなくなっているわけてはない。吐き気が強めに出ていて、飲んだばかりの薬やわずかにとれた食事も吐いてしまうことがある。オランザピンの影響もあると思うが1日の3分の2くらいは寝ている。自分でトイレに行くくらいは歩くが、それ以外はほとんどベッドで横になる。病院には付き添いありで何とか行けている。別途甲状腺がんらしきものも見つかっているが膵臓の治療優先で詳しくは調べていない。 手術、重粒子ともに適応にならず、遺伝子検査を検討中。 このような状況です。1ゲムシタビンやs1(一応ゲムシタビン後やる予定ではある)の治療が終わったあとについて質問です。遺伝子検査で適応が見つかった場合、キイトルーダやエヌトレクチニブなどの薬は適応になるような状態でしょうか。 オラパリブについて質問です。オラパリブの説明に「プラチナ製剤を含む化学療法(16週以上)後に病勢進行が認められていない 」場合に維持療法として使えるような文言があります。 2これは現時点だと実際には、オキサリプラチンが含まれているFOLFIRINOX療法を16週以上続けられた人のみが使えるという意味でしょうか。 3ゲムシタビン単独やs1単独治療をやっていた患者ではすぐにオラパリプは使えないのでしょうか。 4もし使う場合には、ゲムシタビン又はs1後にシスプラチンなどのプラチナ製剤を16週以上やらなくてはいけないのでしょうか。 5その場合、ゲムシタビン→(S1)→プラチナ製剤16週→オラパリプとなると思いますが、現状そういったレジメン?というのか症例などはありますか? 下手な説明ですがどうぞよろしくお願いします

4人の医師が回答

(至急)膵臓癌末期の痛みについて

#1 膵臓癌 cT4NxM1 stage IVb 66歳の実母です。 8月21日のCT検査で膵臓に4.5cmの癌。肝臓に転移2.5cm。 脾臓や腎臓にも影響あり。腹水少々。骨への転移は不明。 9月12日現在の今、食欲は普通にあり。1日3食食べてます。 痛みがないときは、運転したり身の回りの片付けなどもできてます。 9月19日に大分から私が住んでいる東京のホスピスに移動します。 告知済み。医師の診断では余命3〜4ヶ月くらいとの事。 現在はロキソニン60mgとノバミンと消化剤を1日3回服用。 さらにオキシコンチン5mgを12時間ごと。 それでも痛い時はオキノーム散を服用してます。 しかし、最近は日に3回から4回のオキノーム散を服用しても 痛みがとれない場合もあります。 現在の処方の副作用は便秘のみです。 そこで薬の増量を現在入院してる大分の先生に頼んだのですが 今いる病院は専門外の個人病院。よくわからないので調べておきますと 言われ、その後「デュロテップパッチ」を使用しましょうとの事。 痛みは止まるが、副作用がかなりある貼り薬なので、 これを使うかどうか迷ってます。 1週間後に東京まで移動させるので、体調の急変が心配です。 現在の処方では副作用は便秘以外ありません。 この場合の適切な処方を御願いします。 (1週間後に大分から飛行機で移動します) オキシコンチンを増やした方が無難な気もします。 母(本人は)2時間ごとのオキノーム散を増やしたら・・と言ってます。 先生は、任せますとの事です。 加えて、数日前から仰向けに寝ると下腹部が引っ張られるように痛むそうで 就寝時は、横向けにしか寝れないそうです。 現段階の病状の悪化、進行具合を教えて下さい。

2人の医師が回答

2歳児、うんちが白い(写真あり)、下の子(生後2ヶ月)もいる?

