1ヶ月に1回は発熱に該当するQ&A

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中枢性無呼吸の増加について

person 30代/男性 - 解決済み

AHI21.8(横向き24.3)で4月から CPAP治療を始めておりまして、 通年性アレルギーの為に点鼻薬(エリザスやナゾネックス)を使用し、先週は発熱もあった事でカルボシステインを飲んでました。 カルボシステインをやめた日に鼻詰まりが生じた為に耳鼻科にかかり、モンテルカストを処方されました。 (その他食道炎等の為に漢方や西洋薬を服用中) これまでの検査、及び過去2ヶ月の CPAPスコアにおいて、日に0〜1回、稀に2回記録されていた気道開存性無呼吸(中枢性無呼吸?)が、昨日モンテルカストを服用した日に5回に増えておりました。(5回がいつ起きたのかは通院しないと見れません) 昨晩はマスク外れで1回、左肩を掴まれたような違和感で1回起きており(症状として初めて)、1度悪夢も見ました。 1.モンテルカストにより中枢性無呼吸が増えた可能性はあるでしょうか。 (また、どういった原因で増えるのでしょうか) 2.中枢性無呼吸はAHI5回以下でも心不全等がある症例があるとのことですが、数値としてはどの程度から気にすべきでしょうか。 また、通院を早める必要はあるでしょうか。 3.鼻詰まりが起きてから2日間口テープを剥がしており、2日とも就寝中にCPAPが外れました。鼻詰まりの可能性があっても口テープは使うべきでしょうか。 4.回答いただかなくとも構わないですがもしご存じであれば、 CPAPはどのように中枢性無呼吸を判断しているのでしょうか(脳波を調べていないので何故わかるのか)

3人の医師が回答

4歳の子供、39度の発熱と嘔吐

person 乳幼児/女性 -

4歳の娘が、本日昼まで元気でしたが、夕方から眠いと言って機嫌が悪いので熱を測ったら、39.2度でした。先程、りんごを食べて1度だけ嘔吐しました。 実は、1歳11ヶ月の下の子が金曜日、酷い嘔吐が続いてから今下痢になっています。受診で胃腸炎とのことでした。発熱は37.6度の微熱です。 二人とも1週間ほど、緑色の鼻水鼻詰まりや、鼻がぐじゅぐじゅしていました。 1、吐いたのは1回だけですが、4歳の子も胃腸炎でしょうか? 2、胃腸炎だとして、下の子は発熱がないのに、上の子が高熱が出ることはありますか? 4、咳は、全くないのですが、新型コロナウィルスの危険性はありますか? 5、本人は、辛そうで時間的にもまだ早いからか寝れない感じですが、病院は行かないといってます。主人が不在で夜間に二人を連れていくのは大変で、病院受診は明日でも大丈夫でしょうか。 受診の目安を教えて下さい。 6、水を飲むと吐きそうで、本人は飲んでいません。気をつけることはありますか。 上の子に関しては、1年ぶりぐらいの高熱で心配です。昨日、下の子の受診で病院に行ったことでの感染も心配です。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

1歳息子 神経芽腫疑い(NSE高値)

person 乳幼児/男性 -

現在1歳3か月になる息子ですが、時々夜中に40度近い発熱し、3時間ほどで平熱に戻るというのが何度かありました。 保育園に行きだした頃に週に2-3回あったため、小児科を受診、総合病院を紹介し検査をしてもらいました。 腹部エコー、胸部レントゲンでは所見なしでしたが、神経芽腫で高値を示すNSEが基準16のところ24となり、追加で尿のマーカーの検査をしたところVMAは11でした。どちらも基準値より高めですが、異常に高いわけではないこと、血液検査のほか項目は正常値であること、腹部エコーなどでは腫瘍が確認されないことからこれ以上の検査は不要、神経芽腫の可能性はほとんどないという診断でした。心配なら1か月後に再度血液と尿の検査をしましょうということになり、1か月後の検査ではNSE21、VMA8と数値は下がっていましたが、NSEはまだ基準より高値です。その後も同じような夜中の発熱が月に1~2度ありますが、こどもならよくあることなのでということで、MRIやCTなど追加の検査はしなくてよいとのことでした。しかし、NSEが高値であることが気になります。本当に詳しく調べなくてもよいのでしょうか。一度画像検査など行った方がよいのでしょうか。ちなみに耳の下にリンパ節があるのも気になります。病院ではリンパ節も子供ならよくあるとのことで心配しなくてよいとのことでしたが、転移などで腫れることもあるとのことで心配です。

2人の医師が回答

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