乳がんステージ2bに該当するQ&A

4月に右乳がん　全摘手術を行い、以下の病理結果が出ました。 【腫瘍径】　1.8*1.5ｃｍ 【種類】　浸潤がん、浸潤性乳管がん（充実腺管がん＞硬がん） 【切除断端】陰性（－） 【波及度】ｆ：脂肪ｆａｔ 【リンパ管侵襲】－（ｌｙ０） 【血管侵襲（静脈侵襲）】－（ｖ０） 【エストロゲンレセプター】陽性（＋）１０％以上 【プロゲステロンレセプター】無し 【組織学的悪性度】グレード３（１～３の中で、最も悪い） 【HER2／neu(C-erb B2)】陽性（＋）ki67: 28-35% 過剰発現無し 【リンパ節転移(ｎ）】転移のあった個数１３／切除リンパ節数１７・・手術では４個切除（センチネル） 【所見】ステージ２Ａ 今後の治療ですが、 １．放射線治療 ２．抗がん剤治療 ３．ホルモン療法 ４．分子標的治療(ページニオ） を考えています。 始めに、１，３を行い、様子を見て、４又は２を行う流れです。 悪性度が高いのと、リンパへの転移が多いのが気になっています。 血液検査での腫瘍マーカー値は正常でした。 手術前のCT検査では転移は見つかっていません。 今後の治療について、アドバイスを頂きたいです。 宜しくお願い致します。

　44歳時（微小な乳管がん）と68歳時（ステージ２ｂ、ルミナールがんでホルモン低下薬服薬中）の二回の乳がん手術を受け左右の全摘後再建しています。 女性ホルモンを抑える薬を飲み始めて6年目になりますが、当初より骨密度の低下を恐れ並行して整形外科でカルシュウム薬を処方して頂きのんでいます。 今まで多少の骨密度の低下はありましたが許容範囲でした。 所が昨日の骨密度検査で一部著しい骨密度の低下の数値を見て愕然としました。 ドクターの診察は明後日ですので詳しいことはまだ聞いておりません。 簡単に記載致します。 腰椎の　若年成人比較　　昨年７９％　今年８１％　と少し高くなっています。 所が、左大腿骨頸部の若年成人比較　昨年９１％　　今年４６％　なのです。 私はこの一年間自分なりに　骨に負荷をかける運動や食べ物にも気を使ってきました。 ですから腰椎に数パーセントの向上が見られたのかと思いました。 所が大腿骨の急激な低下に言葉を失っています。 一人の人間の部位によってこれほどのギャップがあるのは普通なのでしょうか？ 現在飲んでいるカルシュウム剤は活性型ビタミンｂ３と月に一度のむ薬です。 以前読んだ本で、カルシュウムの取り過ぎが却って骨を弱くするという説を何度か読んだ覚えがあります。 先生方のご意見を伺いたく宜しくお願いいたします。

妻43歳、トリプルネガティブ乳がん（右乳房の上部外側）。BRCA1/2変異なし。４月にHER2再検査をして1.2（ネガティブ）。昨夏に乳がんが判明し、10月より治療開始。 当初はがんの大きさ32-33mm、リンパ節への転移は判定できず、ステージ2Aないし2Bという前提でスタート。 現在までに下記治療を実施。 ・10月からEC療法（2週間おきに4回） ・12月からドセタキセル（3週間おき4回） ・3月末に全摘手術 ・4月末から放射線治療（2グレイx25回。対象 : 腋窩・鎖骨周り・胸骨裏のリンパ節） また摘出手術の結果、 ・塊としては2x1.5x0.9cmだが、拡がりで5.5x3.7cm。 ・腋窩リンパ節1個に2mm強の転移あり。術中は2mm未満と判断。郭清せず。 ・リンパ管侵襲3+。 ・増殖能 仮生検では10%だったが、60%。 ・化学療法効果判定1A と言われました。 放射線治療は6月上旬に終わりますが、リンパ管侵襲3+だった結果を重視して、主治医は治療を続行する意思です。主治医は、ゼローダまたはTS1を1年、ホルモン療法を10年で考えているようです。 Ask Doctorsの先生方にも、推奨の治療方法をご教授いただきたく、よろしくお願いします。 セカンドオピニオンも聞きに行く予定ですが、ここの場をサードオピニオンとしてお聞きしたいです。 どうぞよろしくお願いします。

