不整脈頻発に該当するQ&A

脳梗塞発症2年経過、それ以前より心房細動による不整脈があり脳梗塞発症時には心不全の進行も確認されました。 その後、在宅介護となり５ヶ月が経過しました。 途中逆流誤嚥による肺炎で入院した際に担当された医師（外科医）の判断でワーファリンが中止となり３ヶ月になります。理由はワーファリンにより手足の内出血が頻発しているのと、水分補給による対策がある、とのことでした。その後、栄養（エネーボ250mlx3回）、内服薬（50mlx2回）以外の水分を200mlx3回で、一日合計1450ml〜1500mlを投与しています。 意識の低下が進むことは覚悟していますが、最近ほとんど寝ている状態で、聞き取りやうなづきの反応も少なくなりました。反面意識がある時は目をしっかり開けて微笑んだりもしますし、うなづきもあります。脳梗塞が再発しているかどうかは検査でないとわからないと思いますが、ワーファリンを水分補給に変えることは医師の判断としてあることなのでしょうか？　これまでワーファリンを続けるために手術を諦めたこともあったので、その旨入院時の担当医師と訪問診療の担当医師にも確認しましたが、同じ意見でした。

中学1年生の男の子です。 今年の夏くらいから、4回ほど心臓が痛いことがあったそうです。 (マラソン中に倒れる人が多いというニュースをやっていたので痛みに気を付けるよう言ったところ、もうすでにあると言われました。) 最近では1~2週間前にあったそうです。 4回ともゴロゴロくつろいでいたり勉強をして静かにしていたりする夜に起きているとのこと。強いものではなく、一瞬クッとなるのが1、2秒間隔で3~4回で続く程度とのことです。 動いていたら分からないくらいとのことなので、もしかしたら日頃からあるけれど気がついていないだけなのかも知れません。 親の私は夜にゴロゴロしてると心室性期外収縮の頻発を感じることがよくあります。 もしかしたら息子も不整脈があって、それ痛みに感じる時があるのかもとも思いました。 コロナワクチンを3回も打ってしまったので心臓に影響がないか心配です。部活はバスケで激しく動きます。 受診しようとは思っていますが、痛みの間隔が開いてるので受診時に何もなければ分からないかも知れません。 このような症状だとどのような病気が考えられますでしょうか？ 悲しいことがあったとかそういう心の動きがあった時とかではないとのことです。 よろしくお願いいたします。

発作性上室性頻拍を35年持っている者です。何度かこちらでもご相談させていただいております。現在、高血圧のため、約半年前に服用を始めたヘルベッサーＲ100で反射性の発作が大変出やすくなってしまっています。先日は鼻をすすっただけで、一気に心拍数が190台になり、約1時間後に治まりましたが、大変つらい思いを毎日しております。おそらく、上半身にいつも力を入れていなければ1日に何度もこのようなことになるような気がします。一時、ワソランに薬を変更するということになっていたのですが、最終的に主治医の判断でヘルベッサーＲ100で続けることになりました。素人考えですが、ヘルベッサーＲ100で今までは月に一度あるかないかだった発作がほぼ毎日に近い形で頻発するようになり、（期外収縮が増えて夜中も心拍数が一定でない不整脈で何度か目覚めるように成りました。またホルターでも就寝中に不整脈がでたことは半年前まではありませんでした。）ヘルベッサーで抑えているというおかしなことになっています。主治医とも何度も話をしているのですが、薬を止めればもっと発作が増える言われるだけです。半年も飲んでしまった後ではすぐに投薬は止められないのですか？私の症状は、主治医の言うとおり、『そんなことはありえない』ものなのですか？症状はよくなるどころか半年前より悪くなっています。心拍数は130台までで治まる時もあれば、いきなり190台になるという発作もあります。ワソラン頓服だった半年前までは、こんなに何種類もの心拍数の発作は出ず、もっとわかりやすい発作でした。アブレーションは今は考えず、発作が落ち着くのを待った方がよいといわれています。半年間こんな会話の繰り返しです。病院は田舎のため、唯一の総合病院ですがこちらではアブレーションはできません。病院を変える以外に私が今とれる最善の方法を教えてくたさい。よろしくお願い申し上げます。

