不安性障害に該当するQ&A

約3年間、不安障害の治療を続けています。普段の日常生活は問題なく送れていますが、時折、強い不安感やパニック発作が起きることがあり、その際は頓服薬としてロラゼパム0.5mgを服用して対処してきました。しかし、根本的な改善が見られないと感じ、最近、主治医に相談の上でSSRIによる治療を開始しました。 ​最初にレクサプロ10mgを服用したところ、自分には合わなかったようで、仕事や電車での移動が困難になるほどの、非常に強い賦活症候群（強いソワソワ感、不安感、焦燥感）を経験しました。 ​このことを主治医に伝えた結果、一昨日から薬をセルトラリン25mgに変更して、治療を再スタートすることになりました。 ​服用を始めて2日目ですが、レクサプロの時のような耐え難い副作用はなく、「前よりはマシだ」と感じています。一方で、賦活症候群に似たソワソワ感や、慢性的な不安感、倦怠感は続いています。ただ、不思議と、その不安感を以前より少し冷静に客観視できているような感覚もあります。 ​【先生方にお伺いしたいこと】 今後の治療を進めるにあたり、二つの大きな不安があります。先生方のご意見を、今後の主治医との相談の参考にさせていただけますと幸いです。 ​1. セルトラリン25mgの効果について 現在の25mgという量は、副作用を抑えるための「体を慣らす」期間の量だと理解しています。軽度の不安障害の場合、この25mgのままで十分な効果が得られる可能性はあるのでしょうか。それとも、やはり本格的な治療効果を得るには、50mg以上への増量が必要となるのが一般的でしょうか。 ​2. 9月中旬の海外出張について 仕事の都合で、9月中旬に海外出張の予定があります。今の状態から、この出張に間に合うように回復することは、現実的な目標でしょうか。 例えば、ここから1〜2週間後に50mgに増量した場合、効果が安定して、海外出張に行ける状態になるまでには、一般的にどのくらいの期間を見込むべきでしょうか。正直なところ、今の状態では本当に間に合うのか、非常に焦りを感じています。 ​【補足情報】 副作用を抑えるために頓服のアルプラゾラムも処方されていますが、SSRIの効果が出るまでの期間、頼り続けることによる依存のリスクも懸念しています。また、SSRI全般に見られる性機能障害の可能性についても、今後の不安材料として感じています。 ​長文となり大変恐縮ですが、先生方のご経験から、アドバイスをいただけますと幸いです。何卒よろしくお願いいたします。

宜しくお願いします 5年間舌痛症を患っていて、 あまりの痛みに舌が勝手に攣縮しています。最近特に痛みの強い右側の味覚が弱い気がしています。 とある記事を見かけたのですが↓ 舌痛症患者の舌の一部を切り取って調べた研究では、神経線維の密度が低下して形態が変化していることが判明しました。また、痛みの伝達に関与するTRPA1や神経成長因子（NGF）の発現が見られたことから、舌に神経障害性疼痛が生じていると推測できるのです。 とありますが、舌痛症は架空の痛みだと教わってきましたが、違うのでしょうか、 物理的に神経がどうかなってるという事なんでしょうか？ 酷い副作用で抗うつ薬が飲めず（せん妄） 抗不安薬を寝る前に飲んでますが それも怠くなります。 神経障害性疼痛は舌痛症で考えられてきた架空の痛みとは別物ですよね？

31歳、女性です。 初めて、精神科の閉鎖病棟へ入院することになりそうです。 機能性神経障害、解離性身体障害疑いで、一か月ほどと言われました。 入院は経験がありますが精神科での入院は初めてでしかも閉鎖病棟ということで不安になっています。 まず、スマホが禁止ということでそもそも持込み不可という意味でしょうか？ ナースステーションとかで預かるという意味でしょうか？ 連絡は、公衆電話と聞いています。 入院中は、仕事のことは忘れて治療に専念したいと思いますが、職場と連絡が取れないといけないような職種のため、どうしたら良いのか分かりません。 先生に相談して、何か措置していただけるのでしょうか？ 先生は音楽を聴くのは良いと言っていましたが、今は普通スマホで聴く人が多いかなとおもいましたが、どういったものが考えられるのでしょうか？ 何か持っていったほうが良いもの等あれば、教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

人間ドックの結果について解説をお願いしたく思います。聴力障害があり、言葉の聞き落としも多く、当日はあまり聞き取れず理解できない部分もあったため文章で確認できると大変助かります。 今回初めて胃カメラで迷入膵、食道裂孔ヘルニア、萎縮性胃炎など指摘されました。年に一度の内視鏡で様子見で良い、とは言われましたが不安があります。 またコレステロール（遺伝性）、血圧などが体重増加により数値が上がり、更年期障害で通院している婦人科で投薬治療（防已黄耆湯、エカード錠、オメガ3を処 方）を受けていて2年近く服用していますが、このままこれを飲み続けるのか、それとも専門医にかかった方が良いのか悩んでいます。 その他、気をつけた方が良 い項目などありましたらご教示いただけると幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

約1年弱の期間、フィナステリドを服用しておりましたが、服用中に性機能障害（性欲減退、勃起不全など）および気分の落ち込みを感じるようになりました。そのため、[服用中止日：例：2024年12月頃]に服用を中止いたしました。 しかしながら、服用を中止してからの方が、これらの症状がより強く現れるようになり、大変困惑しております。服用中止から5ヶ月が経過し、少し改善が見られますが、大きな変化はありません。 以前、処方してくださった先生にもご相談させて頂いた際には、「気分の問題ではないか」とのご見解を頂きましたが、症状が継続し、日常生活にも支障が出ているため、不安です。 つきましては、以下の点についてご意見を伺えれば幸いです。 * フィナステリドの服用中止後、私に起きているような症状（性機能障害、気分の落ち込み）が改善せず、このまま永続してしまう可能性はあるのでしょうか。 * もし改善する可能性がある場合、一般的にどの程度の期間で症状の回復が見込めるのでしょうか。また、症状改善のために何かできることがあればご教示いただけますでしょうか。