2015年1月に病院にて乳がん手術をしました。その後、抗がん剤治療、放射線治療を行い2015年10月7日からホルモン（ノルバデックス錠）治療を始めました。 先日、術後10年で治療終了という事で無事診察を終えました。今後は、年一度の検診で良いでしょう。との事です。とても喜ばしい事なのですが、どうしても気になる事があります。 ホルモン治療は、10年のはずなのですが、 抗がん剤等している期間や飲み忘れでお薬が余っているなどで投薬を調整してもらったりで私が服用している期間が9年2か月ほどになります。主治医に再度確認したら、「9年半と10年では、さほど変わり無いので大丈夫です。との事でした。 ですが9年半なら4ヶ月ほど服用出来ていないし、ノルバデックス錠はだいたい10年の服用となっているのでこのままお薬を終了して良いのか不安になっています。 病理結果 充実性乳管がん　 ステージ2b 腫瘍径3センチ リンパ節転移　2個 ホルモン受容体　エストロゲン（➕） 　　　　　　　　プロゲステロン（➕） Her2 陰性　　悪性度　グレード3 お薬は、本当にこれで終了してよろしいのでしょうか？　心配です。　 ご回答よろしくお願いします。

はじめまして。よろしくお願いします。 母(58歳)は昨年8月、ステージ2b脇のリンパ節転移 の乳がんが見つかりました。大きさは4センチになっていました。 ハーツー+2 fish法で陽性です。 9月上旬〜11月上旬にかけて、4クールのFEC療法を受けました。最強のFEC100というものです。 副作用がとても強く、吐き気、嘔吐、食欲不振、脱毛、口内炎、味覚障害etc...弱り切って55→42キロになってしまいました。(身長153センチ) 12月上旬からハーセプチンを週1で受けています。 今日も受けにいっています。幸い、ほとんど副作用がなく、QOLが保たれ私もほっとしています。 しかし、予定としては、ハーセプチン+タキソールの予定でした。しかし担当医が良くいえば柔軟性があり、「弱っているようだからハーセプチン単独で行きましょう」と決めてしまいました。 最近、私も母も不安になっています。ハーセプチン単独で手術が可能になるほど小さくなるのでしょうか? タキソールも加えたほうがいいでしょうか? その際、副作用は強いのでしょうか? いろいろ書いてしまい、申し訳ありません。どうぞよろしくお願いいたします。

私の母で56歳です。 昨年の9月に乳癌と診断され、ステージ2b、リンパ節転移ありでした。ハーツー3+。ホルモン感受性1つだけ+。 タキソール、ハーセプチンの科学療法の後、今年の1月に全摘を行いました。病理検査では癌細胞は消失。 現在、再発予防としてホルモン剤の内服と三週間に1度のハーセプチンを行っています。 そんな母が三日前に床に落ちていた物を拾おうとして、ぎっくり腰になりました。 今まで腰に違和感や鈍い痛みなどは感じた事はなく、以前にもやった事のあるぎっくり腰の痛みと同じ!と母は言うのですが、この三日間改善しないようです。 横になったり安静にしている時に痛みはなく、動きだす時に痛むようです。 また動きだしてしばらくすると楽になってくると言っています。 次のハーセプチンまで後二週間あるのですが、すぐにでも受診して骨転移ではないか相談してみた方が良いでしょうか? また、受診するならば初診の整形外科よりも、かかりつけの乳腺外科の方がよいですか? 母はぎっくり腰だから湿布して痛み止めを飲んでいれば治る!と言い張っています。

