病院の転院に該当するQ&A

2018年6月の子宮頚がん検診にてチョコレート嚢胞を指摘されました（右5.6cm左3cm弱）。半年ごとの経過観察となり、2018年11月よりフリウェルを服用し左の嚢胞は現在消滅しました。右は大きさが変わらないままでしたが元々生理痛が皆無だったこともあり、ずっとフリウェルの服用のみで過ごしていました。2023年2月に下腹部痛が突然増えたためかかりつけの婦人科で経膣エコーで診てもらったところ12月初旬に5.8cmだったのが約2ヶ月半で8.3cmにまで大きくなっていました。そのときのエコーで悪性の所見なしCA125は10でした。手術を決意し大学病院へ転院。3月初旬のエコーと単純MRIでも悪性の所見なし。チョコレート嚢胞は7〜8cm位とのことでした。手術は最短で5月の中旬が可能と言われましたが小学生の子どもがおり実家も遠方で頼れる人が居ないため夏休みに入った7月下旬に手術日を決めました。3月よりレルミナを服用し始めて1ヶ月後の診察が先日ありましたがチョコレート嚢胞は8cmのままでした。経膣エコーでは悪性の所見なし。レルミナを服用してもサイズが小さくなっていないこと、手術までまだ3ヶ月半あることなどから手術までに癌化しないか不安になってきました。2013年に婦人科にて卵巣の状態を確認してもらった時にはチョコレート嚢胞はありませんでした。その後4年間検診に行かなかったため2014年から2018年の間にいつできたチョコレート嚢胞かわかりません（その間妊娠出産はありません）。現在41才で40代からは癌化のリスクが上がることも知って心配しています。手術の日程を早められたとしても今からだと6月頃が最短になってしまうと思いますが1ヶ月早めたところで何も変わらないでしょうか。

現在高等部１年の16歳の息子は11歳で統合失調症と診断されました。小学校入学後場面緘黙症、小5で不登校になり発症、カーテンを締め切りうつのような状態で悪夢とも現実とも分からない話をすることもあり、人や場所疲れがひどく外に出られませんでした。窓の外を怖がったりインターホンや人のいる場所も嫌がりました。その頃もハッキリとした幻聴幻覚の訴えはなかったのですが、詳細に息子の様子を伝えていた主治医が初診から半年後に統合失調症で間違えないと診断。児童精神50年のベテランの先生です。レキサルティ2ミリを服用してきました。場面緘黙もあり不安緊張が強くなる学校は発症後ほとんど行かずに家で主にゲームをして過ごしてきました。今年大きな精神病院に転院し元の先生からの指示があったのか初診で入院。新しい担当の医師は息子の様子から統合失調症と言うより発達障害のような…と呟かれ「発症時から見てないからだろう」と考えていましたが確かにほとんど幻聴幻覚がなくこの５年で数回はあったようですがそれは幻聴と分かってると言います。症状は社会適応できず社交不安が強く場面緘黙、人の集まる場所を嫌い一瞬で疲労感を訴え出向きません。一度もないと言い切れませんがほとんど幻聴幻覚なく統合失調症なのでしょうか？現在はレキサルティ2ミリ、リスペリドン1ミリ（よく忘れる）デエビゴ2.5ミリです。家族歴は母方祖母叔母統合失調症、兄弟も一年前に突然発症し難治性統合失調症で陽性症状強く現在クロザリル治療中であり、家族歴からも統合失調症を否定はできませんが息子は統合失調症で間違えないのでしょうか？ご意見よろしくお願い致します。

【脳挫傷の経緯】 8/20に、母(75)が、転倒し、前頭葉・側頭葉の脳挫傷、急性くも膜下出血、急性硬膜下血腫にて、頭蓋骨をあける手術をし、11/1には、頭蓋骨を戻し、11月半ばに、リハビリ病院へ転院しました。 【現在の症状】 医師に、寝たきりになると予想され、良くて車椅子と言われましたが、今は、すべての管が抜け、食事も自力で行う練習をしており、トイレやお風呂も、介助は必要ながら、行うことが出来るようになり、麻痺はなく、歩けるようになりました。(杖なし) 高次脳機能障害が色濃く、それも、週一度の面会で合うたびに、話し方が倒れる以前のようになってきました。 話が噛み合うときもあれば、支離滅裂なことも多いです。 例…食事などの指示が正しく通らない。注意力がない。字が読める。読めても意味は分からない。何度か会うと人と名前が一致など学習している。 【高次脳機能障害の回復に、アドバイスをお願い致します】 3月に自宅に退院をします。この後、一緒に生活する中で、高次脳機能障害を回復させてあげたいです。 具体的に、どのようなことをしてあげると、脳の学習に良いでしょうか。 母は、これまで病歴はなく、健康そのものです。日本舞踊の先生として現役で、今も上半身にて踊りを上手に踊り、面会中も、ずっと教えに行っている話や、その計画を話しています。(今も教えていると思っている様子) 踊りに関するものに食いつきがよく、それらに触れたあと、正気になることが多々あります。 そして、一度、正気のような瞬間に【絶対に負けない。必ず治すから宜しくお願いします】と話してくれ、驚きました。 支離滅裂な母の中に、今も元の母がいて、出てきたがっているようで… まだまだ支離滅裂ながら、希望を持ってリハビリを続けたく、アドバイス頂けたら幸いです。 宜しくお願い致します。

