12週エコーに該当するQ&A

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膀胱癌の治療方法について

person 60代/男性 -

現在62歳無職で一人暮らしです。 先月11月中旬に茶褐色血尿にて泌尿器科クリニックを受診、2週間は抗生剤等を変えつつ経過観察11月下旬にクリニックにてエコー検査、膀胱に腫瘍が有るとの事で総合病院での診察する様紹介状をもらい12月中旬総合病院にて膀胱内視鏡検査を行いました。 内視鏡では膀胱内全体に腫瘍らしき物がいくつもあり、小さな乳頭状腫瘍が弾けた様なヒラヒラした白い物が沢山ありました。 その時の担当される医師は病院紹介では令和3年卒のお若い医師でした。そして膀胱癌であるとの診断はありませんでした。今後の治療としてはMRI・CT・レントゲンを行い、来年1月始まりに経尿道的膀胱腫瘍切除TURBTを行う事となりました。 MRI等の検査も終わり、入院説明時の担当医診断はMRI等の転移は無いとの事でした。 悩みとして、1、現在の体調として夜間尿が激しく2時間以上間が空かず尿意があり随時200cc程度でます。又白くフワフワしたカスが出る事(写真)が度々有ります。今程では無いが頻尿夜間尿は2年以上も前からあります膀胱癌は一気に悪化してますか? 2、TURBTは腰椎麻酔で行うという事で意識は有る様です腫瘍が多く2時間程度掛かると言われているので耐えられるか心配 3、十年前に手術はありませんでしたが脳出血を発症し右半身に痺れがあります。今後の治療に影響はありますか? 4、現在の総合病院では膀胱全摘出手術は行なっていないそうです。全摘出はしたくありませんが自分的にはかなり膀胱癌が進んでいるように感じます。このまま現在の病院でで良いのか、早めに転院した方が良いのか? 分かり辛い質問ですみませんよろしくお願いします

1人の医師が回答

心不全治療中の体重増加と尿量低下による体への影響

person 30代/男性 -

私は32歳の男で昨年3月にコロナに罹患しホテル療養してる最中に頻脈だとわかるホテル療養終了後も体の調子がわるくクリニックに行ったところ心房細動と心不全と言われて総合病院に入院しました。そのときは頻脈+EF10%ぐらいで元気でしたが入院した翌日に心肺停止になり(急性腎不全クレアチニン2,2)日本でも有数の循環器センターに運ばれて 体外式補助人工心臓を入れて命は助かりました。手術跡にはこのまま人工心臓を埋め込み心臓移植と言われましたが 人工心臓は離脱でき入院生活も一ヶ月ぐらいでした。そのあと昨年6月にエコーをしたらEF70%で12月の血液検査はBNP18でした。クレアチニンは1,06 一応広い意味では拡張型心筋症(生検では陰性)ただ最近仕事を始めたので水分をとっているのに尿量が少ないです。尿量は1リットルぐらいです。 あとは体重が最近増えていて今日は昨日の朝に比べて600g増えています。 1週間まえと比べると700g増えています。一ヶ月前に比べると1,7キロ増えています、。むくみはありません。 質問は 体重増加と尿量低下を同じ病気の方たちに相談したら すぐに病院に~といわれますが 健常者でもそんなにご飯食べなくても1日では1キロ増えることがあると思いますが心不全患者は600g増えたら緊急性が高いんでしょうか? あと尿量は体重がふえるのが怖くて飲めないことがあります。(飲んでこのまま尿が出ないのではないか…)だだ休みの日に尿はよくでます。一度心肺停止のときに急性腎不全になってるので透析にならないか心配です。 あまり自覚症状もないのですが…最近の体重増加と尿量低下がありどうしても心不全の急な悪化腎不全になるかと心配しています。 尚今は水分制限や塩分制限はしてません。よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

