病院の転院に該当するQ&A

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帝王切開術後に備えて、術前に準備や学習出来ること

person 30代/女性 -

現在第2子妊娠35週で、切迫早産での安静が続いているためか、ずっと逆子です。 そのため38週で予定帝王切開での出産となる予定です。 ネットを見ていると、術中に麻酔が効かず痛かったとか、術後も痛くて堪らなかったとか、そのような話をたくさん見ます。 コロナの影響で家族に傍にいてもらうこともできず、最初は怖くて堪らなかったのですが、助産師外来を受けて鎮痛方法の説明を聞き、不安なことも全て伝えて、ちょっと前向きになりました。 お腹を切るのだから痛いのは仕方がない。 あとは、 ・少しでも快適に過ごせるよう便利グッズをしっかり用意。 ・お腹に力がかからない体位変換を調べて練習。 ・お腹に力がかからない咳やくしゃみの仕方を勉強して練習。 あたりを頑張ろうと思います。 ところが、 ☆お腹に力がかからない体位変換法。 ☆お腹に力がかからない咳やくしゃみの仕方。 この2点について、情報がなかなか見つりません。 教えいただければ幸いです。 また、頭位に戻れば36週3日より無痛分娩が出来る病院に転院できるよう医師間で話をしてくださり、無痛の施設の分娩予約もしていますが、今のところ逆子のままです。 このままだと事情をお話しして分娩予約をキャンセルすることになるのですが、万が一キャンセル後、36~38週で頭位になったら、その時点から転院なんて受け付けてもらえるでしょうか。 前回のトラウマで、考えると切迫入院中も過呼吸や吐き気に襲われ、自然分娩を覚悟することができません。 ☆36~38週で逆子が頭位になる可能性はどの程度でしょうか(主治医…ほぼないよ) ☆臨月で転院を受け入れてもらえるでしょうか(主治医…その時はその時に、またお願いしてあげる、とのこと。本当はキャンセル前に確認してもらいたいのですが…) 以上☆の4点、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

胎盤ポリープについて

person 20代/女性 -

初めまして。 現在29歳です。 28歳時に体外受精の1回目の移植で妊娠後、 6週で稽留流産しました。 (初期胚 ホルモン補充) 流産から3週間たっても出血が止まらず 大学病院へ転院し、 胎盤ポリープと診断されました。 以下時系列です。 7月 移植 8月 稽留流産+流産手術 9月 転院 胎盤ポリープ診断 hcg2400 11月上旬レルミナ処方 hcg 50 12月下旬 最終採血 hcg 9 2月上旬 レルミナ処方終了(3ヶ月服用) 血流あり ポリープ約3cm ↓ 今後の予定 レルミナを辞めて生理を起こしてみる 3月上旬 子宮鏡検査 9月に転院時、医師には 「3ヶ月ほどで治る」と言われましたが治らず、 次は「レルミナ3ヶ月飲んだら治る」と言われましたがまったく治りません。 手術を希望する場合は子宮全摘を覚悟して欲しいと言われおります。 まだ29歳で1人も子供がいないため そちらは避けたいです。 ただ、8月の流産手術から ほぼ毎日の出血で気が狂いそうです。 質問になります。 1 ここまで長い期間治らないということは 手術するしかないのでしょうか 2 自然排出をまだ期待できる場合 あとどのくらいで治りそうでしょうか 3 初期胚移植、ホルモン補充、 どちらも胎盤ポリープの可能性を上げてまったのでしょうか? 4 治癒後、再移植をする場合 (4AA 4AB凍結済み) ホルモン補充は避けたほうがいいのでしょうか 5 主治医には「レルミナは辞めたら生理はすぐくる」と生理を起こす薬等は処方されませんでした。 生理はレルミナを辞めてからどれくらいで起こるものでしょうか? 質問がたくさんですいません。 おしえて頂けると幸いです。 宜しくお願いします

