病院の転院に該当するQ&A

1年半前に　咳と血痰が出て声も出なくなり　A総合病院耳鼻科を受診。ムコダイン　トランサミンを1ヶ月飲みましたが症状は改善せず、内視鏡でも喉は綺麗というばかりで 又、同じ薬を処方し更に1ヶ月飲み続けてもよくならず、声の出ない生活も我慢の限界で、B総合病院に転院しました。新しい先生は、初めに強いジスロマックを1週間続け、 次に弱いクラリジットを1週間　治らなければ再度ジスロマックをと　処方してくれ 血痰は止まり、声も出るようになりました。先生曰く　初めの先生が少し軽くみていたのでしょう、内視鏡でみて綺麗でも内視鏡にはわからない小さな炎症があったのでしょうと言われました。病名は声帯炎、喉頭炎とのことでした。 しかし今年7月から、同じように軽い咳、血痰、声が出ず近所の病院を受診。 ルリッドを4日分、その後ムコダイン　ノイチームを飲み1ヶ月立ちましたが良くならず、以前の病状の事も伝えたのですが、喉は綺麗というばかりなので、以前治して頂いたB総合病院へ行きましたが、以前治して頂いた先生はおらず、違う先生に診てもらい ジスロを1週間処方。血痰、声も7割方良くなっていたのに、その後クラリジットだけだったので、1ヶ月、そのまま変化しませんでした。 先生は、喉は綺麗なので声を出していいと言うのですが、まだ痰に血も混じるし喉も 違和感があるので良くなったかんじでは、なかったのですが言われたとおり声を少し出していたところ、やはり早すぎたようで声が枯れてしまい初診時に戻ってしまいました。先生は、内視鏡で喉は綺麗、僕には診れないと言い、声帯リハビリに行くように 言われました。私的には、喉も完治していないのに、リハビリに行く段階なのでしょうか?　それとも違う耳鼻科に転院すべきでしょうか? 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　50代　女性

いつもお世話になっています。何度か母の事で相談させていただいてます。母は父と2人でコロナ前まで元気に自営業をしておりました。しかしコロナの影響で店をやらなくなってから母の体調がおかしくなりました。認知症や鬱みたいな状態から食欲低下、筋力低下の為、大きな病院でみてもらいましたが特に異常がないとの事で様子を見ていたのですが次第に歩けなくなり、ほとんど食べないトイレもいけず便も漏らしてしまい次第に悪くなり、入院になり入院先病院では脱水、腎不全、尿は出てなく腸に便の詰まりとの診断でしたがそれらの病気に関しては完治したのですが筋力の低下でリハビリのできる病院に転院しました。転院先の病院でも、一通り検査をしてもらったところ脳に過去に小さな脳梗塞のあとがみられるとの事と認知度？多少脳の萎縮がみられるが年齢的な物との事。がんや血液検査CTその他諸々の検査ではやはり異常ながないとの事であとは、歩くリハビリをしていて今はだいぶ元気になってます。相談したい事ですが、1.先生からの説明で小さな脳梗塞の後があるので血液をサラサラにする薬を飲んでいるみたいですがネットで調べたら サラサラにする薬は必要なくかえって今後 脳梗塞を引き起こすとの内容でしたが そうなのでしょうか？飲んでて大丈夫なのでしょうか？ 2.年齢的な認知機能は誰にもあるし薬は 必要ないとの事ですが認知症の始まりでしたら、すぐに治療した方がいいと聞きますが年齢的な認知症と一般的に言う認知症は違うのでしょうか？3トイレに行きたいと思うようになり看護師さんとトイレには行ってるみたいですが夜はオムツにしてしまってるようですがもっと歩けるようななれば普通にトイレする事ができるようになるのでしょうか？歩ける事と本人の排便感覚は違うのでしょうか？ 上手くできず申し訳ありませんがよろしく お願いいたします。

