乳癌放射線治療副作用に該当するQ&A

お世話になります。 2023/3月に左乳がん温存手術。 病理組織診断結果以下の通り。 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 浸潤性乳管癌（ステージ2A） 腫瘍サイズ　浸潤径16mm　占拠径21ｍｍ 断端　陰性 悪性度　2 リンパ節転移　有（センチネルリンパ節転移　有　1/3　3ｍｍ） 腋窩リンパ節郭清　他リンパ節転移無し リンパ管侵襲　有 血管侵襲　有 エストロゲン受容体　＋ プロゲステロン受容体　＋ HER2　陰性 ki67 12-17% 閉経前　48歳 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 1.　2023/5月　放射線治療全16回　治療済み 2.　2023/5月末　TC療法4クール　治療済み 3.　2023/8月中旬　ホルモン療法法（タモキシフェン服用）開始 4.　2023/9月中旬　TS1服用開始予定 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 現在、4に突入するところなのですが、TS1の副作用で皮膚の色素沈着が50％となっており非常に不安を感じています。 予防に良いビタミン剤・漢方がありましたら教えて頂けますでしょうか。治療は一年、治療が終れば症状は回復するのでしょうか？ また、TC療法の副作用（後遺症？）で、足の痺れ浮腫み痛みが酷く、歩行困難・正座ができなくなりました。毎日リンパマッサージや軽い運動を続け症状が半減しましたが、TS1を始めたらぶり返すのではと不安が大きいです。このような症状に効果的な漢方やお薬がありましたら教えて頂けますでしょうか。 主治医は治療ができるものは何でもやった方がいいという方なので副作用に関して質問相談し辛いため、こちらに質問させて頂きました。何卒よろしくお願い申し上げます。

現在47歳ですが、2年前に乳がん告知され1年後に骨転移と診断されました。 ここ数ヶ月でベージニオ服用して下がった腫瘍マーカーが、上昇しており主治医にベージニオをやめて次の薬に変更したほうがよいと言われました。これからの治療方法でご意見頂けますと幸いです。 乳がんの経緯 
2021年6月乳癌告知　 ルミナールB ki67:34% リンパ節転移なし ホルモン受容体陽性、ハーツー陰性、 2021年8月　部分切除 2021年9月　オンコデラックス再発スコア29 2021年10月 AC4、パクリタキセル12回 
2022年4月 放射線治療19回 2022年5月タモキシフェン服用
 2022年12月多発骨転移
 ベージニオ服用、ランマークとフェソロデックスとリュープリンの注射も開始。 腫瘍マーカー CEA 9.4→17.0 CA15-3 23.6→16.9 1.サブタイプが変わってる可能性があるのでは？と思い骨生検をしたいと思ってるのですが、精度があまりよくないと聞きましたが不要でしょうか。 2.ゼローダと免疫療法の治験を受けれるそうなのですが、効果があるかわからないのと、免疫治療の副作用はどのように現れるかわからないので、受けるか悩んでおります。ただここまで短期間に悪化してるので何かしら新しい治療に挑戦した方が良い気持ちもあります。治験を選択しても免疫療法グループになるかわかりませんが、選択した方が良いでしょうか。 またもし治験を受けない選択をした際、ゼローダかTS-1の服用となりそうですが、他に効果がありそうな治療はございますでしょうか？ 

恐れ入りますが、先生方のご意見をお聞きしたく存じます。どうぞよろしくお願いいたします。

5年前に乳癌となり（ステージ1、手術と放射線治療）、タモキシフェンを5年間服用していました。 7月初旬に服用が終了となったのですが、その1週間後くらいから足の浮腫が取れません。 タモキシフェンの副作用で浮腫があるかと思いますが、服用中はそれほど浮腫に悩まされておらず、終了となった今、浮腫が発症しております。 服用が終了となったことで、体の中で何か変化しているのかな？と思ったりもしております。 子宮筋腫があるため（多発性、最大のものが12cm程度）、そのせいで浮腫んでいるのかと思ったのですが、今までは生理の前後に浮腫んでも、それ以外は浮腫が取れておりました。 ほぼ一ヶ月近く両足が浮腫んでおり、ヨガなどストレッチをやっても、多少楽にはなりますが、全く改善されません。 8月末に子宮筋腫の手術を受けるため、大学病院へ初診の受診予定となっておりますが、その前に病院を受診したいと思っております。 足の浮腫と既往歴から、婦人科へ行ったほうが良いのでしょうか。 それとも内科となるのでしょうか。 また、漢方などを処方してもらったほうが良いのでしょうか。

