ステロイド治療副作用に該当するQ&A

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間質性肺炎の治療について

person 60代/男性 -

お世話になります。 前回相談させて頂いた友人の間質性肺炎についてお願いします。 体調を崩し入院した当初は呼吸困難と両肺が真っ白で重症。 高熱と呼吸困難と胸痛でSPO2は90ぎりぎり、一週間は抗生剤治療をしていました。 ステロイド治療に切り替え、熱も下がりSPO2も95までになりリハビリも始め退院も出来ました。 薬剤性の間質性肺炎ではないかとの事でした。 退院後は夕方から微熱が出たり、帯状疱疹になったり、歩くと息切れはあるようですが仕事にも復帰しました。 ステロイドは4週くらいで減らしていき今は全く飲んでいない状態です。 3回目の再検査があり、肺機能検査は95歳以上とかなり悪いです。 肝機能テストは改善しているとの事でした。 微熱や倦怠感があるみたいですがステロイドを切った副作用みたいですが辛そうです。 最近ずっと夕方になると微熱が出たり食欲不振だったりだそうです。 夜になると咳も出るようです。 胸も何か詰まったような?感じがあるとの事です。 普通に仕事も復帰し、月単位での改善と言われたようですが気になるのが、ステロイド治療というのはこんなに短くて良いものなのでしょうか? 色んな情報を目にするので心配です。 それと、次回の再診で専門医へ紹介してもらうようですが、セカンドオピニオンというのは自分が紹介して欲しい病院へ紹介してもらえるものなのでしょうか? とても心配です。

3人の医師が回答

間質性肺炎の悪化なのか、胸水なのか

person 70代以上/女性 -

来月87歳になる母が今日から入院で、治療方についての質問です。先日CTとレントゲンを撮りました。医師の診断では、3年ほど前から患っていた、間質性肺炎の進行か、以前心臓にステントを入れている事もあり、弁膜症の症状があるとの事で、経過観察していた状況の中での胸水か、原因は、どちらかか、もしくは両方かとの判断でした。10月にコロナにかかり、咳は多少していたものの、熱も出ず、過ごして来たのですが、ここ一か月弱咳が復活して来て、徐々に、咳き込む事が増えて来てしまったので、今回の受診となり、入院になりました。医師の話では、まずは利尿剤でアプローチして、なるべく胸水を出し、ステロイド治療をするとのざっくりとした、説明でしたが、ステロイドの治療をしても改善されない場合も多々あり、副作用によって、合併症を起こして危険になる可能性もあると、説明され、もしもその場合、もしかしたら年を越せないかも知れないので、その時は延命処置をしますか?とまで、聞かれたました。なので、ステロイド治療を今ものすごくするべきなのかと、悩んでいます。母自体は、1人で食事も出来ますし、お風呂も自分で入れますし、今すぐ亡くなる様には、見えないので、もしも治療の選択を間違えてしまって、亡くなる様な事があったら、後悔しても、しきれません。セカンドオピニオンも考えていますが、どうしたら良いでしょうか?アドバイス宜しくお願いします。

5人の医師が回答

肺腺癌 4期 薬剤性肺炎

person 50代/女性 -

57歳の母が肺腺癌で通院で化学治療してます。 3/27に化学治療し、夕方帰宅すると39度台の高熱が出たため、病院へ行きそのまま緊急入院になりました。 本日、病状についての説明を受けました。↓ 「・肺線癌cT2bN0M1a stage? EGFR-m陰性 TM:左S6〜S10 結節影 ・アトピー要因 IgE402 スギ花粉class4 ハウスダスclass3 ・新たな両側すりガラス陰影 肺癌に関しては2010/11/9〜2011/2/1までカルボプラチ+アリムタ2剤治療4コース施行後、2011/4/5〜アリムタ維持治療を継続してきた。 2/16のPETにて遠隔転移はないものの、原発の経度増大はあった。 全体的にアリムタの維持治療効果ありと考え3/27にアリムタ11コース目施行した。 当日夜より39度台の発熱、29日より呼吸困難出現してきたため緊急入院となった。 現在揃っているデータでは薬剤性肺炎の可能性が一番高く、現状で今後化学治療を継続することは困難である。今後しばらく化学治療を中止し、肺炎を治療必要がある。化学治療法中止中に肺癌進行する可能性がある。また今後化学治療法を再開できても薬剤変更が必要である。」 本日夕方からステロイド治療が始まりました。プレドニン30mg。 ステロイド治療をし、今後どのように経過していくことが考えられますか?? ・ステロイド治療の効果ありなしは、だいたいどのくらいの期間でわかるものですか? ・ステロイド治療が効かない場合、次はどのような治療方法がありますか? ・効かない場合、どのように病状が進んでいくのでしょうか? 今日の本人の体調は、疲れはあるものの、体温も平熱で顔色も良くなり、食欲も戻りつつあります。 化学治療を始めてから、いままで特に大きな副作用はなく、元気に過ごしてきましたが、いきなりの急変で本人はもちろん家族もショックを隠しきれません… アドバイスどうかよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

赤ちゃんの湿疹

person 30代/女性 -

生後3ケ月です。両頬に乳児湿疹がありグリメサゾン軟膏とサトウザルベの混合を塗布して20日になります。一度きれいになっても一晩塗布しないだけで赤い湿疹が今まで治した所すべてにできました。体温が上がると両頬が真っ赤になります。先生は湿疹が出たらピンポイントで塗るようにといいますが湿疹の数が多くてピンポイントといっても広範囲になります。ステロイド軟膏治療開始前より再発する湿疹は小さいです。また以前はなかった無数の白いプツプツも出来ており、触るとザラザラします。体温が上がるとそれも赤くなります。頬の毛細血管はすけて見えステロイドの副作用ではないかと恐怖です。ステロイド治療に自信がなくなりました。質問です。乳児の顔にステロイド軟膏を塗って皮膚の細胞が壊れたのですか。皮膚が薄くなったら一生戻らないのでしょうか。白い無数のプツプツは何だと思われますか。体温が上がった時はなぜ酷く赤くなるのですか。また顔に湿疹があっても肺炎球菌の予防接種は受けられますか。今は清潔にしてプロペトのみを塗ってます。体温が上がると少し痒そうにします。常に機嫌が悪いことはありません。乳児湿疹は保湿だけでも治るのでしょうか。

1人の医師が回答

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