リンパ節郭清乳癌に該当するQ&A

75歳母親の乳がんについて相談です。左浸潤性小葉癌で乳房切除術、腋窩リンパ節郭清をしました。手術後の病理結果は、・浸潤性小葉癌・腫瘤径9.2センチ・リンパ節転移３個/11・エストロゲン受容体陽性、プロゲストロン受容体陽性・HER2陰性・切除断端陽性・リンパ管侵襲0・組織悪制度II・増殖能ki67:33% 術後治療は、ホルモン療法をすることになり、アリミデックスを内服しています。 追加で再発予防で放射線をしました。 手術後、1年になります。 今後、もし再発、肝臓や肺などに転移をした場合は、高齢なので抗がん剤の負担が大きいのはできないと思うのですが、内服の抗がん剤でなるべく負担が少なく再発に効果があるものはあるのでしょうか？ TS1？ゼローダ？ それとも分子標的薬が効果があるのでしょうか？薬は何になりますか？ できる治療はしたいので、高齢でも負担が少なくできて、再発に効果ある治療は何になるのでしょうか？ また、ホルモン療法は継続がいいのでしょうか、それとも内容を変更にした方がいいのでしょうか。

2008年9月にステージ2bの乳癌を罹患して、全摘手術とリンパ節郭清後、化学療法、放射線療法を経て、ホルモン受容体2+だったので、フェマーラを服用し続けております。 検査もきちんと受けており、再発転移もないのですが、最近、関節痛や耳鳴り、そして胸焼けと微熱が続いています。 これら全てが更年期障害に当てはまるのですが、やはりフェマーラを長く服用していることからホルモンバランスが崩れているのでしょうか？ 何が原因かを突き止めようと胃や大腸の内視鏡検査も受け、もう疲れ切っております。 たぶん本日受けた乳腺の定期検査も異常なしだと思いますが、何が考えられますか？

昨年乳癌が見つかりました。 ルミナルB リンパ節転移4個　組織科学グレード3 浸潤径24ミリ　Ki 67 40% 術前化学療法でAC療法2ヶ月→タキサン3ヶ月→左乳房全摘出センチネンタルリンパ郭清なし→放射線21日間→現在タモキシフェン服用中です。 pCRとなったのですが、再発リスクを考えてベージニオかエスワンの服用を勧められています。 ベージニオは薬価がとても高額で家計への負担が大きすぎることから、エスワンを選択したいと思っているのですが、それぞれの薬にはどのような特徴があり、当方の状況においては有効性に違いはあると考えられるでしょうか。 ご教授いただけましたら幸いです。

昨年12月に乳がん部分切除手術をしました。 
浸潤性乳管癌 腫瘍は12mm
センチネルリンパ節転移あり1/3、10mm（腋窩リンパ節郭清省略）
ホルモン陽性 ルミナールA HER2 陰性
核グレード1 ki67 5% 閉経前　50歳 オンコタイプは閉経前リンパ転移があり対象外とのことでした 大人しいタイプではあるが、リンパ節に転移が1つあったため、TC療法でエンドキサンとドセタキセルを3週間に1回×4回を提案されました。（3ヶ月と言われたので4クールと推測） 抗がん剤後に放射線とホルモン剤の服用。
 抗がん剤の要否や種類の選択については総合的に判断されているのだと思いますが、私のようなケースはTC療法が選択されるのが一般的なのか、そうであればその理由は？、他の抗がん剤（他の抗がん剤療法や経口など）や抗がん剤を使用しない等の選択肢があるのかご意見を頂ければと思います。 病院の手違いで病理検査結果がこのタイミングとなり、抗がん剤を提案されたショックもありますが、抗がん剤スタートのタイムリミットを考えるとセカンドオピニオンに行く時間もないのではないかと焦っており、こちらにご相談させて頂きました。 宜しくお願い致します。

トリプルネガティブ ステージ2b リンパ転移（脇の下）1個あり BRCA1変異あり 術前抗がん剤→全摘手術、リンパ郭清しました。 病理結果→ 術前抗がん剤によって 26mm→9mmまで小さくなってた。 リンパにもがん細胞が確認できたので、体内に見えない癌が残っている可能性有る為、 ただいまゼローダ服用中です。 ここから質問です。 30代の同じトリプルネガティブの方が、1年前に片乳全摘、抗がん剤しましたが 今年乳がんの再発、多発リンパ節転移、骨への転移に、 肺と肝臓も転移疑いが見つかったとのことです。 その方は、3ヶ月ごとに検診してて、 3ヶ月前はなにもなかったのに、一気にぶわっとこんな風に出てきたらしいです。 3ヶ月ごとに検診してても意味ないんでしょうか？ とても不安になります…。 定期検診は、何をしたら良いでしょうか？ 1年ごとにがん専門病院で人間ドックするつもりです。 よろしくお願いします。

