病院の転院に該当するQ&A

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心肺停止後に蘇生 その後の治療について

person 70代以上/女性 -

母77歳、昨年9月皮質下出血で倒れ減圧開頭術を受け一命を取り留め11月末頭蓋形成術、意識障害改善しない為1月シャント術を受ける。術後、脳内の状態が良くなり 2月意思疎通は出来ないが両目開けてじっと目を見つめる様になり、声をかけると気管切開の為、声は出ないが口を動かしたり、右手や足を動かせる様になる。 2月末、経鼻経口栄養、気管切開状態だが急性期病院の為リハビリ病院への転院の話しをされ 3月リハビリ病院へ転院。 ここからが相談です。 月曜、転院先病院に到着(民間救急車) 火、水と夕方面会に行くが疲れているのか寝ている様子。 木、夕方面会、目を開け見つめてくれ、手を握ってくれ、とても調子良い状態でした。 面会後、帰宅。 9時過ぎに病院より連絡があり 母の状態が急変し呼吸停止したので直ぐに来てくださいと言われました。夕方は変わりなかったのに どうして突然そんな事になったのか尋ねると分かりません、今心臓マッサージしているとの事でした。 40分後に家族到着。 当直医師より駆けつけて心肺停止確認後心臓マッサージをし18分後に蘇生、今は昇圧剤点滴、人工呼吸器で維持している、昇圧剤は強い薬だが母の体に対して多い量を使っている、心臓マッサージのさい肋骨が折れて肺に穴が空いた可能性があると説明されました。 その後、主治医到着(脳神経外科医) 「なぜ呼吸停止したのか原因が分からない、せっかく転院してきたのに、こんな事になり申し訳ない、心電図とか異常は無いが心臓で何かあったのかも、あとは肺血栓とか、 痰詰まりかとカテーテル見たけど詰まりはなかったです。 蘇生後、落ち着いてきた状態だが一度止まった心臓だから、この後何が起きるか分からない」 と説明。 「脳死状態かもしれないが、どうしますか」 と延命的な事も言われました。 私達は母にどんな状態でも生きていて欲しい心肺停止して原因が分からない状態では、また何が起こるのか心配でこのまま帰れないと伝え、母はとても痰が出やすかったので本当に痰詰まりはなかったのかと質問すると、エコーを撮りますとの事、エコー後 はっきりとした原因は分からないが、もんみゃくに水が入っていた、それが原因かも肝臓がかなり悪い腸が壊死している様なので、そのショック症状かもしれない。 やはりCTを撮ってみないと分からない今の状態ではCTは無理なので朝になってからCTを撮ります。 気管切開のカテーテル確認したがやはり詰まってなかった、細いカテーテルだったので太いのに変えました。 と説明されました。一旦帰宅し 翌朝8時CTを撮った後説明が 「せっかく転院してきてもらったのに、こんな事になり申し訳ない。CTを撮ったが原因は分からない、心臓で何かあったかもしれないが、やはりハッキリはしないが 内科医師に確認した所、肝臓は心臓マッサージの影響と言われた、 腸も壊死してない、もんみゃくに水は入っていない」 昨日言っていた事とまったく違う説明でした。 不信感と母の命を助けて欲しいとお願いしているのに、脳死かもしれないから延命するのか?の様な質問もされるので、心臓が原因なら専門の病院に転院したいと伝えました。 心肺停止の原因が分からないから転院は出来ない出来るとしたら元居た病院に戻るだけ。 と言われました。元の病院は脳神経外科なので専門外です。 母の命が最優先なので蘇生した心臓の治療の為に転院することは出来ないのでしょうか? 母の年齢的に昇圧剤はどの位の期間使用出来るのでしょうか? 蘇生直後は1時間10mlを1日半 その後5ml1日その後2ml半日 量はどうなのでしょうか?

