膀胱癌に該当するQ&A

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「尿細胞診で異型細胞(偽陽性)」の追加相談

person 70代以上/男性 - 解決済み

初めてご相談させていただきます。79歳男性 2007年(17年前)尿管がんで左側の腎臓、尿管除去、移行上皮癌pT₂筋層にとどまる、すべて除去。2015年(9年前)尿細胞検査クラス3a 、その後は別の病院で前立腺がん(PSA5.1)の治療に移り尿細胞診を行っていません。PSA値6.9に上昇し2018年(6年前)密封小線源法により治療、2023年PSA値0,038、 2024年0.032 と完治状態です。担当医は時々ある事と言ってましたが、4月に前立腺の新しい組織から出血(10日間ほど)がありました。(その後出血は止まっていいます)  地元の総合病院で「膀胱内視鏡観察、CTの結果は全く問題ないので半年毎の膀胱内ポリープの観察を行います。」と言っていましたが、尿細胞診クラス3がでると「CTでなんの異常がなくても上皮の裏で大変ながんの進行が起こっている。」でした。                  悪性度が高いなら何故ランク3で安定しており9年経ても陽性になっていないのでしょうか? 1)数か所の膀胱内生検 2)片方しかない腎盂内採取 全く予想していませんでした。(細胞所見)は小型~一部大型の細胞からなり核偏在性、N/Ⅽ 比やや大、変性核クロマチンを有する異型細胞の出現を弧在性に認めます。尿路上皮癌を疑う細胞所見ですが、細胞変性所見が強いため確定診断は困難です。 以上 今後の最適な治療アドバイスをお願いします。

2人の医師が回答

血尿が持続する場合の腎盂癌の状態

person 70代以上/女性 - 解決済み

79歳の母に血尿が出て病院で検査を受けた結果、以下のような状況です。 ・12/4頃から4-5日、茶色い血尿 ・クリニックを受診し膀胱炎などの感染症の疑いがなく病院で検査、発熱などの症状もなし ・その後、尿の色が戻るも12/28検査時にもまだ少し尿に血が混じっているとのこと ・12/21CT検査、12/28膀胱鏡検査で膀胱に問題はなく、CTで腎盂に影が見られ腎盂癌の可能性が高いとのこと ・12/28には手術に備えて(?)、エコーや心電図など様々な検査も実施 ・1/10手術説明、1/19尿管鏡検査、2/7検査結果説明予定 病理検査をするまで腎盂癌と決まった訳ではないのですが、癌の可能性は高いと言われています。茶色くなるほどの血尿が出たり、血尿が長く続く状況から、癌はかなり進展している可能性は高いと考えられますでしょうか? 検査前の1/10に手術説明の予約が入っており、結果が出る前に手術の説明があるのか少し不思議に感じました(最初は検査の説明かと思っていたところ、予約票に手術説明と記載されていました)。検査結果の説明まで期間も空いており、その間にも進展してしまう可能性がないか不安に感じる部分もあり、あらかじめ癌を想定して手術の説明をいただくということもありますでしょうか? ただ、手術ができる可能性があるのであれば、現時点で転移の可能性が高いとまでは言えないということかと前向きに考えて良いのかとも思っております。 検査結果を待つべきと思いますが、症状から進展度について何か参考となるコメントをいただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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