35週目頃、胎児の腸に白い影があるので、腸閉塞かもしれないと言われ大きな病院に転院し出産しました。 産後1日目に排便があり、検査もしてもらいましたが原因は分からず便秘気味の子なのかもという感じで退院しました。 退院後数ヶ月は1日数回、排便がありました。 離乳食の頃から2〜3日間隔があくようになり、2歳半の時、5日程間隔があいたことがあり嘔吐。入院して血液検査等してもらいましたが、感染症の数値が出ていないことと下痢がないことから、ノロやロタを疑うより便秘からくる嘔吐の可能性が高いと言われました。 それからも毎日出たり、2〜3日に一度という感じでしたが食欲はあり、割と食べるほうですがお腹が張ったり痛がることはなかったです。 3歳前からトイトレをはじめ、1日パンツで過ごすようになってから極端に間隔があくようになった気がします。 特にここ数ヶ月は5日に一回という感じです。 食欲、機嫌、体調はいつもと変わらないのですが、腸閉塞かもと言われた経緯からなんだか心配になってきました。 うんちはそれほど固くないです。むしろ周りの同じくらいの年齢の子が固形のうんちをし始めた頃もまだ、柔らかい形の無いうんちをしていました。 それがここ数回で固形のうんちに変わってきた感じなので、それで少し出しにくいのかな？とも思うのですが… オリゴ糖、マルツエキス、ミヤリサンなど便秘に効くとか、腸内環境をととのえると謳われている物は片っ端から試しています。 食事も野菜はよく食べるほうなので、そこまで偏ってもいないと思います。 5日に一回だと、やっぱり腸内に溜まってしまってるだろうと思うのでそれも心配です。 あとはもう受診するしかないのかなと思っていますが、その前に色々なご意見をお聞きしたく投稿させていただきました。 よろしくお願いします。

11月に流産をし、吸引手術を行いました。 1ヶ月後、子宮仮性動脈瘤の疑いありと言われ、大学病院に転院。 エコーとCT検査で子宮仮性動脈瘤が確定となったため、子宮動脈塞栓術(UAE)を行いました。（瘤の大きさは3cmほど。破裂はしていません。） この手術では、動脈瘤へ主に血流を送っているのが左側動脈からだったということで 左側のみ塞栓し、塞栓物質はコイルを1箇所＋ゼラチンスポンジ併用です。 経過観察をしていましたが、約20日後のCTで再び動脈瘤に血流が乗ってしまったことが分かり、再度UAEをしました。（左右両側の動脈をゼラチンスポンジで塞栓） 現在は生理を止める目的でレルミナを服用しており、不正出血が続いています。 一昨日、生理2日目量ほどの出血もあり、この出血のはずみで瘤が取れないか期待しましたが、昨日のカラードップラーエコーで、動脈瘤は小さくなっていないと言われました。 2度目の手術からもうじき20日経過ということで来週CTを撮りますが、また同じように血流が再開し、3度目のUAEになるのではと思っています。 大量出血の危険性がある以上、手術は仕方のないことと理解はしていますが このままUAEを繰り返す方法しかないのかと、日々不安に襲われています。 聞きたいことは下記の通りです。 １，例えば胎盤ポリープの場合、UAEを行った後に子宮鏡手術で胎盤ポリープそのものを除去することがあるようですが、これは仮性動脈瘤の場合にも適用出来る方法でしょうか？ ２，UAE＋子宮鏡手術以外で、子宮仮性動脈瘤の治療に有効な方法は何かございませんでしょうか？ 　　手術でも薬でも構いません。塞栓方法や塞栓物質についてのご意見でも構いません。 　　なお、不妊治療中のため子宮全摘は考えておりません。 どうぞよろしくお願いいたします。

