子宮動脈塞栓術で消失しない子宮仮性動脈瘤について
person30代/女性 -
11月に流産をし、吸引手術を行いました。
1ヶ月後、子宮仮性動脈瘤の疑いありと言われ、大学病院に転院。
エコーとCT検査で子宮仮性動脈瘤が確定となったため、子宮動脈塞栓術(UAE)を行いました。(瘤の大きさは3cmほど。破裂はしていません。)
この手術では、動脈瘤へ主に血流を送っているのが左側動脈からだったということで
左側のみ塞栓し、塞栓物質はコイルを1箇所+ゼラチンスポンジ併用です。
経過観察をしていましたが、約20日後のCTで再び動脈瘤に血流が乗ってしまったことが分かり、再度UAEをしました。(左右両側の動脈をゼラチンスポンジで塞栓)
現在は生理を止める目的でレルミナを服用しており、不正出血が続いています。
一昨日、生理2日目量ほどの出血もあり、この出血のはずみで瘤が取れないか期待しましたが、昨日のカラードップラーエコーで、動脈瘤は小さくなっていないと言われました。
2度目の手術からもうじき20日経過ということで来週CTを撮りますが、また同じように血流が再開し、3度目のUAEになるのではと思っています。
大量出血の危険性がある以上、手術は仕方のないことと理解はしていますが
このままUAEを繰り返す方法しかないのかと、日々不安に襲われています。
聞きたいことは下記の通りです。
1,例えば胎盤ポリープの場合、UAEを行った後に子宮鏡手術で胎盤ポリープそのものを除去することがあるようですが、これは仮性動脈瘤の場合にも適用出来る方法でしょうか?
2,UAE+子宮鏡手術以外で、子宮仮性動脈瘤の治療に有効な方法は何かございませんでしょうか?
手術でも薬でも構いません。塞栓方法や塞栓物質についてのご意見でも構いません。
なお、不妊治療中のため子宮全摘は考えておりません。
どうぞよろしくお願いいたします。
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