40代の兄が4ヶ月前に重度のくも膜下出血で倒れました。なんとか急性期を乗り越え、2ヶ月ほど前にリハビリ病院に転院し、現在意識レベルJCS10、重い右半身麻痺、経鼻経管栄養、全介助、すべての高次脳機能障害があると言われています。しかし、病院スタッフと家族では、かなり反応に違いがあり、失語のため病院スタッフには短い返事しかせず、自分からなにか訴えることもないようですが、家族には喋ってくれたり、痛みや違和感を訴えてきたりしますし、感情も豊かです。 ご相談したいことは、食事訓練についてです。 転院後に昼食のみ嚥下移行食になり、今は刻み食を自分で食べていますが、まだ朝夕は経鼻経管栄養です。3食に進まない原因として、嚥下機能に問題はない、高次脳機能障害の影響であまり飲み込まない。「吐き出す？」と聞くと首を横には振るが、なかなか飲み込まないので時間がかかって途中で疲れて全部食べきれないことが多いと言われました。本人に確認してみたところ、どうやら嚥下時に経鼻経管チューブによる違和感や困難感があること、味がまったく好みでないこと、もともと少食なのに朝夕の経鼻経管栄養と昼食は多いと感じているようなのです。このような場合、どう進めてもらったら経鼻経管チューブを外すに至るでしょうか？本人も頑張ってはいるようなのですが、長い間チューブやミトンをされていることで、精神的に落ち込んできており、心配です。家族が訓練に立ち会ったり、もっと話ができれば良いのですが、面会制限で週に1回15分しか本人と会えません。 胃瘻についての話も出ておらず、このままの訓練が続くようなのですが、病院側の対策や家族ができることはなにかないでしょうか？ アドバイスいただきたいです。どうぞよろしくお願いします。

89才の母親の事ですが、2月辺りから体調が良くない感じで、食事も残す事が多くなり、訪問診療で血液検査をしてもらい結果そんなに凄い数値ではないですが炎症反応がありました。熱も37度ぐらいでした。それまでは普通に座る事が出来て、週に3回ディサービスに行き自宅でも3食きちんと食事も自分で完食して食欲もありました。 近くの内科で受診して検査の結果膀胱が厚なってるので総合病院を紹介されてCT検査等をし腎盂腎炎と診断され入院し点滴治療を行いました。その後リハビリの出来る病院に転院を検討していたのですが転院先がなく結果その病院に2ヶ月も入院していました。それで一旦自宅に戻る事になりました。迎えに行った日に本人に初めて会った時には私の名前も呼び、自宅に戻るのかとはっきり喋り、病室ではあまり喋らなかった様で看護師も驚いた感じでした。 しかし入院前はよく喋り、認知症の症状はなく特に無言になる感じではなかったのですが、車椅子のまま介護車車両で自宅まで帰り、 部屋に入って、本人に話しかけても殆ど返事がありません。 一旦車椅子から下ろして寝かせましたが、 耳も遠くなっていても、耳元で話せば大体聞こえていたので何度も話すと、ありがとうとか、わかったとか、私の名前もきちんと言いいました。 しかし座る事が出来なくなっていたので、独居は厳しいと思い翌日に施設お世話になる事になりました。 しかし先日面会に行った時も自分からは喋る事は無くなり、ときおり、う〜、と唸った小さな声を出したりするだけで、自分からは喋りません。 食事は出された量の半分くらいは食べています。 退院の時に名前をいって、帰るのか？と言ったのを聞いて元気になったなと安心していたのですが、私も遠方にいて仕事でどうしても面会も行けなかった為やはりデレビもない病院に2月も入院していて認知症になってしまったのでしょうか？ 【dementiaについての質問】

現在九州の小さな島に住んでいます。 母が5月2日にリンパに癌細胞の転移が見つかりました。 母は現在55歳、昭和26年生まれの、被爆2世です。 膀胱がんを2年前の秋頃発症し、長崎の原爆病院に転院して、 膀胱摘出と尿管をお腹から出す手術を受けました。 その後抗がん剤の治療を経て退院したのですが、 膀胱があった位置にがん細胞が残っていたらしく、 子宮と小腸、大腸をからめとって増殖しており、 昨年春に腸閉塞を起こし島の病院に緊急入院。 子宮と小腸、大腸の一部を切除し、 人口肛門を付けました。 それからまた抗がん剤の治療を受けた後退院。 4月19日にCT検査で骨盤への転移が疑われ、 5月2日の造影CTによる再検査でやはり 骨盤とリンパに転移していることが確定し、 7日に島の病院に入院、1,2回目とは違う抗がん剤の投与を 受けることになっています。 もっと詳しい病状(ステージなど)と、 今後の治療方針は明日、7日の医師説明であきらかに なってからまたこちらに書き込ませていただきます。 母は放射線治療の設備が島にはないので、転院を希望しています。 近場では長崎には原爆病院、福岡にはがんセンターがあるのですが、 私も母も、もしも紹介状を書いてもらえるとしても、 きっと2,3ヶ月は待たないといけないだろうから、予約をしておいてもらって、 まずは島で抗癌剤の治療を受けて、体力の回復を待って転院、 という希望を出してみようか、と言っています。 そこでお医者様方にお尋ねしたいのですが、 母の治療は今の抗癌剤だけで大丈夫なのでしょうか? 放射線などの治療を受けた方がいいとして、 どこでも希望の病院に入れるものなのでしょうか? もし入れるとしたら、どこかお奨めの病院はありますか? 絶対に母を完治させたいのです。 先生、どうぞよろしくお願い致します。

