てんかん発作後に発熱に該当するQ&A

もうすぐ2歳になる息子についてです。 今年2月中旬に、初めての熱性痙攣を起こし、昨日2度目の熱性痙攣を起こしました。 1回目は5分〜6分程、今回（2回目）は、2分程の痙攣で、どちらも単純性と言われています。 私自身幼少期におそらく2回の熱性痙攣を起こしているそうです（母の記憶が曖昧なところがありますが）。 先週38度以上の熱をだしてかかりつけ医に行ったとき、「以前１度熱性痙攣を起こしているので、予防の座薬は貰えないか」と聞いてみたところ、“最近あまりそういうのは出さないよ。どうしても痙攣するときはするからね、もし痙攣起こしちゃっても大丈夫だからね”と言われました。 その時の熱はそのまますぐに下がったのですが、その後４日ほど経ってまた今回発熱し、40度程で痙攣を起こしました。 救急で大学病院でみてもらったのですが、大学病院の医師には「37.5度くらいなら様子見て、38.5度くらいになるようであればダイアップ1回、その後4〜5時間開けて解熱剤の座薬を入れてください」との指示がありました。 色々調べていると、ダイアップは処方しない方針？の先生とすぐに差したほうが良いという先生がいるようで、今後の対応を迷っています。 保育園の保健室の先生に相談すると、「重積痙攣になる可能性もあるから甘く見てはいけない。ダイアップはしたほうがいいのでは？」という感じでした。 1、2月中旬（１歳10ヶ月）で初めて痙攣を起こす前も何度も高熱を出していましたが痙攣を起こしたことはありませんでした。1度痙攣を起こすと、今後高熱が出る度に痙攣を起こす可能性は高いのでしょうか？ ダイアップの使用はしたほうが良さそうですか？ 2、単純性の熱性痙攣でもてんかんになる可能性もありますか？ よろしくお願いいたします。

先日こちらで質問しました。 精神科入院中。 10-28 まず身体が動かなくなり転倒したと。同日痙攣数回。その際は普通に受け答え可。 10/29痙攣あり 10/30 朝電話あるも電話の認識できるも使い方わからず看護師さんにかけてもらう。30分話しましたが。話せなくなったりガタガタきこえたり、あうー。時系列もおかしい。同日夜、同じく携帯使えず。 10/31 食事の際食べ終わった器さげようとするとまだ入っているとスプーンですくうのだそうす。 11/1 ここ２年入院しているのに数日前に入院前にかかっていた病院にいってきた。と会話かかみあわない。今の話をしていても理解できないような。 先生からはウイルスの可能性もでアシクロビルの点滴を10/30からしていると。 本当はMRIや髄液検査をしないとわからないが 機器がなく。 11/2明日他院でMRI撮影の予定だかそれを待っていては手遅れになるかもで点滴はじめたとのこと。痙攣翌日から発熱もあるらしく。今日も37.8 インフル予防接種とは関係ないですか？？？ ベッドで寝ていても柵をはずそうとしたり 柵の間に脚をいれてたとうとしたり不穏が。 脳炎？が原因なら治まらないと不穏もおさまらないですよね？ はじめはてんかん？でしたが 脳血管障害？意識障害、脳炎？の可能性もあり 検査しないとわからないことは理解していますが 症状でて6日たっています。 2日目からアシクロビルの点滴。点滴してから痙攣はおさまってきているそうですが。。。 記憶が曖昧で 不穏や食事がないことがわからない？ 残ってないよといっても、まだある！というそうな。。。 原因わかり治療したらよくなりますか？ あと鎮静して髄液検査といっていましたが。。。 鎮静しないと検査できないかもですが 大丈夫でしょうか