51歳娘です。 11/20頃から血圧計で不整脈マーク🖤が出始めました。 4月からアムバロ10mと5mを量を調整して頂きながら服薬開始。 現在アムバロ5mを基本朝1回、血圧が高い時に夜も5m服薬。 ですが最近動悸、息切れが頻発し毎日呼吸苦で、 昨日も動悸が酷く歩行時も呼吸苦で早く歩けず。 昨日はアムバロ5mを朝晩服薬して寝ましたが現在目覚めても動悸有り。 昨夜血圧164/111今は135/98動悸有り。 病院へ行かなくて大丈夫ですか？ 因みに11/27に心エコーで逆流が有り、24時間ホルターで不整脈も有ると言われ、12/26に大きな病院の循環器に予約中です。 そして80歳母です。 昨夜22時半頃から動悸、呼吸苦あり。 何度も血圧を測りずっと🖤マークが出ています。 大袈裟かも？と思い、どーしたらよいか？わからず相談させて頂きました。 母も60代頃から高血圧で酷い時は上200を超える事有り。現在朝食後に血圧降下剤を2錠服薬中。 ですが昨日は低く、 頻繁に血圧を測定してますが ずっと🖤マークが出て苦しそうです。 母の血圧↓ 12/16 6:08分　106/68/87🖤 12/16 5:19分　91/50/84🖤 12/16 0:25分　107/66/72🖤 12/15 23:59分 102/58/78🖤 12/15 23:32分 105/62/84🖤 12/15 22:45分 96/46/82🖤 12/15 22:44分 98/58/64🖤 日頃睡眠薬使用の母なのですが、 昨夜は血圧が低かったので飲ませませんでした。 低い時は飲まない方が良いですか？ 今日は土曜日ですが病院へ連れて行くべきでしょうか？迷っています。 宜しくお願いします。

７４歳男性です。以前に期外収縮の頻発で数回質問させて頂いたものです。お蔭様で期外収縮の方は現在は治まっております。 【今回ご教示頂きたい事】 （１）１週間に２～３回のレベルですが、『突然脈拍が２倍位早くなり、５～１０拍位で 治まります。』鳩尾の少し上の辺りにドドドドドという感じがしますが、他に身体的不快感はありません。１ヶ月程前からです。 食後、椅子に座っているときとか、椅子に座って足を深く組んだ時とかに起こることが多いようです。就寝時も一度ありました。 危険な不整脈に繋がるリスクは有りますでしょうか。 （２）１年程前から、食後や少し動くと脈拍が早くなり、なかなか下がらない状態を自覚 するようになりました。 起床時の脈拍は７０前後(１０年位前までは６０拍位）ですが、家の中でも少し動くと直ぐに９０拍位に、食後に外出すると１１０位になり、なかなか下がりません。 息苦しさなどの不快感はさほど感じませんが、お酒などが入って１２０位になりますと、ややしんどくなります。 -1　心機能が低下(心不全の傾向)してきている為でしょうか。 -2　またこのような症状にＢＮＰという検査は有効でしょうか。 宜しくお願い致します。

一週間ほどまえから、運動後や何もしてないときにも心室期外が起きると質問させてもらったものですが、少し落ち着いている時に水や食べ物を嚥下すると10秒～ぐらいに心室が出てて落ち着き、 また飲み込むとでます。しばらく続くときもあります。 以前、嚥下性による心房細動、発作性上室頻拍でカテーテルアブレーションをして、それは完治したのですがそのときのトラウマもあり、日々、心室期外がで出すと飲み込むと時に緊張したり、敏感になり食欲もなくなっています。 そのとき 嚥下によるものは上室性であり、心室性の因果関係は認められてないと聞きました。 今回度々質問させてもらってるのは運動後や何もしてない時に心室期外収縮が頻発するものですが、 落ち着いてるときに嚥下でまた出る心室期外収縮が 発作性房室ブロックとか心停止してしまうようなものに繋がったりするものでしょうか？ 心電図は不整脈起きてないときに水を飲み込むとこんな感じででます。 飲み込むと同時に記録を初め 大体タイミングは同じところででます。 90sの記録です。 体感も覚えてるため、そこで緊張感がMAXなってるということや敏感になってるということはあります。 ４月にエコー 24ホルタ　心電図　レントゲン　血液検査　冠動脈造影CTはして異常はありませんでした。 度々ではありますが宜しくお願いします。

30代後半男性、既往症は糖尿病、高血圧症、高脂血症、高尿酸血症というメタボの典型です。肥満体型、非喫煙、飲酒もほとんどありません。ストレスは高度にかかる仕事です。上記既往症についてはかかり付けの医院にて治療中でしたが、検診で心臓の不整脈(頻発、良性)と心拡大、心肥大、EF33%が見つかりました。頻脈でホルターにてアベレージ111です。治療していませんが睡眠時無呼吸もあります。息切れ、息苦しさや胸痛もありましたが、最近数ヶ月で10キロほど体重が増えたせいかと思っていました。循環器の先生によると相当状態が悪く原因がわからないとのこと。来月、心シンチと心カテをする予定ですが、現時点でどのような可能性が高いでしょうか?先生の診断では現時点では心筋症という風にしか言えないとのこと。いきなりのことで不安です。「10年もたない」みたいな発言も話の中で出てくるので検査や診断までが長く感じられます。色々調べると15年前に受けた人間ドックで軽度の心肥大(CTR50%)を指摘されています。ちなみに現在大きな病院で糖尿病と高血圧などの詳しい検査と体重を落とすべく入院中です。服薬は高血圧、糖尿関係とアーチスト2.5mgを2錠いってます。宜しくお願い致します。