クロミッド服用後の診察時期と禁欲の必要性について

person 40代/女性 -

いつもご指導ありがとうございます。 40歳、クロミッド4周期目になります。 前回クロミッド1錠で効果がなかったため、今回クロミッドを生理4日目より2錠×5日服用し、予定通り生理12日目の3/22(水)に受診エコーしました。 内膜も薄く卵胞も全く育っていないとの診断でした。 (厚さやサイズは目視のみで測らず) 前日に数ヶ月ぶりに伸びる排卵時期のおりものが出ていたので排卵後ではないか?と確認したところ、「みて!内膜が生理直後の薄さだから!排卵後なんてありえないから!」と一括され、1週間後に受診するよう言われ特に薬等もありませんでした。 その後基礎体温がやはり高くなり、排卵後だと感じたので3/24(金)に再受診してディファストンの処方をお願いしました。 基礎体温表を持参し説明したところ、前回の写真を再確認して内膜は大体4〜5ミリ程度との事で、排卵はないと思うけど〜と半信半疑の主治医でしたが、翌日も高温であれば飲むようにと処方してくれました。 その際に行為の回数の多さを指摘され、排卵前は最低5日、できれば7日以上禁欲をするように指摘されました。 また、妊娠しないのは行為が多いのが原因で精子が薄くて出ていないからだとハッキリ言われました。 今回質問なのですが、 クロミッド服用後2〜3日で自然排卵してしまった可能性があるのですが、次回は受診時期はどのくらいを目安にした方が良いでしょうか? また行為について、ネット上では排卵時期は毎日〜2日おきにする方が良いとの意見もあり、本当に5日以上も禁欲して空けた方が良いのか疑問に思っています。 それだと今回のように早めに排卵が来た場合間に合わない可能性もあると思うのですが… 主治医に不信感もあり、転院も含め検討中です。 ご指導頂けますよう、何卒よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

CA19-9とリパーゼの高値、膵臓癌について

person 30代/女性 -

長文になりますがよろしくお願い致します。 2ヶ月前から体調が悪く、症状は 食欲不振・吐き気・便が細く鮮血の血が混じる(痔かもしれません)・一度だけ白い便・頻尿(改善しました)・臍周りや脇腹、背中や腰や肩,左右の肋骨の下の痛み・体重減少(3キロほど)、血圧上昇(今まで100程度だったのが、130前後になる)です。痛みはずっと続くわけではありませんが、1日に複数回痛くなります。 総合病院にて12月末に単純CTと血液検査をした結果,CTでは卵巣に嚢腫のようなものがあるとのこと、血液検査ではCA19-9が46.3で軽度異常、リパーゼが89、白血球8.78、好中球数6.56、CRP0.02、HbA1c5.6という結果でした。 総合病院内科では、若いから大丈夫、とのことで特に追加検査等しない方向になりそうだったのですが、心配なので今月末に同じ総合病院内の消化器内科・婦人科を予約してもらいました。ですが当日は恐らく検査等できず、先生が必要と判断されれば検査の予約をし、後日検査、さらに後日結果を聞く,と時間がかかりそうで不安は日々増すばかりです。今日はみぞおちも痛くなり、キリキリとした痛みというよりどことなく重苦しい感じの鈍痛が朝からずっと続いています。 以下4点質問になります。 1 診察までまだ2週間あるので、近くのクリニック等に行き、まだやっていない腹部エコーや胃カメラ、再度血液検査等をしてもらった方がよいでしょうか 2 数値や症状から膵臓癌である疑いはありますか 3 仮に胃痛が膵臓由来のものではなく単純にストレス等だった場合、ロキソニン服用で痛みは消えますか(生理が重なり,いつも飲んでいるロキソニンと胃薬を生理痛緩和のために飲みましたが胃痛はよくならず) 4 癌の場合は白血球やCRPはもっと高くなりますか よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