3歳3ヶ月の男の子です。以前も同様の質問をしておりますが心配なため相談させてください。 乳児の頃から睡眠時のピクつきが多く気になっていました。今も睡眠時のピクつきは続いています。寝始めの20分程度、指、足の指が小さくピクっと動きます。20分間は断続的にピクっとしています。その後ピクつきは減りますが、眠りが浅くなると同様の動きがでます。朝方なども多いです。 日中は気をつけてじっと見ていると、たまに指先や足先がピクっと動いていたり、抱っこしていると太ももの筋肉がヒクッと動いているのを感じます。 上記の様子を動画にも撮ってかかりつけに見せましたが、これだけで異常だとは感じない、生理的なものだと思う。痙攣には見えないためあるとすると筋疾患だけど、かなり稀な病気で確率的にもあまり考えられない。ただ心配なら（母の精神衛生上良くないから）小児神経の先生を紹介するから詳しく見てもらおうとのことで、11/15に総合病院を受診予定です。 そして先週金曜日から発熱があり、ピクつきの頻度が増えました。特に熱が上がるタイミングで手足のピクピクがよく起こっています。本人は活気があり、ピクピクしている時に「グーパーして」と言うと笑顔でしっかりできます。 熱のせいとは思いつつ、このタイミングでピクつきが増えたのが怖くてたまりません。 筋疾患、てんかん、脳腫瘍など怖い病気の可能性があるのはネットの情報から重々承知しているのですが、上記のような状態でも生理的なものの可能性はあるのでしょうか？それとも明らかに異常な状態なのでしょうか？ 発達は今の所問題なく、身長、体重は-1.2SD程度です。軽い喘息もあります。 お忙しいところ恐れ入りますが、お返事をお待ちしております。

よろしくお願い致します。 ５才の子供が難治性てんかんの持病があり先月に悪化が見られ先日まで入院していました。入院中にステロイドパルス療法を開始し３日間の点滴治療のあと内服治療になりました。現在プレドニンを１日40ミリグラム最大量飲んでいます。内服治療開始から一週間は入院して経過観察しておりその後退院しました。退院時は副作用の点や日常生活での注意点などの説明をされ感染症に気を付けるようにとの事で幼稚園など集団生活は控える、人混みへの外出は避けるように言われたので退院してからは祖父母宅への外出以外は自宅にこもっています。祖父母宅への外出時も車での移動なので他者と接触する事はありません。自宅では感染予防対策として空気清浄機を１日中かける、加湿器も稼働、周りの家族は手洗い、うがいを徹底するなど出来る限り行っていますが下の子がまだ10ヶ月の乳児で手洗い、うがいはもちろん出来ずにいます。この子はここ数日鼻水が出ていたのですが昨日辺りから頻繁ではないのですが咳が出始めていて５才の子に感染してしまわないか心配しています。感染症にかかると重症化しやすいと聞いているので…。下の子も病院へ連れていきたいのですが日中は私しか子供を見る者がいないので受診するとなると５才の子も連れてになります。でも病院に行くとなると余計に病気をもらいかねないので連れて行けません。５才の子は重度の発達障害もあるので一人にする事も出来ません。なので様子を見ている他ないのですがプレドニンを服用していると感染症にかかっていても発熱などの症状も出にくく気づきにくい等ネットで見ました。早期発見が大事だとも書いてありましたが症状が出にくいとなるとどのような点に注意していればいいのでしょうか？またステロイド薬は眠気が強くなったり疲れやすい等の副作用もありますか？

25歳の息子ですが、元々患っていたてんかんの血液検査で令和2年3月に糖尿病と診断されました。体重は多い時で120キロ位あり発覚時は身長174センチで体重が114キロ、空腹時血糖値が270、ヘモグロビンA1cが9.4、尿糖がプラス2、尿淡白もプラス2で脂肪肝もありました。当初は薬なしでヘモグロビA1cが7.1まで下がりましたが、足踏み状態が続いたので令和2年10月頭から投薬治療が始まりジャディアンスを朝のみ服用しヘモグロビンA1cは6.2になり、体重も医師から目標値とされた108キロ台にはなりました。昨年の令和5年2月に医師に一度試しに断薬してみようと言われ、断薬して1ヶ月後に検査したところ、ヘモグロビンA1cは6.6まで上昇しました。しかし大学院を卒業し4月から就職して一人暮らしを始め、少し生活習慣が変わったようであまり間食やジュースを飲まなくなったみたいで6月の検査ではヘモグロビンA1cは6.1、空腹時血糖値は141でした。10月末の検査ではヘモグロビンA1cは6.3で空腹時血糖値は111でしたが検査の3時間位前に饅頭1個を食べたせいか、尿糖がプラスでした。ところが今年の3月頭の検査で尿糖はマイナスで空腹時血糖値も前回と同じ位でしたが、なんとヘモグロビンA1cが6.9に急上昇していたのです。体重は約 1キロ下がり、107キロ台でしたが、これは何が原因として考えられるでしょうか？正直親としては凄く不安です。医師からはまた3〜4ヶ月後の受診を指示されており取り敢えず、まだ薬は飲まずにいく予定です。尚、眼は眼科で糖尿病性網膜とかを見てもらいましたが、大丈夫でした。よろしくお願いします。因みに今年の 1月末に溶連菌にかかり、発熱して抗生物質とかを投与されましたが、これはヘモグロビンA1cの急上昇に関係ありますか？