1人の医師が回答

87歳女性、言葉が出にくくなった

person 70代以上/女性 - 解決済み

11月29日に、38度の高熱が出て2日間寝込んで飲食拒否をして心配していたのですが、3日目には急回復し食事もできて、通常に戻りました。しかし翌日からまた同じ状態になり、寝込み水も口に当てても拒否し2日間同じ状態が続いたので、内科併設の精神病院に緊急入院させました。その病院ではレビー小体認知症と受診1分で診察終わりました。2か月たっても38度の熱が下がらず、精神剤でほぼ動けなくなり目も空けられない状態になったので、別病院で転院し診察してもらうとおしりに10cmの褥瘡が出来ていて、当日に緊急手術で取り除くと熱も下がりました。精神薬を中止させているようでしたので意識もハッキリして、高カロリーゼリーだけは食べれるようになりました。嚥下の機能は大丈夫のようですが、栄養・水分が足りないので静脈点滴をしています。看護師にゼリー以外の水分や他の通常食を食べさせてもらい、点滴無しで療養をお願いしたのですが、誤嚥のリスクがあるので、まだできないと言われました。外科手術のために入院したので、体調全体改善まではやって頂けないのかと残念に思いました。今の病院は急性期病院なので、療養治療は他院でと言われていますので、介護医療院への転院の準備をしています。心配なのは私が面談した時に喋れなかった事です。目はしっかりしていて、手はしきりに動かしていました。聞こえるかと聞くと頷いていたので聞こえているみたいです。午後に面会したのですが、午前中は独り言などを喋っていたようです。長期に入院していると、喋る機会が減るので言葉が出にくくなっているのかと心配になりました。やはり入院環境で言葉が出にくくなるのでしょうか?

5人の医師が回答

肺がん手術から脳梗塞発症

person 40代/男性 - 解決済み

71歳の父が、初期の肺がんで手術も軽いもので10日の入院で帰って来るはずが、肺がん手術の翌日、左手が痺れるとのことから、脳のMRIを撮ったところ軽度の脳梗塞発症してると言われ、様子見で放ったらかしにされ、翌日には悪化し左腕が動かなくなり、更に翌日には左足が動かなくなりました。顔も少し麻痺が残っています。 家族への説明は、元々高血圧や糖尿病があったから、こうなったと病院の非は認めないような口ぶりで、別にこちらは病院のせいにしようとしてないのに、そこで不信感が生まれました。 また数日後、ESBL感染症にかかり、それも患者のせいにしていて、病院に非がないような言いっぷりでした。(ネット情報だと院内感染の可能性があるとの事でしたが、お世話になっているので特に病院の責任とかをどうこう言うつもりはありませんでした。) 現在も感染症の治療中ですが、リハビリ病院へ転院が決まり、やっとしっかりとしたリハビリできると思っていたところ、転院当日に帯状疱疹を発症し、転院できなくなってしまいました。 本人も家族もガッカリしていましたが、治療優先だからと思い、回復を待っていた矢先に医師より皮膚の病気が治ったら、来週退院ですって言われたらしく、家族の私達に何も話がないまま、弱って動けない患者に追い打ちをかけるような事を言われました。 この病院に入院したのは肺がんの治療だけだったのに、脳梗塞になりESBL感染症、帯状疱疹になり、元々は肺がん手術する前は、元気で散歩も大好きな父でしたが、酷い目にあっているので退院したいのはこちらの方です。 転院の審査が通っても、一旦取り消しになっているので直ぐには転院できないと思います。 もしこのまま即退院と言われた場合、どうしたらよろしいでしょうか? お忙しいところお手数おかけしますが、お力添えいただきたく、よろしくお願いしたします。

2人の医師が回答

86歳 アセリオ点滴で打った直後の血圧低下

person 70代以上/女性 -

86歳叔母ですが、肺がんを患っており、治療により、そちらの方は落ち着いておりましたが、 9月に尿路感染から肺炎になってしまい、総合病院で治療を受けておりました。肺炎が落ち着いてきて、総合病院から近くの病院へ転院することになり、一般病棟に転院し、体力回復を見て自宅に帰る選択肢もあったのですが、一般病棟は面会制限が厳しく、家族に会えないので、本人が家族と直接会いたい気持ちが強かったため、直接面会しやすい緩和病棟に転院しました。転院前の肺炎治療中は絶食が1ヶ月ほど続きましたが、ゼリーなど食べられるようになってきて症状が落ち着いてきたので、転院しました。この時点ではよく話なども出来ておりました。 緩和病棟に転院後2日目に、38.4度の発熱があり、アセリオを点滴で投与しました。アセリオ投与後すぐに血圧70/40に下がり、当日担当医が院内にいなかったこともあり、昇圧剤など使うことはなく、血圧もそのまま回復することなく5時間後に亡くなりました。 今まで血圧が下がることなどはなかった叔母が、自然な状態で血圧が下がっていったのではなく、アセリオ点滴投与直後の血圧低下なので、副作用とも考えられると思いますが、緩和病棟はこう言った場合でも、昇圧剤などは使わないのが通常なのでしょか?   また、叔母は坐薬が使える状態だったのですが、点滴での投与でしたが、坐薬の方が副作用が起こる確率は少ないかったり、短時間ですむかと思いますが、坐薬より点滴の方を選ぶ理由はなぜでしょうか? 叔母はもう亡くなっていますし、このことについてどうこうというつもりは全くないのですが、母や高齢の親族が、緩和病棟に入ると、自然と血圧が下がっていくのならわかるが、薬の副作用の可能性が高くても、対応してもらえないのかと怖がってしまっており、今後のための参考に質問させていただきました。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