肘の痛み 蜂窩織炎でしょうか

person 30代/女性 -

1か月ほど前に、左肘に身に覚えのないあざがありました(写真載せています) 熱感はないのですが、曲げたり力を入れると痛むため、洗髪やドライヤーなど日常生活が辛いです。 もともと3年前に骨折をしており3回手術をしております。 1日目に整形外科に行き採血をして炎症反応なし、レントゲンは怪我のせいで細かい骨折はわからないが、問題なさそうといわれました。肘の水が溜まる部分?が炎症してるのではと言われ、とりあえず痛み止めのロキソニンで様子見となりました。 4日目にあざの範囲が広がりと少し黄色みがでてきたのですが、痛みが増したのでこんどは皮膚科にいったら、とくに検査はしていないですが、蜂窩織炎といわれ、フロモックスを5日分だされました。 その後も痛みがひどかったため、12日目に手術した病院へいきレントゲンとエコーと採血をして貰ったのですが特に問題なさそうだか、細菌感染の可能性も考えて、アモキシシリンとオーグメンチンを2週間分処方されのみました 14日目の夜中、痛みがひどくもともと可動域はせまいのですが、さらに動かし辛くなり、写真のようにぷっくりとなっていました。 朝起きたら膨れがなくなっていましたが、念のため手術した病院に行き、診察時に膨らみがなくなっていたため、検査ができず、引き続き薬で様子見となりました。 30日ほどたち、内出血のようなあざなくなり一部だけ黄色いくらいなのですが、やはり肘を曲げて力をいれると痛みます 痛む場所は赤くあざにっているところの上のほうにある3cm程の手術跡の下です 肘を伸ばしている状態で押してないのですが、肘を曲げた状態で押すと痛みます。 原因がわからず、薬ももう飲んでいないため不安です つぎの病院は8/14となっており、そこでレントゲンをとって問題なかったら終了と言われているのですが、いまだになぜ痛み、なぜ内出血していたのでしょうか。

5人の医師が回答

腱反射亢進・手指の震え・ふくらはぎの突っ張り感・筋肉のぴくつきがあります。ALSでしょうか

person 30代/女性 -

今年40歳になる女性です。 現在運動ニューロン疾患疑いで通院中ですが、ALSの可能性があるのかどうか、また現在の症状から考えうる疾患を伺いたく質問させていただきます。 現在までの経緯は以下です。 足の症状 ・2023年6月:寝起きに右ふくらはぎが攣り翌日から肉離れ様の痛みが出る 同月、右足をかばいながら階段を降りる途中、左ふくらはぎにも同様の症状が出る →再発を2,3回繰り返しつつ同年8月末に痛みが治る ・2024年4月:遊園地でたくさん歩き、アトラクションで足を突っ張り左ふくらはぎに内出血を伴う肉離れが起こる 以後、3週間おきに約7か月間再発を繰り返す →11月末に痛みが治るが突っ張り感は現在も残っている ・2024年11月:整形外科でふくらはぎのエコー・レントゲン・MRIを撮影するも、筋肉や筋膜には異常が見られないため脳神経内科を紹介される 手の症状 ・2024年3月:タイピングで指先の痛みを感じる ・2024年6月:タイピングで肘下全体に痛みが出始める ・2024年11月:左手の小指・薬指の動きがぎこちなくなり、ミスタイプが増える ・2024年12月:左手の親指と人差し指で何かを摘む動作をすると親指の付け根に鈍痛を感じることがある、指全体の動きが鈍くなっている 脳神経内科の診察で膝蓋腱反射亢進(膝の上を叩いても反応する)が確認され、針筋電図や脳・脊髄MRIおよび血液検査を受けました。すべて異常がなく原因は特定できていませんが、水平眼球運動のぎこちなさと腱反射亢進、全身の筋肉のぴくつきが不安です。 針筋電図では所見なしでしたが、左手の指の震えと動かしにくさが少しずつ増しており、人差し指と親指の間の筋肉が痩せてきています。 ALSの可能性は高いでしょうか?また、考えうるほかの疾患はどのようなものがありますか。