長年うつ病や不眠症を患い、特にここ10年間は塞ぎ込み、食事やトイレ以外ほぼ横になって生活していた母83歳 昨年5月頃から胸の動悸や息切れを訴え、血液検査をしたところヘモグロビン5.2 9月自宅で転倒し、急性期病院に救急搬送 貧血が原因と思われる僅かな脳梗塞も見られ寝たきり状態に（麻痺はなし） 急性期病院では、内科的検査としては体幹部のCT（所見なし）と血液検査のみ実施 母の暮らしぶりを家族から聞き、主治医はそれ以上の検査や輸血は行わないと判断 10月中旬医療療養型病院に転院し、現在は1Lの酸素投与のみ受けている（食事は貧血食。10月数週間だけ鉄剤を投与） 衰弱は進んでいます 輸血でき、精密検査できる病院への転院を検討中、病院から1月6日の血液検査でヘモグロビン等の値は改善されているとの連絡がありました 昨年11月27日の採血結果からの推移です（参考に11月の血液検査結果を添付） 　　ヘモグロビン：５．７→１０．７ 　　赤血球数：１６５→３０８ 　　クレアチニン：０．４４→０．３３ 　　尿素窒素：２８．８→１５．８ 　　アルブミン：２．２→２．５ 　　NT-proBNP：１９９１→９３０ 【相談事項】 １　輸血や治療を何もしていないのに、ヘモグロビン等の数値は上がるものか ２　貧血でないとすれば考えられるのはどのような病気か ３　それを調べるにはどのような検査が必要か（検査可能な病院への転院を前提） 【現在の状態】 ○寝たきり。離床なし。寝返りもうてない ○ 常態的に37℃台の微熱と下痢 ○衰弱が進み、言葉もあまり発しない ○昼間は傾眠状態が多い ○食事は経口摂取。自分で食べられることが多い 〇軽度の認知障害あり ※入院前から体重20キロ前半。数年前から耳が全く聞こえない（10年程前耳管開放症との診断）

母のことでご相談させていただきます。 現在結核で隔離病棟がある病院に転院致しました。 5月中旬に入院、肺炎とのことで点滴で熱が収まって、6月2日に退院になったのですが、その日の内に九度近くの熱が出てしまい、その後も抗生剤が切れると、また九度近い熱発が繰り返されました。 14日のレントゲンで胸水の増加も見られたため、嘱託医の先生と相談し、呼吸器科のある病院とのことで違う病院に紹介となりました。 入院後九度三分が2日続き、主治医の先生が普通の肺炎ではないと疑われ、痰の培養をした結果、結核の疑い6月21日には結核が確定され、22日には転院となりました。 胸水も結核性胸膜炎とのことで、2ヶ月程度の入院と最初言われました。 母は6月18日より結核薬が効き、幸いにも熱も平熱まで下がり、大分楽になったようでした。 私もほっと致したのですが、7月よりまた高熱が出始め、最近また九度まで熱が上がります。 7月初旬には尿からESBLが出てしまい、MRSAも2+検出されました。 ただMRSAは活動菌ではなく熱の原因ではないと言われました。 白血球は高熱が出てももうあまり高くならず、全身状態はよくないとのことです。 やはり結核の熱だと説明を受けたのですが、経管栄養の母は毎日高熱でより痩せ細り、話せないのでただ看ていて辛いものがあります。 いろいろな抗生剤を投与してくれていますが、あまり効果はないようです。 以前シプロキサシンは効いたのですが、今の先生はまだ投与しないと言われました。 ただ家族としては見るにしのびないので、なんとか熱だけ下がるようにして欲しいのです。 なんとか方法はないものでしょうか? 長くて申し訳ありませんが、アドバイス下さいますようお願いします。

これまでマンモグラフィー、超音波、超音波下マンモトーム検査を受け、非浸潤がんと診断されたものです。 診断を受けた病院は、通いにくいため、告知を受け直ぐに、通いやすくベテランの先生がいる病院に転院しました。 転院先病院で超音波、MRIを撮ったところ、元々1コだけあった5mm程度のしこりが、マンモトーム検査により全て採取されてしまい、ガンの場所が特定できなくなっていました。既に検査から1ヶ月経過しており、針の通った傷跡も確認することができないそうです。乳房内にガンが全く見えない状態になってしまっています。 紹介状によるとマンモトーム検査では5回も採取したそうです。思い返してみると検査当日主治医と共に不慣れな感じの男性（医師？）がいて、練習台にされたような気がします。 しこりの場所がはっきり分からないので、この範囲ならば元のしこりをカバーするであろう範囲を外さないよう大き目に切除し、切除したものを調べて、ガンがあれば切除できて良かった、無い場合はマンモトームで全てガンが取りきれていたことが分かり良かった、と進めていくことを提案されました。 そこで質問です。 1. MRIより確認がしやすいものにPETがあるが、過度に期待しない方が良いと言われましたが、検査を受けた方が良いですよね？ 2. しこりはなくなっても周りに残っている可能性があるので、切除すべきだと言われていますが、既にガンが見えないのなら、なおさら乳房は大きく切除したくない気もしますが、仕方ないのでしょうか？ 3. 粘度の強いガンのタイプのため針が通った場所にガンがあってもそこは取れない、別途切除が必要だと言われました。こちらの先生、放射線照射が必要ないよう確実にがん細胞を切除する方針のため、放射線治療の話は出てきませんが、如何でしょうか？ 以上、宜しくお願い申し上げます。