42歳、閉経前です。 2月に乳がん部分切除手術を行い ステージ1の診断で3月からリュープリンとタモキシフェンを1日一錠と4月からは放射線治療をしております。 3月の中旬頃からおしっこが我慢できず漏れそうになったり、朝方に目が覚めてしまったりします。 元々、我慢できるタイプというかトイレの回数は少ない方だったので今現在も少し増えただけで頻尿とまではいかないのかもしれませんが、急に尿意が来たりここ最近は毎日起きてしまうので寝不足ぎみでもあります。 タモキシフェンを飲み始めてから1ヶ月後の診察で先生には副作用で頻尿はないと言われました。 であれば他に何か病気を疑った方がいいでしょうか？そこまで心配する必要はありませんか？ また、何かこうするといいなどのアドバイスがあればお願いします。 12時に就寝→朝方6時に尿意で目覚める→8時起床　この3回とも尿の量にそんなに差はなくしっかり出ます。 10時から20時までの仕事中は2〜3回ですが急に尿意に襲われて漏れそうになる事があります。

乳ガンと診断されて治療を受けることになりました。組織診の結果ER+pgr+ HER2 3+でした。 術前療法で抗がん剤AC-P療法→手術→放射線→ハーセプチンで治療を進めては？と言われました。抗がん剤の副作用で40～50%閉経状態になり妊娠できなくなると書いてあったのですが他の抗がん剤だったら妊娠可能ですか？

41歳です。昨年乳がんになり、左胸を全摘しました。放射線治療を行い、現在はゾラデックスを3カ月に1度打っていて、3月に骨粗鬆症と診断され、プラリアを打ち、4回目のゾラデックスを打ったところです。アルファカルシドールカプセルも飲んでいます。 その頃より、体調不良で仕事に行けない日々が続き、血圧が上が160台、下が90台になり、アムロジピン5mg2錠を朝処方されて飲んでいます。 血圧の薬を飲んで、130〜140台くらいまで落ち着きました。 ですが、動悸が苦しく体調不良が続き婦人科を受診して、アルプラゾラム錠0.4mg朝晩2錠と当帰芍薬散エキス顆粒を1日3回毎食前に処方を受けました。 今回相談したいのが、毎朝心臓が重苦しい、押さえつけられた様な症状があります。1分ほどです。 朝だけではなく、日中もたまに起きます。 ホルモン療法の副作用で心臓に異常が起きているのかと心配になってしまいます。 説明が不十分かもしれませんが、ご意見伺いたいです。よろしくお願い致します。

かかりつけ医というのは変更できるのでしょうか？ 50代半年前に乳がん部分切除を行い、3ヶ月くらいは手術をしてくれた病院に通っていましたが、かかりつけ医に移管となり、半年検診からはこちらに通うこととなりました。 かかりつけ医と言っても、昨年の9月にしこりを見つけてネットで見つけた近所のブレストクリニックで、MGと超音波をしてもらい、その場でほぼ乳がんと告げられた経緯がありその日に生検を行い、実際に会ったのはその日と手術する拠点病院への紹介状を受け取った日の2回だけです。 実際先日半年検診で、行った時にドクターに対してかなり違和感がありました。 以前こちらでも質問したオンコタイプの件を質問したところ、かなり気を悪くしたらしく、抗がん剤受ける気もないのに保険料の無駄使いなど色々言われ、またこの半年間の間の経緯を説明した時も、薬を副作用があって変更した→睡眠障害はもう更年期でしょ、 肺に放射線治療の影響で白い影が会った→まあ、そうだろうね、 半年なんて再発ないから超音波しない人もいるけどする？ みたいな感じてこの人には今後は何にも相談出来ない、したくないし、という印象をうけました。これから少なくとも5年近く通うこてを考えてかかりつけ医を変えようと思うのですが、直接他のクリニックにお願い出来るものなのでしょうか？