生後46日の女の子を育てています。 産まれてすぐに黄疸の為ＮＩＣＵがある病院に転院し、2週間程入院となりました。黄疸の数値も落ち着いた為、無事に退院でき今は慣れない子育てに奮闘しています。 39週2日で出産し、出生体重は3850ｇ 生後19日（2週5日）で退院、体重は4270ｇ 生後29日（4週1日）一ヶ月健診、体重は4660ｇ（退院から39ｇ/日） 生後46日（6週4日）本日、体重は5210ｇ（一ヶ月健診から32ｇ/日） 質問したいのは母乳育児とミルクの追加量についてです。 １　母乳は昼間は2から3時間おきで一回80〜120ml程（スケールで測っています。）ですが、夕方18時をすぎると母乳量が少なくなり一回40〜60ml程になります。授乳間隔があいていればもう少しでます。現在は、寝る前2回くらいミルクを40〜60ml足していますが、母乳→ミルク→母乳→ミルクと短い時間に繰り返してしまいます。このままのミルクの追加の仕方でいいのか、夜はミルクのみにしたほうがいいのか迷っています。ちなみに一日トータルで、母乳は500ml〜570mlと追加ミルクは100ml程です。 ２　夜に寝ると起こすまでおきず、現在は前の授乳時間から4〜5時間で起こして飲ませているのですが眠いらしく片方だけ40〜60ml飲んで寝てしまいます。夜間授乳は起きるまで待ったほうがいいでしょうか？また片方のみの母乳になった場合、今後の母乳量に影響はありますか？ ３　授乳時間が、片方12〜15分でトータル30分ほどかかっていますが長すぎるでしょうか？ よろしくお願いします。

現在妊娠35週です。 30週あたりでエコーに嚢胞がいくつか写り、大病院へ転院後に右側の腎臓が多嚢胞性異形成腎と診断を受けています。 羊水量などは問題なしで、幸い左側は現時点で正常に機能していると判断いただいています。 2つ気になる点があります。 1.多嚢胞性異形成腎の原因として、腎臓が形成される際に何らかの異常が生じたためというのは理解しているのですが、 どうしても「なぜ正常に形成されなかったか」が気になってしまいます。 妊娠経過で色々と思い当たる事が多く、どれかが当てはまる可能性などはあるのでしょうか。 ・私が30代後半、主人が40代と年齢が高め ・不妊治療の末体外受精での妊娠 ・つわりが重く、偏った食生活になってしまった（葉酸サプリ、ビタミンBサプリは飲んでいました） ・妊娠初期からずっと微量の出血（ウトロゲスタンという膣剤を使用しており、医師からは問題なしと言われていました） ・13週で大量出血→絨毛膜下血腫のため1週間ほど入院。（エコーで胎児は元気と言われる） ・20週あたりまで微量の出血が続く 上記以外にも、こういう事が可能性として考えられるという事があれば教えてください。 2.結果的に「正常な機能が作れなかった」という事になると思いますが、他の形成にも影響が出ていないのか心配しています。 医師に染色体異常の可能性を聞いたところ特に所見は見られないと聞いており、 今心配しているのが自閉症などの発達障害などです。 これらのリスクが高い可能性はあるのでしょうか。または発達障害とは全く関連性がないと考えていいものでしょうか。 （エコー上では他の機能に関して指摘は受けていません）

目眩（下半身の揺らぎはなく頭の中がグワーンとする感じ。座っていても感じますが、頭を動かすと悪化。片足立ち１分行った後、目を瞑ると２秒ほどしかできない。）聴覚過敏、拍動性耳鳴りがあります。 ４月に起床時口を閉じたままくしゃみを数回した後目眩を感じ耳鼻科を受診しました。外リンパろうの疑いで１週間入院しましたが、聴力は正常で目眩は改善されず退院。通院の形で大学病院に転院。初診時は若干の眼振と平衡感覚異常が認められ、耳からくるものではないかと診断されました。難聴がないので、自然にふさがることを期待して様子を見ましたが、改善されず３ヶ月後CTP検査をして陰性。結果が出るまでの１ヶ月半ほどPPPDも疑い、エスシタプラムを服用しましたが改善しませんでした。また、CTP検査直後から聴覚過敏が始まり、鼓膜が塞がった後も続いています。最終的に、外リンパろうの後遺症かな…？？？良くなると思うよと言われ、８月に診察が終了してしまいました。その際、目眩を発症する前に行っていたエクササイズや筋トレ、飛行機での移動は行っても良いと言われたので、３０分ぐらいのボクササイズを行うと３日目に明らかに悪化（最終診察時５とすると８ぐらい） 現在に至りますが、１週間経っても改善されません。原因がわからないまま、見えないものと戦っているようで、５ヶ月も続いた目眩が本当に無くなるのか？人生で余り辛いと感じた経験がない私ですが流石に辛くなっています。助けていただけないでしょうか。 以下、質問させていただきます 原因を特定する手立てはないのでしょうか？ 脳神経外科、精神科の受診を考えるべきでしょうか？ 外リンパろうからPPPDに移行することはありますか？ 飛行機に乗っても大丈夫でしょうか？ ご不明な点はご指摘いただくとありがたく存じます。