4人の医師が回答

妊娠初期に関しての質問(妊娠週数の数え方、胎嚢付近の血の塊について、胎嚢の大きさ)

person 30代/女性 -

妊娠検査薬にて陽性反応を確認し診察を受けに行きました。 本日までに検査に行った回数は計3回です。 1回目の検査:妊娠確認できたものの小さいため心拍確認できず。胎嚢の周りに血が溜まっていることの確認。 2回目の検査:心拍が弱い。今後の展望は五分五分。胎嚢の周りに血が溜まっていることの確認。 3回目の検査:心拍は問題ない。胎嚢がすこし小さい。胎嚢の周りに血が溜まっていることの確認。経過を見ながら判断していくため母子手帳はまだ受け取らないでとのこと。 最終月経:6/17(土)から5日間 生理周期:28日。数日〜1週間ほど遅れることも有り 妊娠検査薬陽性確認日:6/27(木) 検査1回目:6/29(土) 検査2回目:7/5(土) 検査3回目:7/12(土) 添付画像 左下:胎嚢の周りに血の塊の確認 【質問】 1:妊娠週数の数え方 最終月経の初日から数えると8w0dとなると思いますが、エコー写真では5w6dと表示。数え方として適切なのはどちらでしょうか。 2:胎嚢の周りの血の塊 3度の検査で胎嚢の周りに血が溜まっていることを伝えられています。体外への排出は未だ無し。体外へ排出される際、茶色なら問題なく赤い出血ならば即座に受診することとお医者様から周知。 この出血に関して、排出されないパターンはあるのでしょうか。また、排出されず蓄積されていることで流産のリスクは高まるのでしょうか。 (この出血のことを専門用語でお医者様からお聞きしたのですが失念してしまったので教えて頂けたらありがたいです。) 3:胎嚢の大きさ 本日の診断で、週数にしては胎嚢が小さく見られると診断を受けました。 現在の週数・赤ちゃんの大きさに対して、胎嚢の平均サイズははどれほどでしょうか。 以上、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

皮膚の赤み、発疹、その他皮膚以外の様々な症状

person 30代/男性 -

全体的に皮膚以外にも様々な症状があります。 最初は去年の6月から右側頭部の頭痛があり、頭部MRI検査の結果異常なしで、緊張性頭痛の診断。その後8月に背中に痛みを感じ、最近数年の慢性的な下痢もあり、内科にてエコー、血液・尿検査の結果異常なし。様子を見た後の9月の胃カメラ・大腸内視鏡の結果、十二指腸潰瘍と大腸にポリープが1カ所見つかり、潰瘍は3週間のお薬、ポリープはその場で切除。 ひとまず安心したのですが、背中の違和感はすっきりせず頭痛も毎日続き、12月頃に二の腕外側の肘に近い辺りに消えないまだら模様の薄い赤み(直径5センチほどの範囲で、左右両方の腕)に気づきました。 今年3月〜現在には"赤い痣のような赤み"が腕全体または局所的に、他にも1センチほどの単なる赤みが頻繁に出現しますが、これらは1、2時間で消えます。 また、同時期から頭、顔、首、肩、背中に吹き出物(わりと大きめ、丘状に腫れるものも多数)が頻繁にでき、頭皮に5ミリほどの黒っぽい盛上がったイボ3カ所、両腕肩に10カ所以上の赤い発疹(1ミリ程度)、両臑に10箇所以上の内出血(紫斑?1、2ミリ程度)、口内炎数カ所、継続する喉の痛み、顔の大小様々なシミの急増、時折四肢の付け根に違和感、左手小指のしびれ、皮膚が全体的に以前より赤っぽく、頻繁にヒリヒリします。今夏蚊に3回刺されましたが、いずれも周囲直径15センチほどが異様に真っ赤に(1時間で消失)。先週の皮膚科の受診では視診のみでしたが、皮膚の症状個別には悪い病気につながるものではないとのこと。 念のためHIV検査も受けましたが、陰性でした。 症状を無理に関連付けているだけかもしれませんが、いずれも経験の無いような症状で同時期から継続中なので心配です。 抽象的な説明でなんとも言えないとこでしょうが、考えられる原因はございますでしょうか? ちなみに喫煙者で、日光にはあまりあたらない生活です。

