消化器内科に該当するQ&A

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謎の腹部症状が続いてどうしたらいいかわかりません。

person 40代/女性 - 解決済み

8月31日にリュープリンを打たれてから強い下腹部痛、腹痛が続き10月26日夜から腸がパンパンに張って苦しいという症状が始まりました。 消化器内科受診して腹痛エコーでお腹にガスが溜まってる、腸の動きが悪い。 大腸内視鏡検査して異常なし。 内科の問題ではない、で元々の婦人科絡みなのかと11月下旬に試験開腹をしてもらって婦人科的に問題ないで終わりました。 内科でも婦人科でもない、外科受診の予約を取ろうとした12月1日夜最初は下腹部痛で座ってるのがしんどくなり横になって電話してましたが下腹部から上も痛くなってきて会話が無理って終わって割とすぐお腹の中で何かが割れた感じがして身の置き所がない猛烈な痛みに襲われ寒気もでてきました。 救急外来受診しようと電話するも来られてもで行けず外科受診したい病院に予約を取りたいと言っても今週は無理と言われました。 翌日にかかってる消化器内科受診して外科に相談でいいと言われ金曜日仕事に行って座っていたら強い下腹部痛が出て我慢してたらガスが溜まってきて胃の痛みも始まりました。 夕方から下腹部だけじゃなく胃から上、肩まで空気が溜まってる感じがしたけど何の検査があるのかと考えて行かず。 翌日受診して造影CTを撮る以外に内科としてできることはないと言われましたが前回も撮って何もなかったので待って11000円以上払って何もなしもと断りました。 今朝は強い胃の痛みから始まりタケキャブとボルタレンを飲み横になっていたら上半身に空気が溜まってきました。 下腹部にも痛みは出てきてますが明日婦人科手術した病院の消化器内科を手術した医師から紹介してもらって受診予定ですが12月1日水曜日夜からまた状態が変わりどうしたらいいのか分かりません。 上半身に空気溜まって息苦しいです。 今救急外来受診は考えてません。 水曜日の夜から更に悪化して困ってます。

5人の医師が回答

IgG4高値

person 50代/女性 - 解決済み

 いつもお世話になっております。  症状の顕在化から、1年半年経過なのに、学習が足らず、とても初歩的な質問で申し訳ありませんが、教えていただけますか?  s/o PSCの経過観察中で、ここに来て、IgG4高値が続いています。  因みに、1年経過した入院期間中(2016年12月)のIgG4は105で、その後のorderがないために、2017年12月に、1年のスクリーニングでIgG4もみてほしいと、患者側から希望したところ、IgG4:200でした。  消化器内科主治医に、1年も放置しないで(6週毎のフォローなので)、もう少し経過を追って欲しいと強く願い、主治医は、6週経過でみる意味があるのか?と、乗り気ではありませんでしたが、 IgG4:200(12月)→198(2月)→182(3月) IgG:1690→1798→1626 と、IgG4は上昇したままです。  膠原病科主治医が、消化器内科主治医のカルテを読んでいるときに、 【IgG4は陰性】 とあったため、それを、消化器内科主治医に、 「これは、免疫染色が陰性という意味ですか?」 と、訊ねました。  答えは、 「否。血液という意味、免疫染色はしていない。」 というもので、内心がっかりでした。  MRCPを3月毎にしていますが、読影レポートは、コピペかと思うほど変化がありません。    入院しているときに、チームの他の医師から、(肝生検について) 「病院を変わると、標本を取り寄せて、病理医が診断をし直す。」 と聞いたことがあります。  同じ病院の場合には、標本の見直しはないのでしょうか?  また、新しく標本を採取しなければ、診断の見直しは出来ないのでしょうか?  採取する標本は、肝臓ですか?胆管ですか?それとも、両方ですか?  私は腎障害もあり、膠原病科主治医に、度々、腎生検を断っている経過があります。  IgG4-SCを否定してもらうには、どうやって主治医たちに交渉していけばよいでしょうか?