昨年9月に　乳癌の手術を受け　リンパにに2ヶ所の転移あり　ステージは2b　パクリタキセルの半年間の点滴治療を4月上旬に終え　放射線治療も６月上旬に終えました。頭髪もベリーショート位には　復活し　疲労感倦怠感はあるものの　体力も回復基調ですが〰️足先の痺れと　関節痛が強く　足指付け根の違和感が続いています。抗がん剤 の後遺症にある項目の中に　この付け根の違和感の記載はなく気になっています。痛みはなく　靴下を履いての歩行に　特段の不便さはありませんが　素足で歩くと　ボコボコとした小石の上を歩いているような感覚です。抗がん剤治療の後半から　感じるようになりましたが　このような後遺症はあるものなのか？　放置しておいてもよいものなのか？　を　お教え頂きたく思います。　高齢ではありますが　高いレベルで　競技スポーツに取り組んでいます。　徐々に再開していますが　個人差も大きいとはおもいますが　手術前の体力に戻るのには　通常どのくらいの期間が必要ですか？　現在　レトロゾール服用中ですが　関節痛の副作用が強くでています。対策がありましたらお教え御願いします。　　

乳がんステージ4で、肺転移、脳転移があります。 治療はほぼトリネガなので抗がん剤です。 脳転移のオペのあいだに、無治療となりその間に、手術していない原発とリンパが大きくなり過ぎて、表面も赤くなってきて、 もう痛くて痛くてたまりません。 痛み止めを飲んでも、腫瘍が大きくて、脇に鉄板を挟んでる感じで、日常生活もままならないです。 ステージ4は手術適応外だから、と、肺の転移が画像上見えなくなっても手術してくれませんでした。 今も痛みを訴えても全身治療が先、だと。 そうかもしれませんが、この爆弾がある限り、私は生きている感じがしません。 とにかくなんとかしてほしいです。 脳のピンポイント照射の放射線医に聞いたら、腫瘍が飛び出る前に、放射線をあてたらいいよ、と言います。 主治医は放射線をあてたがらないのですが、そんなに副作用が酷いのでしょうか？ 放射線を当てた後は手術不可でしょうか？

38歳　多発中心性右乳がん(欧州で治療中) 先日、乳房全摘および同時再建(DIEP flap法)手術を受けました。 術前のエコーで腋窩リンパ節の1つに異常、生検→転移+でした。 術前の造影CTおよびMRIでその他、明らかな転移を示す所見はないとの事でした。 乳房内の離れた複数箇所(3時、4時、10時)に腫瘍があるため、全摘となりました。 遺伝子検査: BRCA1/2に変異なし 術後病理検査の結果 ER 100% PgR 0% HER2 - Ki67: 5% LuminalA 腫瘍径(3つ)8, 6, 4mm pT1bN1M0 腋窩リンパ郭清(1/25 :ECE 1 with 2mm) 組織グレード: Grade 2 (3+2+1= Score 6) 術後補助療法について、腫瘍内科医より Ki67: 5%で、化学療法の上乗せ効果1.6%。よってオンコタイプdxは不要。 ホルモン療法TAM単剤を推奨。 タモキシフェン(20mg) 1T1× LH-RHアゴニストはlow riskの状況なので副作用と天秤にかけて必要ないと思う。 (T3, またはリンパ節転移3-5個で検討した) と説明がありました。 以下質問事項になります ・放射線療法が必要かどうか ・術後補助療法はTAM単剤で十分か ＊近日中にRadio Oncology科にて放射線治療をどうするか話し合いの予定です。 ＊同時再建の術式は術前検査所見を元に放射線治療が必要になる可能性を見越して形成外科医同席のもとで自家組織再建を選択しています。 ＊腫瘍のうち2つが内側にあり、内胸領域リンパ節への転移の可能性がないかを心配しています。 ＊話し合う際に留意した方がよいポイントなどを知りたいです。