昔 （20代後半）から脈が飛ぶので、その度にかかりつけの内科・循環器科で検査（心電図・心電計）をしたりしていましたが、期外収縮との診断でした。一度、頻発する時期があったため、その時（40半ば）に、別のクリニックで心エコーと運動負荷を受けましたが、悪い人の心臓ではないということで、特に異常はなしとの診断。あとはホルターのみまだなのですが、ハードルが高く、また、症状的に焦りもないため中々受けることが出来ておりません。 ただネットや新聞記事で心房細動などに関する記事を読むと、やはり気になります。 今も変わらず、症状としてはたまにウッと強く脈打つ感じや、抜ける感じのみですが、連発は殆どなく、かかりつけ医が言う「めまいとか意識がなくなるような事が無い限り心配いる不整脈ではない」ということを頼りにしています。今年の健康診断では左心室高電位（来年引き続き要観察）でしたが、脈が飛ぶ時に診てもらわないと意味がないと思っています。仮に期外収縮として悪化して心房細動になることはあるのでしょうか。また、やはりホルターを受けたほうが良いのでしょうか。受ければ確定診断で安心できるのでしたら、一度受けたいとは考えております。それと、今は脈をずっと計測している自転車用のスマートウォッチを使用しており、脈の異常検知が作動したことはありません。これも、心電図が撮れる別社のスマートウォッチなどが役立つのであれば購入したいと思います。医療系各社が発売している携帯型心電計でもいいのですが、職場で仕事中にシャツを開いて胸に当てて計測はしづらいということがあります。これまで何度か借りましたが、借りている時に限ってあまり脈が飛ばず、飛んでも計測する時には終わっていることや、撮れてもかかりつけ医がデータを見ると「何も異常は起きてない波形ですよ」とのことで一度も異常と言われたことがありません。ご助言、お願いいたします。

数年前に健康診断の心電図（上室性期外収縮頻発、心室性期外収縮）で再検査になり、クリニックで心エコーを受けたところ「心臓の動きが少し悪くなっている（EF45-50）、軽度の僧帽弁逆流がある」とのことで、メインテート0.625mg2錠を服薬しています。 3年ほど前にホルター心電図検査で発作性上室性頻拍が見つかりました。 年に数回程度ですが座った状態で立ち眩みのようなめまいがあり、この不整脈が原因とのことでした。脈が速くなるのは週に数回程度、長くても数分間だと思います。 このたびカテーテルアブレーションを受けることにして病院に紹介してもらいました。 病院を受診したところ、心エコーで左房が大きくなっていること、上記ホルター心電図を見ても心房細動になりかけている上室性頻拍とのことで、心房細動としてカテーテルアブレーションをするとの事でした（左房についてはクリニックでも最近指摘されました）。 発作性上室性頻拍と心房細動のどちらなのかは心電図を取れば分かるのだろうと思い込んでいましたが、わからない場合もあるのでしょうか。同じ心電図を見ても医師により判断が分かれることがあるのでしょうか。 心房細動は不規則な脈だと思うのですが、見せてもらったホルター心電図は規則的でした（発作性上室性頻拍の脈が半分に減り代わりに小さい山が入る感じで、伝導しないとそのような心電図になるとのことでした）。 規則的な心房細動もあるのでしょうか。 発作性上室性頻拍であれば高い確率でカテーテルアブレーションで治療できるという理解です。心房細動の場合はやや確率が落ちるようですが、私の場合心房細動のつもりでいればいいのでしょうか。再発するときはするとは思うのですが、気分的に知っておきたいです。

47歳女性 159cm60kg 脂質異常症 喘息 眩暈あり フルタイド メリスロン服用中 7年前から期外収縮を感じ始め年々頻発するようになり、先日インフルエンザで高熱が出た際4連発が連発したため、後日受けたホルターとエコーの結果が 心拍数：最小57bpm、最大126bpm、平均82bpm 総心拍数：114,802、心室期外収縮：34,362(29.9％)、上室期外収縮：41(0.0036%) V連発：3、V2連発259、RonT：0、V2段脈：1110、V3段脈：1389、V単発：5176 PVC頻発、左室/左房拡大なし、弁膜症なし、僧帽弁ごく軽度逆流、EF：77.3% この日は普段より頻発していると感じました。1年前は心室期外収縮が15%だったのでかなり増えました。心不全が起きもおかしくない多さだと言われましたが、BNPは17.0でした。 この結果を受け先生から、抗不整脈薬(ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mg朝1回0.5錠)が処方されました。 ご質問ですが、 １．このホルター検査の結果を見て薬の処方は妥当だとお考えでしょうか？今まで何度もホルター等の検査を受けてきましたが、「あまり気にしなくていいよ」としか言われてなくて、ここにきていきなり抗不整脈薬が処方されて動揺しております… ２．このビソプロロールフマルというのはどういうお薬でしょうか？これからずっと服用しなければならないのでしょうか？副作用はないのでしょうか？喘息があるのですが大丈夫でしょうか？飲まないと心不全になる危険性があるのでしょうか？先生方ならどんなお薬を処方されますか？ アスクドクターズを拝見していると、心室期外収縮であればどんなに頻発しても薬を飲む必要はないとか、β遮断薬は飲んではいけないと言われる先生もいらっしゃるし、期外収縮に対する初めてのお薬でとても不安が大きいです。