脳ドッグのMRIで左視床がT2高信号、T1低信号の反応があり要検査となりました。 翌週の造影剤ありのMRIでは、反応はありませんでした。 時系列と医師の所見は以下のとおりです。（？を付けた部分はうろ覚えです） 2021/1/15　脳ドッグ受診（MRAは異常所見なし） 　　　　　　　→左視床に水っぽくなっている（浮腫がある）可能性がある 2021/1/22　別の病院で造影剤を投影しMRI撮影 　　　　　　　→脳神経外科：脳腫瘍なし。 　　　　　　　　　　　　　　脳神経？自体が炎症を起こしている可能性がある。 　　　　　　　→脳神経内科：特に自覚症状もないため経過観察。半年後に再受診とする 今更ながらですが、治療の余地がないか気になりはじめました。 質問したいことは以下です。 1.　実際に反応があった箇所はどのような状況なのでしょうか。 2.　治療できますか。やはり経過観察が妥当でしょうか。 3.　（2で治療可の場合）おすすめの科はありますか。 4.　（2で治療可の場合）治療のメリットが少ないということはありますか。 添付の写真は脳ドックで撮った写真です。 ちなみに、入院を伴うような大きな病歴、てんかんはありません。最後に発熱で寝込んだのは2015年のインフルエンザでした。 （ご参考） 体調面は、肩こりは慢性的に強くて、ひどいときは二の腕が冷たくなり小指側にすこし痺れがでます。また頭痛はよくあります。 2020年6月1週目に、右下腹部に痛みがあり腹部MRIを取りました。ただ、異常はなく 診断内容は神経過敏の可能性、で終わりました。 2020年6月3週目に、壁に寄りかからないと立っていられないほどの頭痛が初めてありましたが1時間くらいで収まりました。この件で受診はしていません。また、同じレベルの状態は発生していません。

【状況】 ・約30年ほど前にてんかんを起こす ・以来、投薬治療を継続（現在はイーケプラ） ・主に発熱時に、数ヶ月〜数年に一度、発作を起こしている ・発作初回から同じ大学病院で治療 【病院対応】 ・てんかん発作のリスクが生じる（発熱など）と、救急でかかりつけ医に行く ・大発作が起きたら救急車で来てもらう以外できることはない、と言われる ・明らかな予兆（発熱や、顔面その他の部位での軽度痙攣の頻発）があっても、同対応 ・結果、帰宅後に救急車で運ばれることが何度かあった 【質問】 病院を変えたら（たとえば大学病院ではなくクリニック）、違った対応をしてもらえる可能性があるのでしょうか？起こったことに対する対処治療ではなく、予兆対応してくれるところをどのように探せば良いのか、具体的なアドバイスをいただきたいです（勤め人として2年の運転制限は非常に厳しいため）。

てんかんの持病ありの12歳の子どもですが、発熱があり受診するとインフルエンザB型と診断されゾフルーザを処方されました。 夜になると39℃前後になりましたが、解熱剤は使わず早めに就寝しました。 普段から眠りはじめてすぐにピクつくことがよくありますが、眠っている様子を見ていると右手がピクピクピクピクっと数十秒動き続けていました。てんかん発作ではないかと心配し声をかけると、目を開けて少しぼーっとしていましたが、声かけに反応して返事をしました。 声をかけている間に左手？肩？あたりもピクつきがあったような気がします。 水分をとった後、ぐっすり眠れていないようでしたのでカロナールを飲ませ、けいれん発作を疑いダイアップ座薬を使用しました。 普段飲んでいるてんかんの薬が効いているのか最近は発熱時にも発作を起こしていなかったので、動揺してダイアップ座薬を使用してしまいましたが、今回のピクつきはけいれんではなかったのでしょうか？ミオクローヌスでも、数十秒続くことがありますか？ どちらにしろ、再度受診は必要ですか？ てんかんについては年1回脳波検査をしていて、現在は毎日服薬し約2年間発作は起きていないです。それ以前は薬を減らして調整をしていて飲まない段階まで進んでいたのですが、感染症などで高熱が出たときに発作を起こしてしまい、再び薬を飲み始め、しばらくは量を減らさずに様子を見ているところです。