コロナワクチン2回接種 2年前の12月にコロナに罹患 その一年後立っている時突然血の気が引いて気持ち悪くなり動悸→頻脈とみぞおちの灼熱感が起きて以来心臓が悪いのかと思いこみ ホルター心電図（三回）ホルター心電図7日間（一回）心エコー、レントゲン、心電図、負荷心電図、血液検査を何度も行ってきましたが洞性頻脈と心室性期外収縮以外とくになにもなく しかし胸痛、放散痛、動悸、頻脈、脈飛び等を感じ一応念の為ニトロと頓服メトプロロールを処方されてます。 胸痛時ニトロを試したことがありますが副作用が強く頻脈と物凄い苦しさ、目眩に襲われニトロを舌下したことにより具合が悪くなってしまいました。 過去に心電計にてたこつぼ心筋症のような波形がとれて先生に診てもらったところ特になにも異常なことは言われませんでしたが 不安障害、身体表現性障害、心臓神経症、ヒステリー（転換性障害）だと診断され多彩な症状があります。 左胸と左背中がぎゅーっとなるような痛みが昨日の夜もあり、つねに左胸や右胸に違和感がある状態。 ただカテーテルやCT以外の検査はほぼ全部しましたし、症状がでるたびに循環器を受診してきました。 不安発作が酷く常に過緊張という状態が昨年末より続いている為たこつぼ心筋症になったらどうしようという不安が止まりません。昨日受けた心電図ではとくに所見はなさそうでした。たこつぼ心筋症にはニトロ効果あるのですか？狭心症と似たような症状ですか？ 心エコーは１週間ちょっと前に受け異常なし 副作用が怖く不安の薬も強いものは飲めずセディールとリーゼ（頓服で一日1-4回） カリウム3.8 BNP11.2 Dダイマー0.6 尿素窒素5.1 クレアチニン0.81 直近の血液検査です、 不眠、不安からのストレス、過緊張ですがたこつぼ心筋症になりますでしょうか？もしくはもうなってる可能性ありますか？最初は微小血管狭心症を疑ってましたがニトロで副作用がでたり、循環器の先生から心臓神経症と言われたり精神科の先生からもヒステリーと言われ 精神の治療をするように言われています。 たこつぼ心筋症になる可能性ってどれくらいあるのでしょうか？ 考えないようにしても頭が勝手に不安に思ってしまって動悸や脈飛び、胸痛を起こします。 不安発作（パニック発作）の頻脈もこの数ヶ月ずっと起こしてきたのでそれを思うと怖いです。 最近些細なドキッとビックリするようなことでも心臓が止まりかけて息切れするくらいドキッ！となるので心臓が弱ってるのではと思いましたが先生方からは心機能に異常なしと言われます。 今現在のアップルウォッチの心電図を貼ります。

現在38週の妊婦で数日後に計画分娩を控えております。 実家のトイレに入った際、便座に尿のようなシミがあり、石鹸でふき取りをしました。 その際服の袖をまくるのを忘れてしまい、便座やシミに多少付着してしまった可能性があります。 トイレは、60代の父と母、旦那しか使わないのですが、その袖で目を擦ったりこれから食べるものについてしまった可能性があるため、とても不安です。 大人の尿にサイトメガロウイルスが含まれる可能性は低いとは思うのですが、万が一含まれていた場合でも、直接体液が口に入ったりしなければ問題ないでしょうか？ ※旦那は幼い子供と接触する機会があります。 また、潜伏期間があるため、3日後の出産であれば胎児に感染前に産めますでしょうか？ 妊娠を機に強迫性障害を発症してしまい、小さなことが不安でたまらないです。 どうぞよろしくお願いいたします。

何年も前より、急性低音障害型感音難聴を繰り返しております。 また幼い頃から大きな音が苦手です。 過去にロックバンドのライブに行き10分も経たないうちにに高音の耳鳴りがし、収まるまで数日かかったこともあります。 今回、友人に誘われてアリーナでのライブに行くことになりました。 耳栓（32dB遮音性のもの）を着けて行くのですが、この場合ですと音響外傷になる可能性はどのくらいなのでしょうか？ 神経質なところもあり、耳鳴りがあると不安でパニックになってしまう為、ご質問させて頂きました。 よろしくお願いいたします。

30歳男性です。 脳炎の後遺症により臥床状態が1年以上続いています。 運動機能に障害はあるものの、外部からの指示「右腕を上げて」などには従命する一方、自発的な動きがありません。 最近顔面にヒモやカーテンが接触すると自ら払退けようとする仕草を確認しました。 【質問】 自発性を促すために、顔面に刺激を与えて腕を動かさせるのは適切なアプローチでしょうか？ （自発性を促すためには効果的かと思う一方、本人にはストレスになると思うため逆効果にならないか不安があります）

微小血管狭心症や不安障害があり、半年程前から頓服としてデパスを処方され、症状のキツい時に0.5mgを飲むようになりました。頻度は週に1〜多くて2,3回程度です。 他にメイラックスも寝る前に0.5錠飲んでいます。 数週間前くらいから全身の筋肉が硬直する感じや、ソワソワ感、頭の締め付け感、夜間の頻脈発作などが増えてきているのですが、これはデパスの離脱症状の可能性はあるでしょうか？ この程度の飲み方で依存性が出ることはありますでしょうか？