７０代女性です。１月下旬に乳がんで４ｃｍの大きさでステージ２Bでリンパ節転移があり、種類はトリプルネガティブと言われました。 抗がん剤の治療を６か月して、その後、手術をする予定で、週一回 タキソール(一般名:パクリタキセル)を12回 点滴 、その後にFEC療法を3週に一回の点滴を4回行う予定で実施中でした。週一回 タキソール(一般名:パクリタキセル)を６回点滴した時点で、あまり効いてなくて、むしろがんが４．６ｃｍと大きくなっていたので、急遽、方針を変えて、FEC療法の3週に一回および免疫療法を実施しています。FEC療法の３週に一回のを２回目実施した時点で、がんが、少し小さくなり４．２ｃｍとなりました。このような状況なので、FEC療法の３週に一回のを４回実施後、手術をすることになりました。手術後、放射線治療はする予定なのですが、他に転移を防止するために、どのような治療が追加で考えられるでしょうか。選択しを全て、教えてもらえるでしょうか。

両側乳がん 右　非浸潤 左　浸潤 3ミリ ホルモン陽性　HER2陰性 ki67、17% 核グレード1 組織学グレード1 リンパ節転移３つ　level IIまで郭清 ステージ2b 1、検査結果にリンパ節転移が高度にあると書いてあるのですが、上記の結果で完治の見込みはありますでしょうか。 2、リンパ節転移が３つ（１つは11ミリ）ありますが、主治医には4つからが放射線対象なので、しなくて良いとのことなのですが、本当にやらなくてよいでしょうか。 3、オンコに出したのですが、リンパ節転移が３つもあるのに、抗がん剤やらないということもあるのでしょうか。 4、抗がん剤をやる場合、遺伝子の検査が陰性の場合、ddEC 2週1回を4回→タキサンPTX毎週×12回とのことですが、こちらで良いと思われますか？ 5、術後一ヶ月程ですが、なんとなく首元に違和感感じますが、こんなすぐに転移している可能性はありますか？ 左腕も、今までは上腕下部分が少し痺れていたのですが、昨日から左腕全体と左足に少し痺れを感じます。足まで影響が出ることありますか？ ご回答よろしくお願いいたします。

2020/10に乳がん温存手術後、2020/11末から化学療法を半年、放射線治療を経て、2021/6からホルモン治療（ノルバデックス）を始めました。 化学療法が始まって2か月の、2021/1月ごろに生理が完全に止まりましたが、ここ数日茶色の出血のようなものがあり、生理が再開したのではないかと思っています。 主治医からは、化学療法で生理が止まった後、ホルモン治療に入ったら年齢的にそのまま閉経になる可能性が高いと言われていましたが、ノルバデックスを服用しても生理が再開するものなのでしょうか？ また、ホルモン感受性が低いため、生理が再開したことで、再発する可能性が高くなったのではないかと気になっています。 閉経になったかどうかは血液検査で判断するそうで、完全に閉経が確認できたら、ノルバデックスから別の薬に変えるとのことでした。 現在のところ血液検査の予定はありません。 がんはステージ2（センチネルリンパ節に微小転移あり、郭清なし）、グレード3、ki67値は50％以上、HER2 は+1、ERのみ10％ 分類上はルミナールBですが、ほぼトリプルネガティブとみなしてよいとのことです。 年齢は46歳となります。 よろしくお願いいたします。

2020.６月に(右内側下)＋腋窩リンパ節切除手術をしています。 病理診断結果 3cm:PT2 リンパ転移:1個 ステージ2b ER: 陽性 PR:陽性 HER2: 陰性(0) ki67:50～60% ＴＣ抗がん剤 放射線治療後 タモキシフェンを服用しておりました。一昨年5月 先月ＣＴで肝転移の疑いがありMRI検査で4センチが一つ小さいものが3つ乳癌が転移していると判断されました。 JCOG1919E抗がん治験に参加しましたが今年10月に効かなくなり、遺伝子パネル検査の結果ページニオを4ヶ月服用しました。10月に効かなくなりゼローダに変更しましたが効かず 12月になり肝臓の数値が急激に上がったための検査、腫瘍マーカーも上がり治療が厳しいと言われています。肝臓が耐えられないだろうというとことです。 今後は緩和ケアへ移行か少量ハラヴェンを投与するか選択しなければいけない状況です。望みがあるならハラヴェンを試したいという気持ちともう抗がん剤はと言う気持ちと迷っております。他に可能性があればと明日ハイパーサーミアの治療の相談へも行く予定です。アドバイスだけでも頂ければと ご相談させて頂きました。