3人の医師が回答

骨折の治療に関する不安

person 40代/女性 - 解決済み

約1ヶ月前、右足をケガ。自宅近くの総合病院の休日外来でレントゲンをとってもらい、休み明けに元々通っていた整形(家から遠い)に行きました。 しばらくそこの整形に通ってましたが、通院がつらいうえに病院の対応に疑問を感じました。 私の骨折判明までの経過、病院の対応はよくあることなのでしょうか 整形での経過は以下の通りです。 ケガの2日後、10日後に二度レントゲン撮影。二度とも骨に異常なし。湿布と痛みどめで様子を見て。との指示。10日後受診した時サポーター固定を指示される。(市販のでいいと言われたが病院でだしてもらった) 症状は安静にしていれば痛みなし。動いた時の足外側の鈍い痛み。時折ピリッとした感覚。 足の人差し指、中指に内出血。サポーターをしたことによる強いむくみ。 ケガの17日後、医師に症状がおさまらない旨訴えたところきめんどくさそうに「そんなに心配ならMRIやる?」的投げやりな口調でいわれ、検査して初めて薬指の中足骨にひびがあることが判明しました。 骨折判明後、ギプス固定も松葉杖のレンタルもなく、引き続きサポーターと湿布で様子みて。足はあまり使わないように。との指示でした。仕事については、痛くなければいってもいいといわれてたので、出勤はしていました。 とりとめないかもしれませんが、こんな感じの経過でした。レントゲンですぐにわからない骨折もあると聞いたことがありますが、そこの整形は、MRI完備の病院です。もう少し早く検査してくれてたら・・と思うのは素人考えでしょうか。 結局は、整形の医師にお願いし、自宅近くの総合病院に転院手続きしました。明日受診予定です。 「最初から総合病院いきゃよかった」と後悔しています。いまさら仕方ないですが。

5人の医師が回答

84歳の祖父、嚥下のリハビリについて

person 70代以上/男性 -

昨年9月にインフルエンザに罹り肺炎を起こして入院。その後軽い脳梗塞を起こしてバイパス手術をしました。 昨年9月より口からの食事を全くしておらず、今は鼻から管を入れてそこから栄養食(400kcal)を一日3回入れてもらっています。 大きい病院での治療が終わり、嚥下、歩行のリハビリのため12月の中旬に別の病院に転院しました。 そこから少し体調を崩し、半月以上リハビリは出来なかったそうです。(祖父の話によると) 今現在は嚥下のリハビリの先生が来て、喉に筋肉を付ける運動をしているようです。 今年1月上旬に内科の医師に呼ばれ病院に行ったところ、 「嚥下はもう無理だから大きい病院で胃ろう作ってもらった方がいい」 との事でした。 無理に食べると誤嚥性肺炎のリスクもあるからと。 胃ろうは作ってもらう予定なのですが、少しでも口から水分やゼリーなど食べられたらいいなと思っています。 本人もその気持ちのようです。 ですが、今リハビリでいる病院では「もう嚥下は無理」の一点張りで、看護師さん達も私たちが「少しでも食べられるようになりませんか?」と聞くと「先生の話聞きましたよね?」と呆れ顔で言われました。 7年前に喉頭癌を患ってから、喉の通りが細くなってしまっているので余計飲み込みが出来ないのは分かるのですが、胃ろうを作って鼻の管が抜けたら少しでも食べられるようにはならないものなのでしょうか? 鼻の管も定期的に抜いて挿してを繰り返していて傷が出来ているのか、常に喉が痛いと言っています。 今の病院に対しての不信感が少しあり、質問させて頂きました。 胃ろうを作った後別の病院でリハビリするかどうか迷っています。 拙い文で申し訳ありませんがお力を貸して頂けたらと思います。