person 乳幼児/男性 -

2歳の男児のうんちが白いことが気になり受診の要不要をご相談したく質問を上げさせていただきます。 インターネットで調べるとロタウィルス関連の胃腸炎、胆関連(胆嚢炎、胆道閉鎖症、胆道がん、胆石症)や膵臓関連(膵臓がん、慢性膵炎)や脂肪食などの可能性が出てきました。 3ヶ月前の7月下旬〜の8月下旬の1ヶ月程、下痢や軟便(たまに少量の血やゼリー状のものが入ってることもあり。)を繰り返していました。こちらは何度か小児科受診し胃腸炎とのことでありましたが、そんなことがあったこと、加えて、現在生後2ヶ月の娘もいるため心配です。生後2ヶ月の娘は10/13に1回目の予防接種を実施。 白いうんちの考えられる原因の一つにロタウィルスによる胃腸炎ともあげられてきたので、ロタワクチンを一回目接種した直後でしかない娘もいるため、心配です。また、息子自身としては3ヶ月前に下痢や軟便が続いたこともあったので関連性も含めて心配です。 以下に現在の状態を上げますので受診の必要性があるかどうかご助言くださいますと幸いです。 2歳男の子、保育園で集団生活中。 同居家族は両親、妹(生後2ヶ月)、猫1匹。 10/16夕方に白っぽいうんち(硬さは普通。その前後も下痢などはなし。)を一度。添付した便の写真は実物の方がもう少し白いです。うんちはオムツを取った私の母がぱっと見ても、あれ?白いな。と思うくらい白いうんちと認識できるほどの色みでした。 その他症状としては、15日〜透明の鼻水がややあるのみ。発熱、腹痛、背中の痛みもなし。白目の色も通常と変わらず白い。食欲も通常通り。機嫌もよく元気。

3人の医師が回答

肝内胆管がん疑い。手術するか経過観察か。

person 40代/女性 - 解決済み

九月に肺のCT検査で肝臓に腫瘍が見つかりました 二年前に子宮全摘した際も写っていたとの事ですが その時には血腫だろうとのことで話は聞いていません その時より腫瘍が若干大きくなっていて (現在の腫瘍は1.5ミリ) 造影MRI・造影CT・血液検査・造影エコーと検査しましたが鑑別できず 消化器内科・消化器外科・放射線科のカンファレンスにて ほとんどの先生方が良性では?とのなか 緩やかに腫瘍が大きくなる 【肝内胆管がん】の可能性も否定できない と仰る先生がいらっしゃったとのことで 現在 (1)3ヶ月にもう一度検査をして 画像判断で今後を考える (2)今の時点で手術、腫瘍を切除し病理検査にだす の2つの案を出されています 切除の場合 ・肝臓の30%を切除(胆嚢近く) ・手術は万が一の出血を考えて開腹が望ましい ・術後の肺炎や肝不全の危険性もなきにしもあらず。 経過観察の場合 ・3ヶ月後でそう大きくなる事はないから 悪性だとしても手遅れになる事はないだろう ・2年前の子宮全摘の画像からの腫瘍の増大ペースをみて 3ヶ月で何がどう変わるかと言われたら何とも言えない ・画像をとって 1ミリ大きくなったところで何が変わるのか?と言われればこれも何とも言えない 血液検査と含めて総合的に診断していくしかない ・だが万が一悪性だった場合は腫瘍が大きくならなくても どこかにいつ転移するかはわからない と言われて悩んでいます 祖父は癌で他界 母は10年前にすい臓癌で他界しました どうしたらよいでしょうか? こういった場合でも 手術をお願いしてもいいのでしょうか? ※アルコールはほとんど飲みません ほかの肝炎などの肝疾患もありません 悪玉コレステロールが高く 現在エパデールを朝晩服用 心療内科より サインバルタ20ミリグラム服用中※ 長くなりましたが回答宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