1人の医師が回答

右下腹部の痛みについて

person 30代/女性 -

5年ほど前から胃炎による吐き気(ストレスなど)に悩まされ、今年2月に腹部の張りで胃カメラをし胃潰瘍と診断されタケキャブとレバミピドを服用していました。 5月に胃カメラの再検査をし、まだ胃が荒れている状態だということで薬の服用を続けました。その後症状が良くなったり悪くなったりを繰り返したため8月からスクラルファート服用、その際血液検査でピロリ菌の陽性がでたため除菌しました。(4年前に1度除菌陰性・その後の胃カメラ4回ともピロリ菌なし) しかし、中々良くならず、11月に入ってからみぞおちの痛みがでて、他院を受診したところ早期慢性膵炎の疑いがあるとのことでCTとエコーを取り、異常としては虫垂に張りがあるが虫垂炎の所見ではないとのことでとりあえず1週間カモスタット100mgを服用しました。 2.3日してみぞおちの痛みが右下腹部の痛みに変わったため再度救急診療受診。CT・血液検査共に異常なく便がたまっているので便秘の可能性があるとのことで整腸剤を処方され少し腹痛は緩和しました。 4日ほどして主治医の診察がありそのときはみぞおちの痛みは消えていて吐き気も緩和されていたので再度次のMRIの検査までカモスタットを服用することになりました。 しかし、2.3日してまた右下腹部の痛みがでて一向に良くならずカモスタットを飲んでいると下痢が酷く吐き気や腹痛がよくなる様子もないので、 以前先生に薬は効いているかどうか様子を見ながら飲みましょうと言われたためいまはとりあえず1日2錠を飲んでいます。(スクラルファートは服用していません) 今度12月に入ってからMRI検査を受ける予定なのでそれまでの判断として ・カモスタットは下痢をしている場合飲まない方が良いでしょうか? ・右下腹部の痛みは膵炎からくることもありますか? ・虫垂の腫れが酷くなっている可能性はありますか?

1人の医師が回答

間質性膀胱炎の可能性について

person 20代/女性 -

10月の初めに膀胱炎と診断され、完治しました。しかし、下腹部、右下腹部、右鼠径部辺りの違和感が治らず泌尿器科に行きましたが異常がなく内科でCT、婦人科でエコー等の検査をしましたが異常なしでした。ですが、11月の中旬頃から症状の悪化を感じ12月の初めに再度違う泌尿器科に行き、尿検査をしましたが白血球>100/HPF、尿の濁りなどから何かしら炎症は起きているのかもとのことで培養検査をしましたが菌は出ず、現在クラミジア等の検査結果待ちです。 11月の中旬頃からの症状 1.右下腹部と右鼠径部辺りのキーンと、力が入りにくいような違和感 2.右下腹部と右鼠径部辺りの押すと筋肉痛のような痛みがあったり、一瞬ズキッと一瞬ピリピリとする感じがある(右の恥骨の辺りも押すと筋肉痛のような痛みがあったがここ1週間ほどはほぼ感じていない) 3.1の症状からか右の腰、お尻、脚の付け根から足先までの痺れと右の腰とお尻は重だるい感じ(痺れはピーク時には立ってるのがしんどく横になっても症状があった) 4.下腹部のムズムズするような違和感 5.外陰部のジリジリと熱くなるような違和感 6.常に尿意を感じる 7.昨夜の夕方に1度だけ尿の中間あたりから排尿痛があった 1日にトイレは8回くらいで夜間はトイレに行きません。昨日の最大排尿量は280mlでした。あまりに治らないので間質性膀胱炎かもと怖く、毎日泣いてばかりで疲れ切っています。先生に間質性膀胱炎ではと話をしましたが、先生もうーんと言った感じで私が若いことや検査後の悪化などのこともあり内視鏡を躊躇されてるようです。私も内視鏡は怖いしやりたくないですが間質性膀胱炎かもとのストレスの方が大きく内視鏡をやりはっきりさせたいとも思います。私は、上記の症状で間質性膀胱炎の可能性はありますか?また、外来での内視鏡で間質性膀胱炎との確定診断は可能ですか?

2人の医師が回答

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