上の質問をした本人です。2月22日に左側乳がんの全摘手術を受けました。本日、病理結果を受け取りました。小葉癌が横に細長く伸びており、浸潤径は4センチのため、病期は２Bと診断されました。部分切除だと、断端陽性になったかもしれないと思い、全摘にして本当に良かったと思いました。上のアドバイスをありがとうございました。感謝いたします。 退院後、毎日ラジオ体操をして浮腫予防をしているせいか、快適に過ごしております。 左胸は再建なしで、この体に慣れていこうと考えております。 病理結果の続きですが、私の場合、センチネルリンパ節生検で陽性で、リンパ節レベル1の郭清をしていますが、リンパ節転移は14個中2個転移に留まっております。 今後の治療方針として、主治医からは ・化学療法　TC療法（ドセタキセルとシクロホスファミド）4回（3週間毎）　その後、 ・ホルモン療法　内服薬1日1回　10年間　と言われました。 Ki－67　index 15.5% リンパ節転移は陽性だがCD31,　D2－40にて脈管侵襲は確認できず。 女性ホルモン受容体　両方とも　プラス HER2　マイナス 小葉がん 抗がん剤治療を始める前に　オンコタイプDXの検査を受けたいと思っております。 検査の結果、低リスクでなかった場合は抗がん剤治療を始める予定です。 私の場合、オンコタイプDXを受けた方が良いでしょうか？ お忙しいところ恐れ入りますが、ご回答をお待ちしております。

2020/4月リウマチ治療(アクテムラ+メトレート)開始し、痛み改善 2022/1月乳がんの診断でリウマチ治療(アクテムラ+メトレート)中止 2022/5月右乳房切除術+腋窩リンパ節郭清術、診断結果「悪性葉状腫瘍」 断端陰性の完全切除、術後は経過観察 2022/7月末頃より手指手首肩膝関節の痛みが出始める 現在、セレコックス300mg/日服用中 以上がこれまでの経過です。 質問1 乳がん肉腫の診断を受け、経過観察中のリウマチ治療はどうすればよいでしょうか？ 何をしても痛みが伴い、すべての動作が不自由で毎日の生活がとてもつらいです。 質問2 免疫抑制治療以外に痛みを緩和できることはありますか？

75歳母親の乳がんについて相談です。乳癌手術後の追加治療についてです。左浸潤性小葉癌で乳房切除術、腋窩リンパ節郭清をしました。手術後の病理結果は、・浸潤性小葉癌・腫瘤径9.2センチ・リンパ節転移３個/11・エストロゲン受容体陽性、プロゲストロン受容体陽性・HER2陰性・切除断片陽性・リンパ管侵襲0・組織悪制度II・増殖能ki67:33%術後治療は、ホルモン療法をすることになり、アリミデックスが内服開始になりました。腫瘍が大きくて、ki67が高値です。高齢であるため抗がん剤は負担になるためしないのはいいと思うのですが 。先生に言われたのは、ホルモン療法だけだったのですが、少しでも再発予防になるなら放射線もした方がいいと思い、放射線を希望してすることになりました。 最初は、ホルモン療法だけだったのをまた受診して先生に相談して放射線もすることになりそこから放射線科に予約をとって受診し、病院の放射線が混んでいるのもあり、開始が遅れてしまい3月に手術をしており術後11週に開始となります。 ホルモン療法は開始できていますが、放射線が遅れてしまうことは問題ないでしょうか？ 術後いつまでなら効果は変わらないとかはありますか？ 回答をよろしくお願いします。

ホルモン陽性乳癌術後（ステージ2　術中リンパ節転移なしで郭清なし　術後病理検査でリンパ節転移1か所）にマンマプリント検査を受けハイリスクと判定。１０月からEC療法4回ドセタキセル4回の予定で化学療法を開始して、EC3クール目終了。化学療法開始直後から、実家の母の認知症が急速に低下して、通院付き添いなどが増えた。化学療法の副作用はそれなりにあるが、発熱などもなく経過している。ヨーローッパでのコロナ感染拡大の中、今後自分の通院以外の用事も多く（感染リスクが低くない）、免疫力低下の中でこのまま抗がん剤治療を継続すべきなのか不安に感じている。主治医は親身になって相談に応じて下さるが、治療の前提条件が「自分の治療を最優先して」ということで、治療の休止の可能性については聞けないでいる。抗がん剤継続のメリット・デメリットについて主治医以外の意見を聞きたい。

75歳の母の乳がんについて質問です。 3年前に乳がん（トリプルネガティブ ）になり 右乳房全摘・抗がん剤治療をしました。 2年前に腋窩リンパ節転移が見つかり 郭清・放射線治療・抗がん剤治療をしました。 今年の5月に肺転移（右4つ・左1つ 計5つ 手術不可）が見つかり 6月には脳転移（右側頭葉 36mm）が見つかり 脳転移は7月中旬に手術で摘出しました。 脳から摘出したがん細胞を検査した結果 HFR2が陽性になっており 3＋に変異してました。 重ねて 2年前にした腋窩リンパ節郭清で摘出したがん細胞は HFR2 2+でした。 ※HFR2が がん細胞の周囲にあるタンパク質である事は理解しました。 ※HFR2陽性になった事で 治療の選択肢が増えた事も理解しました。 ※8月下旬から抗HFR2療法＋抗がん剤治療が始まります。 1）HFR2の数値が2＋から 3＋になったのは悪い事ですか？ 違いを教えてください。 2）抗HFR2療法に加えて 抗がん剤治療が始まりますが 主治医に『抗がん剤治療の止め時を考えておいてください』と言われましたが 客観的に見て 何回（もしくは どんな状態）が止め時ですか？ 3） ドリンクネガティブ からHFR2陽性になった事で 治療の幅が広がったと考えておりますが デメリットはありますか？ 4） 以前 こちらで余命を伺った際に『1年は難しい』との見解でしてが 余命に変化はありますか？ よろしくお願いします。