37歳女性 胃痛、背中痛が1ヶ月ほど続いています

person 30代/女性 - 解決済み

37歳女性です。 現在二人の子供を育児中で、下の子が1歳になったばかりです。 朝夜(+夜間)の授乳中で、まだ夜泣きが一晩で2~3回、慢性的な寝不足です。 夫は多忙で平日ワンオペ、ストレスを強く感じています。 正確にいつ頃からかは分からないのですが、いつの間にかよく胃痛や吐き気があるようになりました。 ここ3週間ほど前からは胃痛吐き気の他に背中の痛みや下痢が伴うこともあります。 常にではなく、痛くない時もあります。 胃と背中両方の時もあれば背中痛だけの時もあります。 あと3月頭にコロナにも感染しました。 最初近くの胃腸科を受診しましたが胃カメラ等の検査をしてないと言われ、採血と薬の処方のみでした。 血液検査結果は膵炎等の所見無し。 それでも症状が続く、むしろ頻度が増えているので、胃カメラ検査のある病院に行きました。 そちらの先生はこちらの訴えをあまり聞いてくれず、胃カメラしないとなにも分からないと言われました。 胃カメラの検査結果は問題なし、強いて言えば一部白くなっている部分があり、普段なら所見としては異常無しだけど、念のためピロリ菌の検査してみては?との事で、今ピロリ菌の検査待ちです。(採血でのピロリ菌検査は健康診断でしており陰性でした。) 背中痛や胃痛が受診時より頻度が増えてると訴えたのですが、胃カメラで問題なかったので薬はなにも出せない、異常無し!と切り捨てられてしまいました。 父方癌家系で、祖父母、叔父、従姉妹と4名ほど癌で亡くなっています。 特に従姉妹は40代で膵臓癌で亡くなっているので特に不安を感じてしまいます。 胃、背中の痛み方は熱いぎゅっとした感じなのですが、それを伝えたらそんな症状聞いたこともないとも言われてしまいました。 疑われる病気や、この先転院含めどのような病院を受診すれば良いでしょうか?

2人の医師が回答

膵体部小嚢胞について

person 50代/女性 -

母を50代で膵臓癌で亡くしているため、私自身家族歴を心配して、昨年より通常の人間ドックに加えて1年に1回上腹部MRI +MRCPドックを受けております。昨年3月の検査では膵臓に指摘はありませんでしたが、今年先日受けた検査で、膵体部小嚢胞を指摘されました。 以下結果記載内容です。 肝の形態は保たれ明らかな脂肪肝状態にはありません。小嚢胞の他明らかな腫瘤性病変認めません。 胆のう内は胆砂状態です。胆管に結石や不整壁肥厚、拡張認めません。 膵体部に分枝膵管と連続する小嚢胞を認めます。悪性を疑う所見認めません。主膵管拡張認めません。 脾、副腎に明らかな異常認めません。両側腎に明らかな異常を認めません。尿路拡張ありません。有意なリンパ説腫大、腹水貯留認めません。その他有意所見認めません。 3ヶ月前12月に尿の色を心配して病院を受診しエコーとCT(造影剤あり)を受けましたが、異常なしでした。その他今まで人間ドックで指摘を受けたことはなく今回が初めてです。 検査センターのお医者様からは半年おきのエコー検査と1年後のMRI検査をとお話がありました。嚢腫のサイズやどのようなタイプのものなのかはお話は受けておりません。 自分で調べましたら、膵嚢胞にはいろいろな種類があること、経過観察が必要であること、膵癌になる可能性があることが分かり、とても不安です。 今現在どのタイプの嚢胞が考えられるでしょうか? どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

数ヶ月続く瞼、顔のむくみ

person 20代/女性 -

1月末から両瞼、白目、顔全体(輪郭が消えるくらい)にむくみがあります。 紹介状をもらい病院で色々な検査をしてもらいましたが原因は分からずじまいでした。 血液検査ではC3、C4の低下が見られ、CTや MRIでは膵腫大、胸水、腹水の貯蔵が確認されました。 膵臓の組織採取も行いましたが、膵臓がんや自己免疫性膵炎の疑いはなし。 尿蛋白や血尿はこれまでに出たこともありますが(数年前の膀胱炎)、今回の尿検査では異常なし。 腹痛やお腹の張り、下痢も時々あります。 病歴は3年前に虫垂炎(腹腔鏡手術済み)を患いましたが、他には特にありません。 小学生の頃から、甲状腺機能や膠原病の再検査を何度かされたこともありますが、診断としては特に問題なしでした。 常備薬は数年前から飲んでいるヤーズフレックス(生理不順、生理痛緩和のため)のみです。 今かかっている病院で2週間ほど前にセレスタミン配合錠を処方してもらい1日1回(先生からの指示で数日に1回は休薬)を服用しており、顔のむくみは徐々にマシになってきてはいますが、まだむくみを生じています。 関係あるかは分かりませんが、体重はむくみが生じ始めた1ヶ月足らずで2、3キロ増えましたが、ここ1ヶ月で急に4キロ減りました。 このまま先生の指示に従い、原因不明のまま薬で療法していくしかないでしょうか。 もしくは、これらの症状から違う病気が考えられますでしょうか。 回答をよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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