41歳です。28歳で大学病院でリウマチと診断されてからすぐにMTX を服用、全く痛みもなくなりました。34歳の頃に名医と言われる個人病院へ転院し、腱鞘炎の症状が出ていたためエンブレルのみに変更。とても調子が良い状態が続いてました。38歳頃から腱鞘炎が度々起こるようになり、強ばりも強くなったためケアラムも併用したり、他の生物学的製剤(MTX併用なし)を試したりもしたのですが、あまり効果を感じられずに直ぐエンブレルに戻してしまいました。40歳になり結婚を考えるようになり、不妊の検査などもしてきました。リウマチの強ばりはよくならず、調子が悪い日も増えてきてCRPが初めて2.99になったり血沈も100近くになってしまい、主治医からJAK阻害剤やMTXを強く勧められるようなりました。その薬を使うと妊活は出来ないし、年齢的に時間もない。リウマチの治療が優先だと理解はするものの、どうしても踏み出せず、主治医に初めて妊活について相談しました。先生は年齢からもう諦めた方が的な感じに私は聞こえましたが、私が納得せず、とりあえず暫くプレドニン3ミリで様子を見てみることになりました。それから4ヵ月、プレドニンのせいか身体の痛みも前ほどではなくなりましたが、CRPは0.77～0.9あり、指の腫れが2.3本あります。今日診察日だったのですが、指が腫れてるし、このまま数ヶ月したら骨破壊されると思うよ。年齢もあるし妊活を諦めて早目に薬を変えて治療した方がいいんじゃないかと言われました。なんとなくここ数年間、主治医も高齢になり、ゆっくり相談できません。妊娠についても、もう少し寄り添って意見をいってもらえるのかと思っていました。何度も転院考えましたが、どう切り出していいか分からず。個人病院なので採血結果も直ぐに出ませんし。まだもう少し妊活を頑張りたい、諦めきれません。他の先生はどう思われますか？

８９才私の母親についての質問です。１０日ほど前から３８度をこえる熱がでて、かかりつけ医からは、下腹部痛・胃痛・下痢・吐き気から胃腸炎とされました。しかし、発熱から３日後、熱も３８度６分にあがり、採血したところＣＲＰが測定の上限をこえる値となり、近隣の病院に紹介されました。採血したところ、ＣＲＰ４５，白血球１５０００，ＰＣＴ３５ということで非常に大変な状況、一か八か手術ができる病院に転院したらどうかと言われ、総合病院にその日のうちに転院しました。 造影ＣＴにて下腹部骨盤内に盲腸がある（普通の人と違う）、白く映るところが腫瘍にみえるが、更にその外側に膿のようなものが映っている。ただ、炎症が下腹部に限定されているので、まず炎症をとって、その後、手術を検討しましょうとのことになり、今日で６日目でした。ＣＲＰは４５→３１→１３→９とまだ高いですがおさまりつつあります。ただ、白血球はいったんさがりましたが、まだ１５０００くらいあるようです。本日、２回目の造影ＣＴにて、しこりの最大径は５ｃｍ、虫垂炎ぽいところがあるが主の原因はしこりとされました。 １　腸管の中にしこりがあるとのことです。最大径５ｃｍ、手遅れ的な大きさですか？ ２　ＣＴ画像は入院当日に先生と一緒に見ましたが、大きな転移はなさそうです。手術で治る可能性はあるのでしょうか？ ３　５日後に手術の説明をされます。１２日後に手術です。５時間くらいの手術で腫瘍と膿をとるそうですが，高齢者にとってどれくらい大変なのでしょうか？耐えられるかの検査で心臓検査（おそらくシンチグラフティ）はしました。 ４　手術に備え、心臓近くの○○静脈に栄養の高い点滴をしていき、食は止めるとのことです。本人は耳の近く？首？から点滴といわれたと言っています。危なくないでしょうか？身の回りのことはできるのでしょうか？ 大腸カメラはやっていないようです。