妻が脳炎で入院。

person 20代/女性 -

一週間程発熱が続き、意識が朦朧としていた為夜間救急で診て貰うため病院へ行きました。待合室で体温を計り、看護婦さんが血圧を計ろうとした瞬間全身が痙攣。注射で痙攣を止め救命救急へ搬送。ウイルスもしくは細菌による脳炎及び髄膜炎の疑いがあるため抗生物質等の投与による対処療法を行うとの事。CT及びMRIによる検査では脳に外傷はないとの事。髄液の検査をし、ウイルス性脳炎と診断。入院初日〜2日目は暴れる事があり鎮静剤の投与もあったためほぼ寝ている状態。目を開いてもすぐに閉じてしまう。この間に痙攣なし。3日目に鎮静剤の量を減らした為、目を覚まし、問いかけに対し頷く事もあり。4日目は会話も出来る様になり、安心していたら2度目の痙攣。再び会話の出来ない状態に。翌日5日目は会話しながら笑ったりかなりの回復が見られた。しかし記憶障害あり。飼っている犬の存在を忘れていた。『うち犬なんて飼ってないよ。』6日目には歯磨き、シャンプー、トイレも出来る様になる。また車椅子で病室から出る事も出来、娘(4才)と対面。前日忘れていた筈の犬の記憶が戻る。しかし本日7日目に3度目の痙攣。現在大学病院の救命救急に入院中だがその病院には神経内科なし。他の大学病院に転院すべきでしょうか。担当の医師は脳が専門との事で、その先生から転院を提案。長くなり申し訳ありませんでした。ご回答頂けると幸いです。宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

ヨード造影剤について

person 70代以上/男性 - 解決済み

高齢の父(高血圧の薬を飲んでいる)なのですが、約1か月前に逆行性腎盂造影(造影剤利用)検査を行い下記の状況になりました。 今回、ヨード造影剤を利用して、造影CT検査をするそうです。 先生は、逆行性腎盂造影(造影剤利用)の造影剤の副反応ではなく、元々の病気(腎盂腫瘍)のせいだと言われましたが、そうなのでしょうか。 また、ヨード造影剤を利用して、検査をするので同じ症状が出ないか心配です。 <状況> 1.逆行性腎盂造影の検査後、尿が出なくなり、左右両方で腹痛が発生し痛くて寝れない状態 2.翌日、検査をした病院に行き、急性腎後性腎不全の疑いで左右両方に尿管ステント留置術、尿道にも管を入れ膀胱にバルーンを留置し、空き病室がないということで別の病院に転院 3.15日間転院先で入院し抗生剤等の点滴治療(退院支援計画書に書かれていた、病名は両側腎盂腎炎・精巣上体炎・腎盂腫瘍疑い) 4.16-22日間は、ステント処置した病院に戻り入院 5.現在は帰宅し、今週、外来でステント処置した病院にて腎盂腫瘍検査のために造影CT検査をする予定 6.入院中に「ヨード造影剤使用の問診・説明・同意書」記載されており、  問診による主治医のヨード造影剤を利用のチェック表には、  禁忌項目のヨード造影剤を利用した検査で、重篤な副作用は、「なし」でチェック  原則禁忌項目の重篤な腎機能障害、「なし」でチェック