尿管結石と診断された58歳の妻についてご相談します。 12月30日朝に背中左側から左わき腹に激痛があり救急搬送、左側尿管結石と診断され、鎮痛剤ほかの点滴を受けました。同日午後、専門科のある病院に転院し診察を受けた結果、左側腎臓から出てすぐの尿管に長径7ミリの結石があり、尿が溜まって腎臓も腫れているが石の大きさからみて自然に降りる可能性があるとのことで、セファレキシンカプセル4日分、ジクロフェナク坐剤4、ロキソプロフェン錠10、レバミピド錠10、猪苓湯28日分を処方されました。 次回1月24日に再検査し、石が下りなければ、その後ESWLかTULを検討するとのことでした。 担当医師は、次第に痛みは治まるだろうとは言っていたものの、その後6日経っても痛み止めが切れると背中からわき腹の痛み（当初の激痛ではないが）が出ており、1日に1回は痛み止めを飲む必要がある状態です。 また、微熱（37.0～37.3）が続いており、吐き気も時々あり、症状が中々治まりません。 お尋ねしたいことは下記のとおりです。 ○7ミリの結石では、まず自然排石を期待し、ただちにESWLを行わないのは一般的な対応でしょうか。 ○微熱や吐き気も結石の症状と考えて良いでしょうか。 ○痛み止めによって痛みが緩和されているが微熱や吐き気はある状態でも、水分を多量に摂取して排石を促すのはよいでしょうか。 ○本人は痛み止めを飲み続けてもよいか不安なため、我慢できなくなってから痛み止めを1日1回飲んでいるのですが、6時間以上空けさえすればもっと飲んでも大丈夫でしょうか。 ○処方された痛み止め（10回分+坐剤4回分）が切れた後、市販の痛み止めで対応してもよいでしょうか。その場合、何が良いでしょうか。

不安で眠れないです。 耳鼻科では耳ヘルペスと言われており、症状からハント症候群ではないかと思っています。 以下1〜3のご意見をお願い致します。 2023.3/15、右耳の激痛、頭痛、右顔面の痺れがあり（麻痺まではいってない）耳鼻科初受診。外耳の炎症と聴力の低下あり。オージオグラ厶で8000Hzが80dB、その他の聴力は左耳と遜色なし→点滴、内服開始。 【点滴、内服の内容は添付】　 3/20 、IgG抗体検出（HSV-lgG抗体88.3、VZV-IgG抗体10.9）。外耳の炎症、痛みは軽減。右顔面の痺れは気にならない程度に。 3/23、オージオグラムの8000Hzが80→60dBと改善。外耳の炎症が治れば聴力も戻るでしょう…とのこと(この診察は別の医師でした) 3/27、オージオグラムは60→50dB。あまり聴力が戻らないので点滴再開。 3/30、オージオグラムは50→45dB。 3/31、オージオグラムが45dBから全く変化なく点滴中止、次回(4/3)よりステロイド鼓室内注入を勧められる。 今現在は右顔面の痺れ、耳の腫れ、痛み、頭痛は気にならない程度まで回復しましたが、耳の中の圧迫感、キーンという耳鳴り、ふわふわとしためまい、ふらつきが辛いです。 ☆以下のご意見をよろしくお願い致します。 1、処方されたバラシクロビル(5日分)の用量、ステロイド量は適切だったのか。初期にこれらをより多く点滴していればより症状の改善に繋がったのではないか。 2、顔面神経麻痺の再燃再発の可能性はどれくらいあるか。耳鳴りと眩暈が本日(4/2)悪化したと感じるため顔面麻痺の再燃が心配です。 3、明日(4/3〜)勧められてるステロイド鼓室内注入の治療を進める方が良いのか、その前に大きな病院へ転院した方が良いか。