4人の医師が回答

小脳出血からの回復過程 気管切開と胃瘻

person 60代/男性 -

63歳父です。先月19日に脳梗塞で救急搬送後21日に小脳出血→出血5センチ、水頭症→危険な状態、良くて植物状態宣告→奇跡的に回復し会話できる(記憶障害なし)→一般病棟→首からの栄養を鼻からに変更→誤嚥性肺炎→SCU→落ち着き一般病棟→痰が多く再び誤嚥→気管切開→一週間前に胃瘻→経過順調→リハビリ病院への転院許可→リハビリ病院と転院日相談…の流れでしたが、昨夜担当医から連絡があり、「胃瘻に高濃度の栄養を入れたら嘔吐していまい、気管切開もしてるので変な所に入ったら肺炎を起こす危険がある、寝たきりなので体力も無いです。延命しますか?延命した所で植物状態の可能性が高いです。月曜日以降特例で面会可能です」と言われました。 コロナ禍の為入院以来一ヶ月以上面会しておらず、病院からの電話で状況を教えて頂いてたのですが、一昨日まで順調と言われていてリハビリ先も決まりつつあり、家族としてはかなり混乱しています。実際会っていないので家族は突然の衰弱?と思ってますが、病院としたら徐々に衰弱しているのかもしれません。 1.このような状態の場合(特例で面会許可が降りたこと等)かなり厳しい状態でしょうか?おおよその余命はどれ位でしょうか? 2.病状とは関係なく恐縮ですが、現在急性期病院にいますが、例えばなんとか持ちこたえて、いつどうなるか分からない状態でも病院を出される事もあるのでしょうか? 以前こちらで相談した際もこのような回復は珍しい、運がいいと教えて頂き、担当医からも珍しいケースと言われ、喜んでいましたが、高血圧や不整脈、高コレステロール、肝臓の数値が高い等普段から色々あったので(大酒飲みの喫煙)、家族としてななるべくして…という気持ちもあります。ですが一度回復しただけに混乱が大きいです。

6人の医師が回答

電気痙攣療法の後遺症が怖くてこれ以上無理したく無い

person 40代/女性 -

五年前に薬が合わない、薬を減らす!?目的(あまり説明有りませんでしたので分かりません)電気痙攣療法を統合失調症の治療でやったんですが、線維筋痛症になったり記憶が飛んだりしてちっとも症状良くならず、逃げる様に転院。継続Bに一年弱通いコロナの影響もあって一人暮らしを辞めて実家に帰る。引っ越して落ち着いたら継続Bは利用料が掛かるのでデイケアの方が良いという両親との話し合い(入院以外の医療費は私の障害年金で払う為)で話が進みつつあります。総合病院に転院して薬が減ってきて(アカジジアの副作用と血液検査してプロラクチンが高くて今の先生が減らしてくれました)両親との関係性も今は良いです。私としては安定した状態が続いて何か始めたらこなす事が増えてストレスが過剰に掛かり又薬が増えたり電気痙攣療法にもう一度なってしまったら嫌なので無理したく無いのですが継続B通う事は強制は出来ないとは言ってましたが今の主治医の先生が継続Bに行き始めた時の先生と違う先生なので納得出来ないと言った感じです。最初今の病院の最初の主治医の先生に診断書に書かれている事を(電気痙攣について)を聞かれたのですが電気痙攣療法に関しても過去に居た病院の事なので今は聞いてくれません。今の病院で主治医の先生が変わって3人目です。やはり過去に居た病院の治療に関して今の主治医の先生に意見を求めるのは難しいでしょうか?今の病院も電気痙攣療法やっているのでこれから電気痙攣療法又ならない様にするには薬が増えてしまわない為には以前電気した影響も有り、許容範囲を超える就労などはしたくないとはっきり言って良いのでしょうか?。あと電気痙攣療法した人ってしない人より痴呆になりやすいのでしょうか?宜しくお願いします。

3人の医師が回答

薬の飲み合わせについて

person 30代/女性 -

現在不妊治療中です。 過去2か所の病院に通院しており、現在3か所目です。 1つ目の病院で、エストロゲンが高くならない。内膜が厚くなりにくい。また、ビタミンDと亜鉛を摂取するよう言われ、サプリを飲み始めました。 その後転院し、2つ目の病院に通院。 そこで、内膜が厚くならないことからトコフェロールニコチン酸エステルという錠剤を処方してもらいました。 そこで、血液検査の結果を見ながら、 1、エレビット朝昼晩1回1錠 2、亜鉛朝1錠、夜1錠 3、ビタミンD夜2錠 4、トコフェロールニコチン酸エステル朝昼晩1回1錠 を飲むように指示されました。 その後、別の病院に転院し、12/1に採卵、12/6に新鮮胚移植をし、本日hcg148で陽性判定をいただきました。 新しい病院では採卵日からデュファストンを朝昼晩1回1錠7日間飲むように言われ、上記1〜4と同時に服用していました。 本日、薬について質問したところ、 デュファストンは7日分飲み終わり次第終了。 他の薬についてはエレビットを飲んでればいい。とのことでした。 ただ、トコフェロールニコチン酸エステルの名前を出したところ、あまりよく分かっていないような雰囲気で、「よく分からない薬だから飲むのやめて。エレビットだけで大丈夫だから」といったニュアンスでした。 そこで、今までずっと飲んできたものを急にやめても影響はないのでしょうか。 また、このまま飲み続けたら影響のある薬なのでしょうか。(あと2週間分程しか残っていないので、結局は途中で飲めなくなるのですが) 1つ目の病院で陽性判定が出たこともありますが、その際はエストラーナテープと膣錠を使い続けていましたが、8週目くらいに化学流産してしまいました。 今回、エストラーナや膣錠もなく、飲み続けていた薬もやめてしまって大丈夫なのか不安です。