3人の医師が回答

くも膜下出血後のリハビリの効果・回復期等について

person 50代/女性 -

52歳の母が、5/18にくも膜下出血になりました。 当初はかなりの重傷で、お医者様には「手術中に亡くなる可能性も高く、助かってもおそらく植物状態か寝たきりで全失語の可能性が高い」と言われていました。 ですが、先生方のご尽力と母の生命力のおかげで、無事意識も戻り、右半身麻痺は残ったものの、面会させてもらった時には会話の内容に対して表情を変えたり、「ピースして!」というとピースするなど、話かけている内容も理解していました。 気管切開により現在声を出すことは出来ませんが、お医者様や看護師さんからも、問いかけに対して頷いたり首を振ったりして、問われた内容を理解していると思われる飯能を示すと聞きました。 これなら後遺症も当初に言われていた状態より大分良いのでは?と思うのですが、気になる点があります。 今月の中旬ごろに回復期病院に転院の予定なのですが、発症後3ヶ月がリハビリの効果が高い時期と聞きました。 母は術後、脳の腫れが引くまでに1ヶ月ほどかかっており、その間に髄膜炎等の合併症も併発していたために、頭蓋骨の骨を戻す手術が先月下旬にようやく済んだところです。そして先述のとおりやっと回復期病院に移れることになったのですが、この場合母がリハビリで高い効果を得られる期間は後1ヶ月ほどしかないのでしょうか? また、声が出せないタイプのカニューレをつけているのですが、喋れないままリハを受けるとなると今後の発話に影響は出てしまうのでしょうか? それから、転院先の病院も面会禁止となっています。 空き時間に患者本人が病室で出来ることでリハ効果があることや、面会禁止状態でも家族にできること、病室に持ち込めるものでリハビリ効果のあるもの等がありましたら教えて下さい。

4人の医師が回答

急性虫垂炎の術後について

person 40代/女性 -

先生方へ いつもお世話になっております。 今回は急性虫垂炎の術後について質問させて頂きます。 私は腹膜炎の寸前だったようで8日(金曜)に緊急手術をしました。 常に胃痛があった為、胃部の痛みと思い胃薬服用しながら数日間、痛みと戦ってきました。 歩行時の振動や声も腹から出にくくなったり痛みが腹部全体になったので救急車で搬送され手術しました。 腹空鏡で かなり大きくなっていた虫垂を取り出して頂きました。 化膿も酷かったため完治には1ケ月は要すると外科医のドクターに言われてましたが、5日目に個人病院に転院し術後、1週間が経過しました。 ここ1年は睡眠不足と過労もありましたので、入院中は質の良い睡眠が取れ 回復も順調と思ってました。 しかし、仕事上の書類作成を病院内で3日続け、今日 自己都合で約2時間程度 歩くことになりました。 途中、虫垂炎のあった周辺(右側下腹部)に鈍痛があり、胃もかなり痛みが今もあります。 そこで、質問なんですが早速、腸閉塞になったのが心配です。 それと、術後経過も回復も良好と思っていたのですが、今は 右下腹部と胃が痛くて困ってます。 転院先のドクターは 内診もないのです。 水曜には手術した総合病院へ傷口を診て頂くために通院しますが、その時に腹部エコーの予約等 したら、おかしいでしょうか? 病気等に対して非常に恐怖心があり、執刀主治医もそれは知ってます。 なんかダラダラ質問してしまい すみません。 術後すぐ、院内で書類仕事や歩き過ぎので胃部と右下腹が痛いのは早速、腸閉塞になったのでしょうか? 術後の安静とは どの程度をさすのでしょうか? 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

抗がん剤について 肺ガン

person 70代以上/男性 -

81才の父が、扁平上皮癌、肺ガンです 右肺に9センチです 現在ガンの痛みはほとんどないのですが、食欲がなく末梢点滴をしています 流れとしては、 1月後半に、首の痛みで救急車で整形外科へ 検査の結果、ガンが見つかり入院 2月1日、放射線治療 リニアックのため、一ヶ月間別の病院へ入院 ここまでは痛みがないときは自分で歩き回れ普通に動けていました しかし、ここの病院で退院したくて点滴を外してしまったため手腰足柵に縛られ身体拘束されました 首にも、ハードな頸椎カラーをつけられ、2週間程おそらくずっと身体拘束、 その結果、ものの一、二週間ほどで、身体機能低下、話したり意思疏通はできますが、食欲も低下し、細くなり寝たきりになってしまいました。 その後は足の拘束は外してもらいましたがもうその頃には歩けなくなっていました。 3月1日、元の病院に転院←今ここです 主治医からは、抗がん剤を開始しますと言われました こちらも治療はしたかったので賛成だったのですが、薬の質問などを色々としたところ医師が激怒、、 細かいことに口を挟まれると邪魔だ!!と怒鳴られました そしてうちではもう抗がん剤は治療はもうできないと言われてしまいました。。 父の状態は、栄養面さえ回復すれば抗がん剤もできそうだし、色々改善されそうだなという感じです。 ただ、現在末梢点滴のみで、 経鼻、IVHなどは未だやってもらえていません。。 医師とのこともあり、治療ももうしてもらえなさそうなので、転院に向けて考えているのですが、 そこで質問です 父はがんになってから1度も抗がん剤をしたことがないので、試してみたいのです 例えば、こういう父のような状態の人でも飲める抗がん剤みたいなのはあるのでしょうか?例えば、分子標的薬などは、どうなのでしょうか?

3人の医師が回答

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