13歳男子、てんかんがグレーで四年ほど、 テグレトールを飲み、定期的に脳波の検査を受けています。 過去に引き付けを起こしたのが四年前。 それ以降は元気でした。 今日頭が変かもと言いながら、階段を降りて来て、3.4分引き付けを起こしました。 その後に頭が痛いとの事で、かかりつけの救急外来へ。 その間に嘔吐。 救急医からは発熱もなく、頭が痛くて嘔吐するとの事はひきつけはてんかん、頭痛嘔吐は片頭痛の発作ではないかとの事。 イブプロフェン、ドンペリドンを処方してもらいましたが、飲んだ後に嘔吐。 頭痛は3時間ほどで少しずつですがピークより収まりましたが、 水分をとると嘔吐してしまいます。 今日だけで5回嘔吐しています。 夜分に飲んだドンペリドンも嘔吐しました。 薬が飲めません。 少し指先も痺れている様です。 明日担当医に電話をしますが、片頭痛でこれだけの嘔吐はするのでしょうか？ 腹痛、発熱はないのですが、胃腸炎も疑った方が良いでしょうか。

3か月前に初めて倒れた中学生の男の子がいます。 脳波から、てんかんの焦点起始両側強直間代発作と診断されました。 首が横に向く所から始まります。 1）大人の場合は、首が横に向き全身痙攣するのは症候性で、前頭葉‥がとよく見ますが、 　子供の場合も同じでしょうか？ 2回目の発作以降は、体温上昇で発作が起こっています。年齢的にも「熱性てんかん」や「ドラべ症候群」でないこと。てんかん患者が熱さに弱いこと。も知っています。 （最初は誘発を知らず、倒れた後に抗アレルギー薬や接骨院の電気治療を受けていました） 昨年までは炎天下の部活でも平気で、室内でも33℃までは耐えられると言っていた子ですが、今は暑さがコントロールできず、脳がオーバーヒートしているような様子です。 発作を起こしたのは、 ●インフルエンザになって、発熱し始め身体が辛かった時。首回旋→軽い痙攣 ●厚着をして布団を二重に被って、明らかに暑そうだったので、布団をはがそうと 　した後、ウッと聞こえて見ると硬直痙攣していた（発作後、頭痛でのたうち回る） 　これ以降デパケンR服用。 ●入浴がいつもより5分長く、直後に身体に負荷のかかる運動動画を数分しゼエゼエ。 　「身体がものすごく熱かった」。夜の薬を飲んでいなかったので飲ませた後に、 　首旋回→硬直痙攣 ●最高気温32℃の日が5月にあり、警戒して日傘など使っていた。昼間、体育館等 　暑い場所で20分くらいを2回過ごし、頭痛があった。夜扇風機を強であびていたが 　暑い暑いとすごく騒ぎ、エアコンをつけようとした後、首旋回→硬直痙攣 　他の家族は扇風機もしていなかったが、そこまで暑いと感じなかった。 ●最高気温34℃の日 　日傘や保冷剤やエアコンを万全にして、外出。車は涼しくしていたが、助手席で 　直射日光が当たっていた→帰宅後、車にサンバイザーをして待たせ、家を涼しくして 　呼ぶ→リビングでズボンを脱ぎ、まだ熱が篭っていた暑いトイレに行ってしまう。 　ウッという声とドンという音で行くと、トイレに座って前向きに倒れて、硬直痙攣 　していた。　 です。 他に、エアコンなしでもいけそうな20℃台の夜があり、寝かしてみようとしても、「暑くて無理かも・・」と額を触ると、じわっと汗ばんで頭が熱くなっていたため、急いで氷枕を使わせ、エアコンを入れる。 今は毎日、日傘や保冷系の物を必ず持ち歩き、下校には家族が替えの保冷剤を持っていってます。頭や首を毎日冷やし、家（トイレ含む）も、車もエアコンフル稼働です。 ２）普通のてんかんの子は、ここまで暑さに敏感ではなく、もう少し普通に過ごせると 　　聞いています。息子はなぜ熱がこもっているのでしょう？念のため診てもらった 　　甲状腺は異常ありませんでした。そこの先生には、無汗症や神経系かも・・ 　　と言われました。他にも何か考えられる病気などありますか？ 最後に倒れた時は、 いつもは発作が終わると泣くのですが、この日は目を見開いたまま呼吸をしておらず 急いで救急に電話して、平らな状態にして垂直に胸を押したら、2回目で嘔吐し、 呼吸が戻りました。 ３）こういったことは通常のてんかんでは珍しく、てんかんの突然死にはある状態と 　　知りました。念のため不整脈などないか検査中ですが、そこの先生には 　　「何か病気があっててんかんになっているのかも？」と言われました。 　　今の担当医は動いてくれません。どこでどう調べたら良いですか？