3人の医師が回答

脱分化型脂肪肉腫の再発予防について

person 40代/女性 -

今年4月、人間ドックで5センチほどの腫瘍の疑いを指摘されました。(昨年7月のドックでは異常なし) 6月、上行結腸内腫瘍(5.5センチ)を腹腔鏡で切除しました。結果、未分化多形肉腫と診断。また、70センチほど大腸切除し、悪いところは取りきったと説明されました。そして治療法なし。 がんセンターでセカンドオピニオンを受けましたが、脱分化型脂肪肉腫ではないかとのことでした。また、切断面と思われる組織に、悪い細胞らしきものがあるとの見解で、身体中にすでにまわっていると思われ、再発転移の確率が高いとのお話を聞きました。再発したら、手術はせず、抗がん剤治療のみとの話でしたが、手術をした病院では、再発転移したらまず切除、できない部位については抗がん剤でと言われたので先生によって見解が違い、何が最善なのか悩んでおります。 ちなみに、手術した病院は救急病院の外科であり、専門ではなく、担当医も初めて取り扱う症例とおっしゃってました。 また、最近、便の出方が変で腹痛が続き、手術をした病院で診てもらったのですが、血液検査のみで異常なしと言われましたが不安です。 次回の検査は10月ですが、その間再発転移していたらどうしようかと不安でいっぱいです。 13才、7才の子供がおり、できるたけ生存できるよう最善を尽くしたいと思っております。 相談したいことは以下のとおりです。 1.今現在の経過観察中から、専門医のいる病院へ転院したほうがよいか 2.病院選びについて、何が最善か (本音はがんセンターでお願いしたいが、体調の変化で受診するには遠い) 3.再発転移の場合、仕事、学校行事をこなしながらの治療は可能か 4.治験について 以上となります。 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

腰の圧迫骨折、眼のぼやけ、幻覚

person 60代/女性 - 解決済み

母の事で相談です。1月に足を骨折し治ってからもスムーズに歩けなく、60代前半なのに80代のようでした。 そのような事から先日、外出先で転倒し病院に運ばれたのですが、腰部を圧迫骨折し現在入院中です。 私は、少し離れた所に住んでいるので病院に着いた時には検査も終わっていて情報が少なくて どのような状態なのかも分かりません。 説明では2〜3週間の入院となり、日常生活に戻れないようだとリハビリ病院へ転院となる。と言われたようですが、治療内容や治療方針は分かりません。 今日、病院へ行くと歩行器を使って歩いていましたが、大丈夫なんでしょうか? 母は入院から まだ1度も主治医の先生に会ってないようです。 週に1回だけ回診があるようで明日が回診日らしく私も病院へ行くつもりですが、何を聞けば良いでしょうか? 本人曰く、少し前から左眼で物を見ると二重に見えており、転倒時は目眩がして足がガクガクしたとの事です。 また、以前から父がボケてきてるんじゃないか…と感じる事があったようで、今日 病院へ行くと、『赤い糸があったけど大丈夫?』と言うので、聞くと通路からベッドの方に入れないように赤い糸が張り巡らされていた。と言います。勿論、そんな物はなかったので幻覚だと思うのですが、会話も答えになってないような発言をしたりもするので看護師にも説明しましたが、入院で不安になっているのでは?とあしらわれました。 後に分かったのですが、昨夜 目が覚めた時に自分がどこにいるのか分からなくなり大声で『ここはドコ?』と言い、隣の人を起こしたと聞きました。 帰宅してから調べてみるとレビー小体型認知症ではないかと感じました。 話しが整理出来てなくてすいません。 父も兄も不在の中、離れている事もあり不安が重なり、色々な状況が一辺におこり、何から聞けば良いのかも分かりません。 まず、何を優先すれば良いのでしょうか?

