IgG4高値
person50代/女性 -
いつもお世話になっております。
症状の顕在化から、1年半年経過なのに、学習が足らず、とても初歩的な質問で申し訳ありませんが、教えていただけますか？
s/o PSCの経過観察中で、ここに来て、IgG4高値が続いています。
因みに、1年経過した入院期間中（2016年12月）のIgG4は105で、その後のorderがないために、2017年12月に、1年のスクリーニングでIgG4もみてほしいと、患者側から希望したところ、IgG4：200でした。
消化器内科主治医に、1年も放置しないで（6週毎のフォローなので）、もう少し経過を追って欲しいと強く願い、主治医は、6週経過でみる意味があるのか？と、乗り気ではありませんでしたが、
IgG4：200（12月）→198（2月）→182（3月）
IgG：1690→1798→1626
と、IgG4は上昇したままです。
膠原病科主治医が、消化器内科主治医のカルテを読んでいるときに、
【IgG4は陰性】
とあったため、それを、消化器内科主治医に、
「これは、免疫染色が陰性という意味ですか？」
と、訊ねました。
答えは、
「否。血液という意味、免疫染色はしていない。」
というもので、内心がっかりでした。
MRCPを3月毎にしていますが、読影レポートは、コピペかと思うほど変化がありません。
入院しているときに、チームの他の医師から、（肝生検について）
「病院を変わると、標本を取り寄せて、病理医が診断をし直す。」
と聞いたことがあります。
同じ病院の場合には、標本の見直しはないのでしょうか？
また、新しく標本を採取しなければ、診断の見直しは出来ないのでしょうか？
採取する標本は、肝臓ですか？胆管ですか？それとも、両方ですか？
私は腎障害もあり、膠原病科主治医に、度々、腎生検を断っている経過があります。
IgG4-SCを否定してもらうには、どうやって主治医たちに交渉していけばよいでしょうか？
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