がん・腫瘍に該当するQ&A

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肝内胆管がん疑い。手術するか経過観察か。

person 40代/女性 - 解決済み

九月に肺のCT検査で肝臓に腫瘍が見つかりました 二年前に子宮全摘した際も写っていたとの事ですが その時には血腫だろうとのことで話は聞いていません その時より腫瘍が若干大きくなっていて (現在の腫瘍は1.5ミリ) 造影MRI・造影CT・血液検査・造影エコーと検査しましたが鑑別できず 消化器内科・消化器外科・放射線科のカンファレンスにて ほとんどの先生方が良性では?とのなか 緩やかに腫瘍が大きくなる 【肝内胆管がん】の可能性も否定できない と仰る先生がいらっしゃったとのことで 現在 (1)3ヶ月にもう一度検査をして 画像判断で今後を考える (2)今の時点で手術、腫瘍を切除し病理検査にだす の2つの案を出されています 切除の場合 ・肝臓の30%を切除(胆嚢近く) ・手術は万が一の出血を考えて開腹が望ましい ・術後の肺炎や肝不全の危険性もなきにしもあらず。 経過観察の場合 ・3ヶ月後でそう大きくなる事はないから 悪性だとしても手遅れになる事はないだろう ・2年前の子宮全摘の画像からの腫瘍の増大ペースをみて 3ヶ月で何がどう変わるかと言われたら何とも言えない ・画像をとって 1ミリ大きくなったところで何が変わるのか?と言われればこれも何とも言えない 血液検査と含めて総合的に診断していくしかない ・だが万が一悪性だった場合は腫瘍が大きくならなくても どこかにいつ転移するかはわからない と言われて悩んでいます 祖父は癌で他界 母は10年前にすい臓癌で他界しました どうしたらよいでしょうか? こういった場合でも 手術をお願いしてもいいのでしょうか? ※アルコールはほとんど飲みません ほかの肝炎などの肝疾患もありません 悪玉コレステロールが高く 現在エパデールを朝晩服用 心療内科より サインバルタ20ミリグラム服用中※ 長くなりましたが回答宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

34歳 妻 MCN17mm膵体尾部

person 30代/女性 -

妻34歳 腎臓のエコー検査の際に膵臓の嚢胞が見つかり、MRI検査、超音波内視鏡検査を行った結果、膵体尾部に17mmの嚢胞があり、MCNである可能性が高い為、手術により切除すべきと診断を受けました。 100%絶対にMCNだとは断定出来ないが、90%の高確率でMCNである可能性が高いとのことです。 また、2年前に撮った腎臓のCT検査画像を提出しており、その画像でも嚢胞が確認出来ており、2年前より若干大きくなっているように見える為、やはり非腫瘍性である可能性が低いとのことでした。 嚢胞の壁が厚い、結節があるように見えることから切除をすべきとのこと。 腫瘍マーカー検査ではCEAは1.2、CA19-9は10と異常は無く、現時点でいわゆる膵臓癌であるような致命的な状態では無いとのお話しでした。 今後の癌化の可能性がある為、手術を強く推奨され、来週に外科の先生より手術の説明を受け、どうするかを決めることになりました。 妻としては超音波内視鏡検査も非常に苦しく、2日間吐き気と頭痛が続いた上で、手術が必要との診断となりとても落ち込んでおり、手術に対する恐怖と不安が強く、手術を受けたく無いと言っております。 質問と致しましては、 1. 妻の腫瘍が腺腫、非浸潤癌、微浸潤癌、浸潤癌であるかは手術後でないとわからないという認識であってますでしょうか? 担当の先生は現時点でいわゆる膵臓癌ではなく、転移していたり、命に危険があると言う状態ではなく、腫瘍を手術で切除すれば完治するという説明を頂きましたが、 手術した結果、微浸潤癌または浸潤癌であったということはあるのでしょうか? また、その場合はやはり切除後も再発の可能性があるのでしょうか? 2. MCNが悪性かどうかは大きさは関係ないのでしょうか? 17mmでも癌化している可能性はあるでしょうか?

3人の医師が回答

膀胱癌から脳転移に関して

person 40代/男性 -

42歳男性 先日質問したのですが腫瘍の個数に関して意見が割れている事が判明したのでもう一度質問させて頂きます。 2020年7月膀胱癌ステージ4 が発覚 抗がん剤治療を6クール 4クール終了時点で完全奏効 2021年3月末に膀胱全摘 病理診断結果は癌細胞は検出されなかったとの事です。 2022年2月脳痙攣で救急搬送、脳腫瘍が発見されました。 現在ガンマナイフ(3/8)と開頭手術(3/15)が終り退院もして全身の検査(4/1)でしたが体に関しては癌は確認出来ない 脳もかなり綺麗に取れている 病理はまだ上皮性悪性腫瘍というところまでしか出ていない またガンマナイフは腫瘍の縮小が確認出来ているそ 進行に関しては早い方ではあるそうですが極端な早さでは無い 以下ガンマナイフの先生の意見です 最大のもの以外7ヶ所照射した 大きい物から4cm.2cm弱.1cm弱が2つ 残りは細かい物との事 全脳照射をした方が良い 次に開頭手術をしてくれた先生の意見です 腫瘍は4個 増えた4ヶ所は何処に照射したのか判別できず予防で照射したのかもとの事 腫瘍と呼べるものは4個 現時点での全脳照射は適応外でかなり勧めない 原発巣がコントロールされてる場合は治る事もそれなりにあり脳に関しては5年は大丈夫と思う 2人の医師で意見が違いすぎていてわからなくなってしまいもう一度質問させて下さい。 1腫瘍が4個と仮定し、体に腫瘍が無い場合、脳腫瘍は完治する可能性はある物でしょうか。 2今の状況で全脳照射はするべきでしょうか。 3食べ物に関しては何か気をつけるべき事はありますでしょうか 4この状況から脳から体へ転移してしまう可能性はどれくらいありますでしょうか。 以上何卒よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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