7人の医師が回答

コロナ後遺症?何科を受診すればいいか?

person 40代/女性 -

今年、7月3日にコロナを発症して、7月16日頃に急に苦しくなり呼吸がおかしくなってしまい、総合病院の呼吸器内科を受診しましたが、レントゲンは異常なし、肺機能検査も異常なしでしたが、呼気ガス分析59ppdで、高いとの事でレルベア200を処方されて、呼吸がおかしいのは過呼吸的なものではないか?との事でした。 1週間程たって、また呼吸苦しくなってしまったので、再度受診したところメプチンを処方され、この症状はコロナとは関係ないと言われました。 その受診した夜、苦しくなってしまい、メプチンを吸入したら、心臓がドキドキして気を失ってしまい、気がついたら朝だった事があって、それ以来メプチンは使ってません。 その間も、嗅覚障害の食欲不振、不眠に悩まされたり、呼吸が止まりそうな感覚、足裏の異常な発汗に悩まされたりして8月に入ってから少しずつ症状が落ち着いてきたのですが、未だ呼吸ができてるのに苦しい感じだったり、喉の違和感(喉の奥が乾く)痰がすごくからんだり、寝てる時に急にドキドキして起きてしまったり、急に不安感に襲われパニックになったり、精神的に落ち込んでしまい、体調は軽快してるはずなのですが、あまり良くなった実感がありません。 総合病院の呼吸器内科の先生は、症状が安定し たら近所の違う病院に転院して欲しいとの事でした。 コロナ罹患後症状の相談ができる病院のリストに載ってる内科がありそこへ行くがいいのか、リストに載ってないけど呼吸器内科専門の病院に行くのがいいのか、コロナ罹患後以降不安感がずっと続くから別で心療内科を受診すればいいのか、どんな病院に行くのがいいのでしょうか? 忙しいところ申し訳ありませんが、よろしくお願いします。長くてすみません。

2人の医師が回答

痙攣発作 脳に腫瘤 

person 30代/男性 -

3月に痙攣発作で倒れました。そのまま救急車で運ばれ入院。MRI、CT検査を行い、脳に腫瘍ではなく腫瘤状の水玉があり大きい病院に転院し、4月に開頭生検手術を行いました。手術後に気管支鏡検査、咳痰検査、核医学検査等ほかに髄液検査、血液検査などさまざまな検査をやってもらいましたが全て陰性で診断の確定がいまだにつかない状態です。ちなみに転院前も様々な検査で陰性でした 脳の腫瘤について先生が仰るには「なにかがあった形跡」だそうです 診断書には 脳結核腫の疑い サルコイドーシスの疑い てんかん と書かれております。 まずは薬での脳結核腫の治療をやってみましょうと先生にいわれましたが治療を開始するにあたり入院が2週間は必要で一応入院の予約はとりましたがほんとに入院治療を行うべきが悩んでおります 各種検査で結核の菌は出ていません そんな状態で入院治療をするのは正直どうかなと思っております 自分なりに考えて 最初に痙攣発作で倒れたときは重度の二日酔い、寝不足で熱い風呂からあがったあとでした それで倒れたのかなと その日以来痙攣発作はおこっておりません 薬のおかげかも知れませんが 今現在朝夕にイーケプラ、寝る前にフィコンパ、開頭手術跡がたまに疼くときがあるのでロキソプロフェンをたまに飲んでいる状態です 開頭手術後にフィコンパ錠が増えただけの状態です 入院治療を本当にするべきなのか悩んでおります 今まで撮ったCT,MRIの写真を見せてもらいましたが腫瘤が増えたり減ったりはしていなかったです 1倒れる→2入院→3転院→4開頭生検手術→5術後一ヶ月で一度退院→6自宅療養→7外来→8一度復職?→入院? 復職は大丈夫だと先生から言われています ご意見よろしくお願いします  

2人の医師が回答

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