2人の医師が回答

去年あたりから月に数回の下痢があります。

person 30代/女性 - 解決済み

長文になりますがよろしくお願いします。 昨年春ぐらいから1回下痢になると3日から1週間下痢が続き、それが月に数回ある感じです。 下痢は泥状の時もあれば水下痢の時もあり、水下痢時はひどい腹痛を伴う事が多いです。 腹痛がある状態で下痢をした後、更に痛くなることが多いです。その際しばらく腹鳴があります。 熱や吐き気、嘔吐などはありません。 5年程前から胃痛がある為、消化器内科に3ヶ月に1回通院しています。 薬は ネキシウムカプセル20 モサプリドクエン酸塩錠5 アコファイド錠100 エゼチミブ錠10 昨年の8月、腹痛を伴う下痢が続いた為病院に行ったら胃腸炎と言われ、9月にもまた同じ症状になった為いったら 「胃腸炎のぶりかえし」みたいなことを言われました。 その後も月1~2回は下痢がありますが消化器内科の定期受診の時に下痢の相談はしていません。 お聞きしたい事。 1 胃腸炎が毎月のように起こる事はあるのでしょうか。 2 胃薬の副作用にどれも下痢が記載されていますが、薬の副作用の可能性はあるのでしょうか。(腹痛伴う水下痢) 3 薬の副作用の可能性もあるとしたら、断薬をして様子を見る場合はどのぐらいの期間が必要でしょうか。 4 昨年いぼ痔手術の為、大腸カメラを昨年2月(1年半前)に受けた時には異常なしでした。   先月痔瘻が見つかり、「昨年大腸カメラうけてるから今回は受けなくても大丈夫でしょう。」と言われ、   カメラを受けずに手術をしました。生検の結果クローン病などの病気の疑いはなしでした。   1年半の間に何か大きな病気になることはないのでしょうか。   痔瘻の傷が治ったら、消化器内科で大腸カメラを受けたほうが良いでしょうか。 下痢が続くとまた痔瘻になる可能性もあるのではないかと思い、なんとかしたいです。

2人の医師が回答

「喉に違和感 詰まった感じがする」の追加相談

person 40代/女性 - 解決済み

11月に喉の異物感を感じることがあり、相談させて頂きました。 その後11月の年一回の胃カメラ内視鏡を受ける消化器内科さんで確認したところ内視鏡でみる範囲は「咽頭、食道、胃…」とのことで、当日先生にも喉まわりの違和感を説明してから内視鏡をしてもらいました。 内視鏡を診る限りでは咽頭には異常はなさそうとのことで、ストレス(咽喉頭異常感症)かもしれないとのことで漢方の半夏厚朴湯を処方してもらいました。 また今回の内視鏡では、逆流性食道炎とパレット食道と診断されました。 半夏厚朴湯をのんで2週間ほどたちますが、最初のときにあった喉まわりの圧迫感、大きな声がだしづらい、咳、軽い喉の痛み感はなくなり、相変わらず食事の時の固形物の引っ掛かり感は食事するときにはあり、一回喉に引っかかった感があるとしばらく残っています。 薬があと年明けて数日分で飲み終わる予定でいますが(1か月分処方)飲み終わってもまだ続くようなら消化器内科で追加で薬をもらったほうがいいのか、それとも耳鼻咽喉科で念のため喉をもう1度診てもらったほうがいいのか…悩んでいます。 前回の消化器内科では「気になるなら耳鼻咽喉科にいってもいいだろうけど、言われることは一緒だと思うよ」とのことでした。 悪化していっているわけてはなく、最初よりよくなっていっているところもあり、喉の異物感だけか残っている(食事をしなければ普段と同じ感覚で気にならない)だけなら、わざわざ年明け耳鼻咽喉科に行かなくても様子を見ても大丈夫でしょうか。 もし今回の内視鏡の咽頭の見逃し(専門医ではないので)があった場合、大きな病気なら喉の異物感など他にもあてはまりますか? 耳鼻咽喉科が辛いイメージがあり不安の中避けてしまいます。 回答宜しくお願いします。

3人の医師が回答

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